从新农合运行角度,破解“看病难”。

第一篇。从新农合运行角度，破解“看病难”。从新农合运行角度谈破解农村群众“看病贵”

（2009年5月14日）

卫生部国家卫生服务调查结果显示，我国有48.9%的群众有病应就诊而不去就诊，有29.6%应住院而不住院，其中主要是农民因经济原因难以及时就医。本人从新农合管理角度，谈谈怎样解决农村群众“看病贵”，供大家参考。

一、我县新农合医疗服务和补偿情况

2008年。总就诊人次为20.07万人，其中住院人次为2.42万人次；住院医疗费用为4349.26万元，住院补偿2381.39万元。住院补偿比例为54.75%。

2009年1-4月县乡定点医疗机构。总就诊人次为5.15万人，其中住院人次为11279人次，住院医疗费用为2363.2万元，住院补偿费用为1223.0万元。住院补偿比例为51.75%。

二、运行效果：

新农合制度在我县实施两年多来，“政府得民心、农民得实惠、医疗机构得发展”三大目标得以初步实现。

（一）农民称赞党和政府政策好。由于我县参合人数多，新农合基金相对大，加之各级财政资金及时到位，广大参合农民及时足额得到了补偿，深切体会到了党和政府“以人为本”、关注“三农”政策带来的实实在在的实惠。

（二）农民看病难、看病贵问题得到初步缓解。2008年门诊补偿人数17.65万人（次），补偿资金568.6万元，人均补偿32.2元；

-1综合分析，医疗机构处在风口浪尖。

众所周知，新农合实施的关键在医疗机构，因为医疗机构既是新农合基金的守门人，又是药品市场的垄断者，更是医疗制度改革的直接参与者，“看病贵”的主要责任在医疗机构。主要体现在：

一是滥开药。医院给患者开可开可不开，甚至完全没有必要开的药。一个感冒开上百元钱的药是常有的事，普通抗生素可治愈却偏偏使用

三、四代抗生素。二是滥检查。医院给患者作可作可不作，甚至完全没有必要作的检查。一个高档检查几十元、几百元甚至上千元；三是乱收费。重复收费、巧立名目收费；四是药价虚高。药的成本只有几元钱，可到患者手里要几十元，甚至上百元；一些新特药、垄断药、换个新名称和新包装的药，其价格呈几倍甚至十几倍的增长。

其产生的不良后果是：

一是它使药品在市场中失去其应有的价值规律。因是别人“埋单”，医疗机构和医生看重的并不一定是药品的质优价廉，而可能是药品回扣的多少，这就必然导致真正的好药不一定好卖；相同品种和质量的药，常常价格低的市场占有率更低，而价格高的因回扣空间大，市场占有率反而更高，所以那些高价“换脸药”才能有很好的销售市场。二是它让医疗机构之间竞争失去应有的公平性。因是别人“埋单”，那些勇于并善于滥开药、滥检查的医疗机构、科室和医生收入则更高，医疗机构发展会更快；而那些老老实实对症下药、注重疗效的医疗机构、科室和医生的收入反而更少，医疗机构的发展速度远不如前者。三是它让一些医疗机构对违规行为视而不见，甚至跟患者合谋共同套

-3放在帮助农村群众建立疾病尤其是重大疾病的医疗保障上。

（作者：思南县新型农村合作医疗管理局副局长——王宁）

第二篇：从公立医院的角度谈缓解看病难看病贵从公立医院的角度谈缓解看病难看病贵

咸宁市中心医院王勇民