2016年新农合应知应会题目1

一、填空题

1.2016年新农合个人收费标准为每人（150）元，低保户由（民政部门代缴），无需个人缴费。

2.乡镇卫生院门诊就诊报销比例为（80%），每次最高报销为（30元含一般诊疗费7元），年封顶额为（500）元。

3.村卫生室门诊报销比例为（90%），每次最高报销为（20元），年封顶额为（300）元。

4.新农合门诊一般诊疗费为（8元），其中新农合补偿（7元），农牧民自付（1元）。

5.慢性病门诊报销比例为（40%），封顶线为（2000）元。

6.乡镇级定点医疗机构住院起付线为（80元），补偿比为（90%）。

7.县级定点医疗机构住院起付线为（200元），补偿比为（80%）。

8.地级定点医疗机构住院起付线为（350元），补偿比为（60%）。

9.自治区级定点医疗机构住院起付线为（500元），补偿比为（50%）。

10.非定点医疗机构住院起付线为（800元），补偿比为（40%）。

11.符合计划生育规定的参合孕产妇正常分娩（顺产、无并发症剖宫产、阴道助产）先报销农村孕产妇住院分娩（500）元补助政策，再执行新农合基金分娩定额补偿（300）元。

12.符合计划生育规定的参合孕产妇病理性剖宫产分娩（如发生产前、产时、产后并发症等）所发生住院医疗费用，先按照农村孕

1产妇住院分娩（500）元补助政策补助后，剩余部分按（同级定点医疗机构疾病住院）补偿标准执行。

13.农牧区65岁及以上老年人和领取计划生育“两证”的夫妇，对其参合后所发生的住院医疗费用补偿，可在同级别定点医疗机构同等补偿比例基础上提高（5）%，此提高补偿比例的优惠政策不可同时享受。

14.新农合运行年度为每年（1）月（1）日至（12）月（31）日。元。

15.参合农牧民患病需要住院的，原则上应在乡镇级医院首诊，因病情需要，可选择（阿勒泰市人民医院）（市中医院）（市妇幼保健院治疗）。

16.要转至上级定点医院的因病情需要，凭现就诊定点医院出具（疾病诊断证明书）、（转诊单）、（合作医疗卡）、身份证（或户口本）复印件，经市合管中心登记备案后出具《自治区新型农牧区合作医疗和重大疾病转诊转院通知书》方可转诊至上级新农合定点医院就诊。

17.转诊到地区级医院住院的，需（市人民医院）出具转诊单；转诊到自治区级医院的，需在（市人民医院）或（地区级医院）出具转诊单。

18.对急、危、重症患者转诊开通“绿色通道”，即指以下情况：（恶性肿瘤）、（肾功能衰竭透析）、（脑出血）、（休克）、（心肌梗死）、（急性胰腺炎）、（孕产妇急诊分娩）、（救护车出车抢救）的等可直

2接住院治疗。

19.急危重症患者入院后，由本人或家属在（7）个工作日内携（急）、（危）、（重症）诊断证明到市合管中心登记备案即可。

20.参合患者如办理转诊住院手续的需由就诊（医院医保科）审批通过。

21.新农合未办理转诊转院手续，报销比例下浮（20%）。

22.2016年即将出生的孩子需缴纳参合费，未缴纳参合费的新生儿（不再随母亲免费）享受新农合补偿政策。

23.慢病定点医疗机构为。（阿勒泰市人民医院）、（阿勒泰市中医医院）、（农十师精神卫生中心）。

24.出院病人带药费用原则上不能超过（100元或一个包装单位）。

25.乡、村医疗机构应遵守国家基本药物制度使用（国家基本）药物，基本药物使用率应占住院药品使用率的（100%）。

26.乡镇定点医疗机构按照合作医疗政策及协议内容，为参合人员提供基本医疗服务，严格遵守新农合规定的（药品目录）与（诊疗目录），严格执行物价部门制定的（医疗收费标准）及（住院病人付费登记制度），将收费项目和标准公布在醒目位置；