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根据国家、省、市关于进一步加强打击诈骗医保基金专项整治行动工作部署,我县开展打击医保监管领域“假病人、假病情、假票据”(以下简称“三假”)等恶性欺诈骗保行为专项整治行动时间延长至2022年12月31日。为持续加大打击欺诈骗保力度,巩固我县医保基金监管高压态势,坚决守好人民群众的“保命钱”“救命钱”,特制定此方案。一、指导思想以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实中央领导同志关于加强医疗保障基金监管的重要指示批示精神,严格贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》,加强政策引导和部门联动,建立健全系统集成监管机制体制,持续推进打击“三假”等欺诈骗保行为,确保医保基金安全高效、合理规……查看全文>>
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刚才,市医保局同志传达了全国打击欺诈骗保专项整治行动工作会议精神,总结了全市的医保基金监管和打击欺诈骗保专项整治工作情况,并对2022年工作进行了部署,市公安局、卫健局有关负责同志也对加强医保基金监管工作作了部署和强调。请同志们深入领会和贯彻好这次专题工作会议精神,按照会议部署逐项细化工作任务,以“零容忍”的态度,依法严厉打击诈骗医保基金犯罪,建立牢不可破的健康医保防线,切实保障人民群众的合法权益。下面,就医保基金监管和打击欺诈骗保专项整治工作,我再强调几点意见。一、牢记“国之大者”,切实增强维护医保基金安全的责任感与使命感医疗保障基金是人民群众“看病钱”“救命钱”,是维护社会平稳运行、解决群……查看全文>>
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3月31日,国家医保局、公安部、国家卫生健康委在北京联合召开2022年全国打击欺诈骗保专项整治行动电视电话会议。按照国家统一部署,今天,我们召开全市医保基金监管暨打击欺诈骗保专项整治工作会议,总结我市2021年整治工作情况,研究部署2022年工作任务,市政府对这项工作高度重视,国雄副市长百忙之中参加今天会议,待会还要作重要讲话,请大家要抓好贯彻落实。根据会议安排,我先讲三点意见。一、2021年我市医保基金监管和打击欺诈骗保工作取得新成效2021年,在市委市政府的正确领导和高度重视下,在市公安、卫健等部门的团结协作下,我市全面贯彻落实习近平总书记关于医疗保障工作各项部署要求,始终把维护基金安全作……查看全文>>
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为进一步贯彻落实《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》),宣传解读医疗保障基金监管法律法规和政策,强化定点医药机构和参保人员法治意识,加强医疗保障基金监管,坚决打击欺诈骗保行为,营造全社会关注并自觉维护医疗保障基金安全的良好氛围。根据我市工作实际,定于4月份在全市范围开展以“织密基金监管网共筑医保防护线”为主题的宣传月活动。现制定方案如下:一、宣传内容(一)解读相关法律法规核政策措施。系统宣传解读《医疗保障基金使用监督管理条例》(以下简称《条例》)、《中华人民共和国社会保险法》、《中华人民共和国行政处罚法》、《医疗保障基金使用监督管理举报处理暂行办法》(国家医疗保障局第5号令)、《……查看全文>>
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为进一步加强定点医疗机构医疗保障服务协议管理,强化对医保定点医院的监督,有效建立定点医疗机构激励约束机制,根据《广东省医疗保障局关于印发广东省医疗机构医疗保障定点管理暂行办法的通知》(粤医保规〔2021〕1号)精神及《湛江市基本医疗保险定点医疗机构医疗服务协议》有关内容,结合我县医疗保险实际运行情况,制定本方案。一、考核范围本方案用于与县医疗保险经办机构签订医保服务协议的定点医院,当年新纳入医保定点管理的医院同时纳入考核范围。二、考核原则定点医疗机构年度考核遵循公开、公平、公正、客观的原则,采取线上与线下相结合、日常检查与重点抽查相结合、指标评估与综合评价相结合的考核方式,全面考核定点医疗机构……查看全文>>
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第一季度以来,市医保局全面贯彻落实省、市医保工作会议精神,紧紧围绕市创建”人民满意的医保”为靶标,以提升医保经办水平为目标,围绕人民群众在医疗保障方面的所需、所盼、所想,通过”就近办、标准办、贴心办、智能办”,不断提升医保经办的”广度、精度、温度、速度”,切实增强人民群众的幸福感、满足感、获得感。一、聚力提升医保经办服务便捷度本着”便民利民,务求实效”的原则,大力推进服务下沉,在规模较大、管理规范的定点医院、社区、企业设立医保工作站。各级医保工作站实现”六有一能”(有场所、有设备、有人员、有制度、有网络、有经费、能办事),参保人就医之后可”零距离”“一站式”办理医保相关业务,无需再往返医保服务……查看全文>>
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第一季度以来,市医保局全面贯彻落实省、市医保工作会议精神,紧紧围绕市创建“人民满意的医保”为靶标,以提升医保经办水平为目标,围绕人民群众在医疗保障方面的所需、所盼、所想,通过“就近办、标准办、贴心办、智能办”,不断提升医保经办的“广度、精度、温度、速度”,切实增强人民群众的幸福感、满足感、获得感。一、聚力提升医保经办服务便捷度本着“便民利民,务求实效”的原则,大力推进服务下沉,在规模较大、管理规范的定点医院、社区、企业设立医保工作站。各级医保工作站实现“六有一能”(有场所、有设备、有人员、有制度、有网络、有经费、能办事),参保人就医之后可“零距离”“一站式”办理医保相关业务,无需再往返医保服务……查看全文>>
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xx县医疗保障局正式挂牌成立以来,我县始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,认真贯彻落实上级工作部署要求,深入践行以人民为中心的发展理念,紧紧围绕经济发展新常态,不断解放思想、创新工作方式方法,扎实推进医疗保障各项工作,取得一定成效。现将有关情况报告如下:一、主要工作措施和取得成效(一)严格执行医保政策,不断提升医疗服务水平1.实现医保覆盖面、住院待遇水平“两提高”。一是医保覆盖面逐步提高。我县以宣传为“突破点”,加大宣传力度,不断提高群众医保政策知晓率,积极推进基本医疗保险和生育保险参保工作。20**-2021年均顺利实现参保征缴工作任务、实现应保尽保。其中,20**年基本医疗保……查看全文>>
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2022年是党的二十大召开之年,也是实施“十四五”规划承上启下的关键一年,做好各项工作,意义重大。全市医疗保障工作的总体思路是:以习近平中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻落实党的十九大、十九届历次全会精神,深刻认识“两个确立”的决定性意义,增强“四个意识”、坚定“四个自信”、做到“两个维护”,弘扬伟大建党精神,按照市委、市政府和辽宁省医疗保障局工作部署,坚持稳字当头、稳中求进的总基调,笃行不怠、守正创新,不断深化医疗保障制度改革,加快医疗保障事业高质量发展,以实际行动迎接党的二十大胜利召开。一、以党的政治建设统领医疗保障工作深入贯彻新时代党的建设总要求,聚焦迎接学习宣传贯彻党的二十大这根主线……查看全文>>
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2021年以来,区医保局坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,紧紧围绕天桥发展“x”战略,对标全区跨越崛起的中心任务,压实责任,实干导向,深化推进“党建+服务”工作模式,充分发挥医疗保障在经济社会中保民生,促稳定的作用,切实推动各项工作落实落地,2021年重点工作目标任务全部完成,为实现“十四五”良好开局打好基础。一、旗帜鲜明加强党的政治建设(一)坚持把学习习近平新时代中国特色社会主义思想作为一项长期政治任务。通过集体学、研讨学和个人自学相结合,组织认真学习《习近平谈治国理政》《习近平新时代中国特色社会主义思想》等书目,领会好党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中、六中全会精神。学习……查看全文>>
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x市医疗保障局始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领,在市委、市政府的坚强领导下,在上级医疗保障部门的精心指导下,突出党建引领,努力践行以人民为中心的发展思想,把更好满足人民群众对医疗保障的新需求作为医保事业发展的出发点和落脚点,把坚决做到“两个维护”作为抓机关党建和业务工作的共同目标和衡量标准,找准党建与业务工作融合载体,通过“三突三强”打造“医保惠民、服务同行”党建品牌,更好保障病有所医、医得其保、保可持续,全面增强人民群众的获得感、幸福感和满意度。一、突出规范强基础加强队伍建设。按照“精干、高效和有利于加强党的工作”的原则,选举产生医疗保障局党支部委员会,配齐配强支委班子,对标……查看全文>>
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2022年xxx分局将在区委区政府和市局的的正确领导下,始终坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大、十九届五中、六中全会精神为引领,紧紧围绕年度目标任务,积极弘扬深圳医保敢想敢试、敢为人先的的改革精神,坚持强基础固根本,突出推进打击欺诈骗保、医疗救助、民生工程、医保窗口规范化建设等重点工作,确保辖区医疗保障事业取得新成效。一、坚持以党的建设为引领,筑牢坚强有力的战斗堡垒1.夯实基层党建基础。按照“标准+质量+示范”要求,着力强化党组织思想、组织、作风和制度建设。坚持以组织生活为基础,进一步丰富“三会一课”、主题党日等形式载体,突出政治学习和教育功能;坚持以工作抓手为载体,运用新发展……查看全文>>
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今天,我们在这里召开2021年全县基本医疗保险征缴工作动员会议,会议内容很简单,就是动员大家进一步统一思想,坚定信心,强化措施,真正把这项实实在在的惠民工程抓实、抓细、抓好。下面我就做好全县2021年度城乡居民基本医疗保险费征缴工作,讲几点意见:一、吃透政策精神,切实增强征缴工作责任意识医疗保障是解决人民群众因病致贫、因病返贫的关键之举,是维护社会和谐稳定的“压仓石”。党的十九届四中全会明确要求,要坚持应保尽保原则,全面落实全民参保计划,将广大人民群众全部纳入基本医保、大病保险和医疗救助三重医疗保障范围。刚才,县医保局x局长就医疗保障相关政策进行了解读,非常详细具体,请各乡镇、各部门认真学习领……查看全文>>
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2021年,是中国共产党成立100周年。为贯彻落实全县党史学习教育工作要求,局党组加强组织领导,结合医保工作实际,认真组织研究部署,以强有力举措、汇聚强大力量,有序推进全局党史学习教育工作落地落实。现将开展党史学习教育工作总结如下。一、提高政治站位,确保党史学习教育工作方向不偏自开展党史学习教育工作以来,局党组提高政治站位,深刻领会党史学习教育工作重大意义,切实把党史学习教育工作与医保业务工作同部署、同安排、同落实,统筹推进党史学习教育工作。一是加强组织领导。3月15日,召开了医保局党史学习教育动员部署会,先后多次召开党史学习教育推进会,成立以党组书记、局长x为组长,党组成员为副组长,股室负责……查看全文>>
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同志们: 全面做实医保市级筹工作是党中央、国务院深化医疗保障制度改革的重大制度安排,是进一步完善医疗保障制度、增强基金抗风险能力的必然要求,也是减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要举措。今年x月,党中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,明确要求按照“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准,全面做实医保市级统筹”。省委省政府把全面实行基本医保市(市)级统筹列为今年重点突破的改革事项和对地市政府医改真抓实干的考核范围。市委市政府高度重视医保市级统筹工作,成立了由我任组长,xxx副市长任副组长的工作专班,先后印发了《xx自治市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法》等系列政策……查看全文>>
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我区医疗保险工作在区委、区政府和区人社局的正确领导下,在区县级各相关部门的协助下,在各定点医疗机构的大力支持下,我区的医保工作紧紧围绕落实医保政策、提高服务质量、构建和谐医保的工作思路,走过了艰辛的历程,并取得了一定成绩。下面,我就2021定点医疗机构的医保工作,谈几点意见:一、关于20**年的医保工作20**年我区医保工作全面完成了市局下达的各项目标任务,截止去年底全区参保人数达x人;同时加大了灵活就业人员参保方法实施力度,医疗保险覆盖面进一步扩大。20**年在定点医疗机构医保服务工作中也取得了一下成绩:一是完成医保服务协议签订率达x%。二是严格按照《x省定点医疗机构管理暂行办法》和服务协议……查看全文>>
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今年来,县医保局在县委县政府的领导下,在省市医保部门的指导下,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想、十九大及十九届四中、五中全会精神为指导,坚定履行医保部门的职责使命,不断提升医疗保障服务水平,减轻参保群众特别是困难群体就医负担,民生实事见实效、各项工作齐发展。现将上半年度工作情况总结如下:一、2021年度主要指标完成情况(一)市对县考核指标。截止x月x日,x年度户籍人口基本医保参保率x%,大病保险实际报销比例x%。(二)医保领域扶贫工作。按照民政、残联、退役军人事务局提供的名单,符合条件困难人员的资助参保率为x%,医疗救助政策落实率达x%。(三)基金监管情况。通过视频监控检查、日常巡查、专……查看全文>>
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今年来,县医保局在县委县政府的领导下,在省市医保部门的指导下,坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想、十九大及十九届四中、五中全会精神为指导,坚定履行医保部门的职责使命,不断提升医疗保障服务水平,减轻参保群众特别是困难群体就医负担,民生实事见实效、各项工作齐发展。现将上半年度工作情况总结如下:一、2021年度主要指标完成情况(一)市对县考核指标。截止x月x日,x年度户籍人口基本医保参保率x%,大病保险实际报销比例x%。(二)医保领域扶贫工作。按照民政、残联、退役军人事务局提供的名单,符合条件困难人员的资助参保率为x%,医疗救助政策落实率达x%。(三)基金监管情况。通过视频监控检查、日常巡查、专……查看全文>>
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在全同志们:全面做实医保市级筹工作是党中央、国务院深化医疗保障制度改革的重大制度安排,是进一步完善医疗保障制度、增强基金抗风险能力的必然要求,也是减轻群众就医负担、增进民生福祉的重要举措。今年x月,党中央、国务院印发了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,明确要求按照“制度政策统一、基金统收统支、管理服务一体的标准,全面做实医保市级统筹”。省委省政府把全面实行基本医保市(市)级统筹列为今年重点突破的改革事项和对地市政府医改真抓实干的考核范围。市委市政府高度重视医保市级统筹工作,成立了由我任组长,xxx副市长任副组长的工作专班,先后印发了《xx自治市基本医疗保险和生育保险市级统筹实施办法》等系列政……查看全文>>
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党的十七大报告提出。“全面推进城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗制度建设。”标志着未来五年,我国将建立全覆盖的城乡一体化全民医疗保障体系。*县从*年起,先后启动城镇职工基本医疗保险、新型农村合作医疗、城乡医疗救助、城镇居民基本医疗保险,在建立全民医疗保障制度方面做了大量工作,进行了卓有成效的探索。贯彻落实党的十七大精神,建立全民医疗保障制度,要坚持从实际出发,不断探索创新,从有效整合各方面的医疗保障资源入手,真正建立起制度合理、运转规范、保障有力的城乡一体化医疗保障体系。一、面对目前医保的现状及问题,有效整合医保资源、大力推进全民医保势在必行目前,我县主要有四种医疗保……查看全文>>
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