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促进新农合平稳发展摘要。建立新型农村合作医疗制度是中央政府为解决农村医疗保障制度缺失而采取的重大举措,其组织体系、筹资机制、基金管理和监管手段逐步完善。但在管理过程中也暴露出了不少的问题,尤其是定点医疗机构的监管问题突出。如何及时、有效地解决这些问题,对于新农合这一惠民政策的健康可持续运行,具有重要的意义。新型农村合作医疗(简称“新农合”),是我国为解决亿万农民医疗保障的重大举措,实施几年来取得了让人瞩目的成就,全国已实现全面覆盖,参合率以县为单位达90%以上,农民住院报账受益率平均达40%,很大程度上缓解了农民看病贵这一问题。然而在实施过程中暴露了不少的问题,如新农合的法律依据和在实施时的法……查看全文>>
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1、在上级主管部门的领导下,积极宣传贯彻执行农村合作医疗的政策、规定和制度。积极向就诊农民宣传合作医疗相关政策及规定。2、认真核对就诊患者和合作医疗证是否相符,如人证不符者,扣留其合作医疗证并上报县合医办。3、认真填写合作医疗证,有义务查对已往合作医疗证帐户基金使用情况,如有错误应及时改正,如有不能解决的问题,立即上报合医办。4、一律使用合作医疗专用处方,一式两联,开方字迹要工整、清楚。处方、进药清单、门诊登记表必须单独装订、单独保管、单独建帐。以备审查。5、严格执行国家、省、市物价部门的医疗服务收费标准,统一进药渠道。6、药品摆放整齐,每种药品标有相应的价签。7、定期征求参加合作医疗农民的意……查看全文>>
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为巩固和发展新农合制度,根据新农合有关规定,进一步为参合农民服好务,规范医疗服务行为,提高服务质量,特制定考核评价和奖惩制度:一、全院职工必须熟悉新农合政策,报销流程及报免转诊等有关规定二、各科室必须掌握《新农合基本药物目录》和《医疗诊疗项目补偿规定》,严格要求执行二、三级用药和特殊检查的使用,必须实行分级审批制度。如未执行分级审批制度,发现一律罚款100元。三、严格执行首诊负责制,认真核实住院患者的身份,严防冒名顶替、挂床、离床的情况发生,如发现离床、挂床,罚款200元,发现冒名顶替、串换药品的,罚款1000元。四、严格规范病历书写,用药清单、检查项目与病历医嘱、报告单必须一致。五、各科室医……查看全文>>
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为做好新农合工作考核、评估和奖惩建立有效的绩效激励机制,提高医疗服务质量,完善服务功能,确保新农合医疗在我院的健康运行,根据《邻水县新农合目标管理责任书》的要求,特制定本办法:一、考核目的进一步规范医疗服务行为,保证医疗质量,完善服务功能,为参合农民提供优质的医疗卫生服务,提高医疗保障水平,确保我县新农合制度健康、可持续发展。二、考核方法1、强化领导,明确责任。为加强对新农合工作的领导,认真落实质量考核的各项内容,一是成立以院领导为主的领导小组,二是成立以人事、医务科、护理部、院办、农合办等相关职能科室负责人组成的考核小组和监管小组,考核小组在领导小组的指导下,负责全院的质量考核工作,并接受群……查看全文>>
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讲话理县人民政府副县长李开海同志们:(2014年12月26日)推进新型农村合作分级诊疗是党中央、国务院的重大决策,是一项重要的民生工程。刚才,懋勇同志和唐斌同志传达省州关于新农合分级诊疗制度实施方案等相关文件精神,对我县新农合分级诊疗相关工作做了详细的安排部署,我们务必要全力以赴,抓紧推进。下面,我讲几点意见:一、提高认识,加强宣传推进新型农村合作医疗分级诊疗制度,是进一步深化医药卫生体制改革工作的要求。近年来,我县不断深化医疗卫生体制改革,全面取消公立医院药品加成,试点启动乡村医生签约服务,“看病难”问题得到有效改善。但是,基层医疗机构服务水平有待提高,患者转诊率居高不下,这些问题的存在已不……查看全文>>
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第一篇:2017新农合政策新农合政策筹资原则(一)市(县)本级统筹原则。新农合基金以市为单位进行统筹,实行个人缴费、集体扶持和政府资助相结合的筹资机制。(二)以户为单位全员参合原则。参合对象必须以户为单位(以户口簿为准),家庭成员全员参合。筹资对象1、本市范围内的农业户口居民以户为单位全员参加新农合。家庭成员全是农业户口的,必须以户为单位全员参加,否则,不准参加新农合。农户家庭成员中有城镇户口及农业户口的,其中的城镇户口在农村长期居住的也可参加,农业户口成员要求全员参加合作医疗。2、农村户口的中小学生和少年儿童必须跟随家长一起参加新农合。3、外出务工、经商、上学的农村居民,应在户口所在地参加新……查看全文>>
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一、填空题1.2016年新农合个人收费标准为每人(150)元,低保户由(民政部门代缴),无需个人缴费。2.乡镇卫生院门诊就诊报销比例为(80%),每次最高报销为(30元含一般诊疗费7元),年封顶额为(500)元。3.村卫生室门诊报销比例为(90%),每次最高报销为(20元),年封顶额为(300)元。4.新农合门诊一般诊疗费为(8元),其中新农合补偿(7元),农牧民自付(1元)。5.慢性病门诊报销比例为(40%),封顶线为(2000)元。6.乡镇级定点医疗机构住院起付线为(80元),补偿比为(90%)。7.县级定点医疗机构住院起付线为(200元),补偿比为(80%)。8.地级定点医疗机构住院起付……查看全文>>
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3号《湖南省新型农村合作医疗省级定点医疗机构住院费用即时结报工作管理办法(暂行)》文件精神,确保新农合病人在我院住院医药费用能顺利即时补偿报销,切实减轻病人医疗负担,特制订本管理办法如下:一、医院成立由院长、书记任组长的“中南大学湘雅三管理领导小组”,负责医疗管理工作的院领导主管新农合管理工作,医保办主任具体负责,下设“新农合即时结报工作”办公室挂靠医保办,设专干经办新农合管理服务工作;入出院结算中心(以下简称“结算中心”)设立“新农合即时结报”专用窗口,公布咨询投诉电话,设立投诉电话和信箱;信息中心配备专人进行新农合网络维护。二、信息中心负责切实做好医院信息管理系统(his)与省级新农合管理……查看全文>>
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一、坚持以人为本、病人至上的原则,坚持以病人为中心,全心全意为参合农民服务。二、遵守国家法令,遵守劳动纪律,按时上下班,坚守工作岗位。三、服从领导,听从分配,爱岗敬业,尽职尽责。四、讲文明讲礼貌,做到笑脸相迎,说话和气,热情接待,服务周到。五、加强道德修养,增强道德观念,拒绝吃请,拒收财物,廉洁奉公,不以权谋私。六、努力学习,刻苦钻研业务,掌握补助办法、补助比例及不予补助的范围,熟悉实施方案和各项制度。七、审核、登记、审批认真细致,补助准确,发放及时无误,杜绝超范围补助和人情补助,不弄虚作假。八、做好参合农民的就医服务工作,及时调解医患双方矛盾,保障参合农民的参合权益,为参合农民提供咨询服务。……查看全文>>
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施意见冀政〔2009〕180号2009年11月13日各设区市人民政府,各县(市、区)人民政府,省政府各部门:为认真贯彻落实《国务院关于开展新型农村社会养老保险试点的指导意见》(国发〔2009〕32号)精神,结合我省实际,现就开展新型农村社会养老保险(以下简称新农保)试点工作提出如下实施意见:一、基本原则新农保试点工作的基本原则是“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”。坚持从农村实际出发,低水平起步,筹资标准和待遇标准要与经济发展及各方面承受能力相适应;坚持个人(家庭)、集体、政府合理分担责任,权利与义务相对应;坚持政府主导和农村居民自愿相结合,引导农村居民普遍参保。省政府按照国家确定的基本制度框架……查看全文>>
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第一篇:20号定西市卫生局中国农业银行定西分行关于进一步推进金穗新农合“一卡通”工作的通知秘201220定西市卫生局中国农业银行定西分行关于进一步推进金穗新农合“一卡通”工作的通知各县区卫生局,市直有关医疗卫生单位,各县区农行:自2011年定西市卫生局、市农行联合印发了《定西市全面推行金穗惠农新农合“一卡通”工作意见》以来,各县区认真贯彻文件精神,积极组织开展各项工作,截止目前部分县已完成参合农民基础资料的收集,为“一卡通”的全面实施打下了基础。但是通过检查我们发现,我市整体工作与其他市州相比进度偏慢,存在着参合农民基础资料收集不全、收集数据没有在省级平台中进行数据录入、修改、整理,部分户主无……查看全文>>
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第一篇:关于印发西岩镇新农合筹资工作方案(1)关于印发《西岩镇2011年新型农村合作医疗筹资方案》的通知各村居、镇属各部门:《西岩镇2011年新型农村合作医疗筹资方案》已于2010年月经镇政府专题会议审议通过,现印发给你们,请严格遵照执行。附:《西岩镇2011年新型农村合作医疗筹资方案》西岩镇人民政府二o一o年月日主题词:新农合筹资方案通知送:班子成员发:各村、居、镇直各部门(共印份,自存份)西岩镇2011年度新型农村合作医疗筹资方案为全面推进我镇新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)工作持续健康发展,巩固农村医疗保障体系,确保广大人民群众身体健康,切实做好2011年全镇新农合筹资工作,根据《……查看全文>>
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173、新农合管理制度》(2019-12-21)
一、为参加合作医疗村民提供优质医疗服务;二、向群众宣传党和国家有关合作医疗的政策法规;三、协助并参与调查、统计与合作医疗有关的技术资料;四、负责合作医疗有关资料的收集、整理及归档,负责合作医疗的医疗服务监测和管理。五、参与制定各种规章制度并认真执行;六、在提供合作医疗服务中,树立良好的医德医风,严格执行医疗常规,认真执行合作医疗有关规定,实事求是,尽职尽责,自觉接受上级部门的监督检查。七、张榜公布医疗收费标准和合作医疗基本药物价格。医务人员工作职责一、向群众耐心宣传合作医疗的目的意义,解释群众提出的有关问题。二、遵守合作医疗各项规章制度,按要求填写各种记录和其它资料登记。三、认真履行合同义务,……查看全文>>
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第一篇。从新农合运行角度,破解“看病难”。从新农合运行角度谈破解农村群众“看病贵”(2009年5月14日)卫生部国家卫生服务调查结果显示,我国有48.9%的群众有病应就诊而不去就诊,有29.6%应住院而不住院,其中主要是农民因经济原因难以及时就医。本人从新农合管理角度,谈谈怎样解决农村群众“看病贵”,供大家参考。一、我县新农合医疗服务和补偿情况2008年。总就诊人次为20.07万人,其中住院人次为2.42万人次;住院医疗费用为4349.26万元,住院补偿2381.39万元。住院补偿比例为54.75%。2009年1-4月县乡定点医疗机构。总就诊人次为5.15万人,其中住院人次为11279人次,住……查看全文>>
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部委联系推进5月15日,卫生部、国家发改委、财政部联合下发《关于推进新型农村合作医疗支付方式改革工作的指导意见》,并召开电视电话会议,要求加快推进新农合门诊和住院费用支付方式改革。《意见》指出,应坚持以下基本原则:一是统筹区域内机构、病种全覆盖。逐步对统筹区域内所有定点医疗机构及其所有病种全面实行支付方式改革,防范医疗机构规避新的支付方式的行为。二是结合实际,动态调整支付标准。根据基线调查数据、临床路径或标准化诊疗方案,考虑前3年病种费用平均水平和医疗服务收费标准,科学测算、确定支付标准,引导参合人员常见疾病在基层就医,推进医疗机构分级诊疗。根据经济社会发展、补偿方案调整、医疗服务成本变化等因……查看全文>>
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一、不予支付费用的诊疗项目(一)服务项目类1、挂号费、会诊费、出诊费、远程诊疗费、家庭病床费等;2、自请特别护理费、上门服务费、优质优先费、优质病房住院费等特需医疗服务费以及检查治疗加急费、点名手术附加费等;3、病历工本费、疾病证明书费、微机查询与管理费、各种帐单工本费、磁卡费等。(二)非疾病治疗项目类1、各种美容如雀斑、粉刺、疣、痤疮、祛斑、色素沉着与脱发(含斑秃)、白发、脱痣、穿耳、隆鼻、隆胸、单眼皮改双眼皮、按摩美容等项目;2、各种整容、矫形(脊髓灰质炎后遗症除外)和生理缺陷治疗,如腋臭、口吃、矫视、“o”形腿、“x”形腿、视力矫正等;3、糖尿病决策支持系统、睡眠呼吸监测系统、人体信息诊……查看全文>>
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的探讨(2009年4月18日)一、运行情况。一是参合农民总量有所增加。截止到2009年3月8日,全县共有559439农民参加了“新农合”,参合率为95.15%。2009年在2008年的基础上新增参合农民35326人。二是参合农民得到了实惠。2008年,全县参合农民就诊人数为20.07万余人次,受益率达38.29%,比2007年增加了8.01%。总补偿费用为2949.99万元,比2007年增加了57.06%;其中住院补偿2381.39万元,比2007年增加了60.44%。总补偿比例为59.89%,比2007年增加了16.75%,其中住院补偿比例为54.75%,比2007年增加了12.06%,超过……查看全文>>
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申请加入砀山县新农合的申请砀山县卫生局:虞城东康医院地处皖、豫、鲁三省交界处,距离虞城县城40公里,砀山县城25公里,单县县城35公里,农用三轮车、电动车、低速货车及其运输砂土石料挂车较多,交通道路密集,交通事故相对较多,为了进一步改善参合农民的就诊质量,缩短就医方便,为提升皖、豫、鲁三省交界处附近居民日益增长的健康需求,我院积极申请加入砀山县新型农合合作医疗定点医疗机构。虞城东康医院成立于2008年,是一级综合性现代化医院,是虞城县城镇职工医保、新型农村合作医疗、母婴保健定点医院,素以“技术精湛、设备精良、服务优质、收费低廉”而闻名。我院位于虞城县东北部,与砀山县官庄镇西部接壤,利张路横贯院……查看全文>>
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2006年干部理论学习考试调研文章中共西秀区委副书记金中苏党的十六届五中全会提出了建设社会主义新农村的重大历史任务,并把建设新农村作为“十一五”经济社会发展的一个主要目标。这是中央从全局出发作出的重要决策,是“三个代表”重要思想在我国现阶段农村经济社会发展中的重要体现,是树立和落实科学发展观、构建社会主义和谐社会的必然,真正代表了亿万农民群众的根本利益。因此,我们必须用党的先进性建设来促进社会主义新农村建设,用新农村建设的实践来检验党的先进性建设的成效。西秀区作为欠发达地区,发展相对滞后,建设社会主义新农村的任务更为艰巨,如何把先进性教育活动真正办成“群众满意工程”,把社会主义新农村建设真正办……查看全文>>
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2011年吉木萨尔县共有7.04万人参加新农村合作医疗,参合率达到98.5%。截至目前,新农合基金共补偿20948人次,医疗总费用2082万元,补偿费用935万元。为使合作医疗基金规范安全运行,吉木萨尔县采取四项措施监管新农合基金。一是实行新农合住院基金总额付费制度。以目前可支配住院基金总额为基数,科学核定各定点医疗机构每半年可使用住院基金总额,由定点医疗机构自行统筹使用,超支扣减,风险自担,结余按实际补偿额核定。同时实行严格的双重考核制度,即月考核和年考核制度。县合管中心每月按《新农合住院按总额付费制度考核标准》核查一次,违规按考核办法规定当月扣款,年底汇总月考核情况按分值核定应拨付资金,每……查看全文>>
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