XX年新型农村合作医疗实施方案

xx年新型农村合作医疗实施方案

根据《xx省卫生计生委xx省财政厅关于做好xx年新农合筹资工作的通知》（x卫办发〔xx〕310号）文件精神和德阳市卫生局相关规定，结合我市实际，坚持以收定支、收支平衡。为了更好地为我市参合农民服务，确保新农合在我市健康、平稳运行，特制定以下方案：

一、筹资标准：

农民每人自筹xxx元，中央、省、市财政每人补助xxx元，共计xxx元。

二、补偿模式：

基本补偿模式。住院统筹补偿单病种定额补偿门诊统筹补偿艾滋病（抗病毒治疗期间），每季度最高补偿xxx元。

系统性红斑狼疮，每季度最高补偿xxxx元。

4、一般诊疗费补偿。参合农民在什邡市人民医院、什邡市中医院发生的门（急）诊诊查费，新农合基金支付为6元/人次/疗程；参合农民在定点镇（中心）卫生院发生的一般诊疗费，新农合基金支付确定为10元/人次/疗程，全部纳入补偿范围；在定点村卫生站发生的一般诊疗费，确定为5元/人次/疗程，其中新农合将4.5元纳入报销范围，个人负担0.5元。

在同一次门诊医疗费用报销中，只享受一次门诊补偿。如已经报销了特殊慢病（比例）补偿，不同时享受门诊统筹报销。

（二）住院补偿

、在市内镇卫生院住院自付100元，可报销范围内的费用报销85%；在市内定点综合医院和其他医院住院自付xxx元服务项目类

、院际会诊费、专家门诊挂号费、病历工本费和费用清单费等。

2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、自请特别护士等特需医疗服务。

3、就诊交通费、救护车费。

4、空调费、电视费、电话费、电炉费、损坏公物赔偿费、特需生活服务费。