摘要：我国现已逐步建立起与公有制相对应的城镇公费医疗、劳保医疗和农村合作医疗组成的医疗保障制度。由于传统的医疗保障制度无法适应社会主义市场经济体制的要求，进入20世纪80年代后，开始逐步对其进行改革，并建立起以城镇职工基本医疗保险和新型农村合作医疗为主，大病保险、职工互助保险和商业保险等为补充的医疗保险体系。如我国的公费医疗、劳保医疗、城镇职工医疗、农村合作医疗。我国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。尽管一直在摸索和改进，但仍然避免不了政府负担过重、覆盖率低、公平性无保障、基金平衡难的现状。因此要积极完善我国医疗保险制度，规范各有关行为主体的行为，积极完善法律……查看全文>>
关键词：保险意识薄弱道德风险保险监管摘要。我国的商业医疗保险面临困境，其主要原因即以上三点保险意识薄弱、道德风险严重、保险监管存在漏洞。本文将从这些不利因素产生的原因入手，进行分析找出解决这一系列问题的适用办法。我国医疗保险的发展现状1.商业医疗保险的含义所谓商业医疗保险，是指当被保险人患有某种疾病或因遭受意外伤害及疾病而导致支出医疗费用时，由保险人支付保险金的商业保险，属于健康保险的一种。在这里需要说明的是，商业医疗保险有别与社会保险中的医疗保险项目。商业医疗保险是由保险公司开办的一种险种，相对于政府主办的社会医疗保险（就是我们所缴纳的4金中的一金）来说，它的保障更为全面，例如，社会医疗保险……查看全文>>
第一章总则第一条为加强和规范我市基本医疗保险定点服务机构管理，根据《中华人民共和国社会保险法》（主席令第35号）、福建省劳动厅卫生厅财政厅《关于转发劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局的通知》（闽劳办„1999‟73号）、福建省劳动厅卫生厅财政厅《关于转发劳动和社会保障部、卫生部、国家中医药管理局的通知》（闽劳办„1999‟74号）和《漳州市人民政府关于印发城镇职工基本医疗保险市级统筹暂行办法的通知》（漳政综„2010‟85号）等规定，参照福建省人社厅《关于印发的通知》（闽人社„2012‟419号）文件精神，结合我市实际情况，制定本办法。第二条本办法所称的基本医疗保险定点服务机构（以下简……查看全文>>
第一章总则第一条为保障城镇居民基本医疗需求，建立健全多层次的医疗保障体系，根据国家和省有关规定，结合本市实际，制定本办法。第二条本办法适用于本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的具有本市户籍的下列非从业城镇居民：（一）中小学阶段的学生（含职业高中、中专、技校、特殊教育学校学生）、托幼机构的在册儿童以及其他未满18周岁的少年儿童（以下简称未成年城镇居民）;（二）男年满60周岁、女年满55周岁的城镇居民（以下简称老年城镇居民）;（三）其他符合条件的非从业城镇居民（以下简称一般城镇居民）。参加新型农村合作医疗的不能同时参加城镇居民基本医疗保险。第三条城镇居民基本医疗保险制度坚持以下原……查看全文>>
发布时间：2011-08-30来源：社会保险事业管理中心一、参保居民如何参保缴费。（1）学校学生。每年9月份由学校统一组织参保，按学制收缴医保费，然后到社会保险经办机构缴费并享受医疗待遇。（2）其他居民：每年的11、12月份持医保卡或身份证（户口簿）到城区建行营业网点缴纳下一年度医保费（新参保居民需持身份证、户口簿先到户籍所属街办劳保所办理参保登记手续），次年1月起享受医疗待遇。二、参保居民缴费标准是多少。（1）未成年城镇居民：个人缴纳20元；属低保对象或重度残疾人的，个人缴纳10元；（2）一般城镇居民：个人缴纳200元；属低保对象或重度残疾人的，个人缴纳20元；（3）老年城镇居民。个人缴纳1……查看全文>>
双击自动滚屏发布者：xxychao发布时间：2009/8/25阅读：1803次【字体：大中小】新政[1999]14号第一章总则第一条为保障职工的基本医疗，维护社会稳定，促进经济发展，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发［１９９８］４４号）和《河南省人民政府关于印发河南省建立城镇职工基本医疗保险制度实施意见的通知》（豫政［１９９９］３８号）文件，结合我市实际，制定本暂行办法。第二条基本医疗保险水平和方式要与我市社会生产力发展水平及社会主义市场经济体制相适应，并统筹考虑我市财政、用人单位及个的承受能力。第三条城镇所有用人单位及其职工都要参加基本医疗保险，并实行属地管理，统一执……查看全文>>
管理办法》的通知文号：成劳社发〔2008〕130号签发单位：成都市劳动和社会保障局签发时间：2008-12-30生效时间：2009-01-01各区（市）县劳动和社会保障（人事和劳动保障）局、卫生局、中医管理局，各定点医疗机构：现将《》印发给你们，请遵照执行。附件：成都市劳动和社会保障局成都市卫生局成都市中医管理局二○○八年十二月三十日第一条为规范基本医疗保险定点医疗机构管理，保障参保人员基本医疗需求，确保基本医疗保险基金安全，根据《成都市城镇职工基本医疗保险办法》和《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》的有关规定，制定本办法。第二条基本医疗保险定点医疗机构是指本市行政区域内符合本办法规定的条件……查看全文>>
第一篇：全国医院医疗保险服务规范全国医院医疗保险服务规范第一章总则第一条为进一步规范医院的医疗保险管理和服务工作，建立和完善医院医疗保险工作制度和管理机制，实现医院医疗保险管理的制度化、规范化、程序化，促进医疗保险事业与医疗卫生事业的和谐、健康、可持续发展，提升并指导各级各类医疗机构的医疗保险内涵质量建设和服务水平，根据《中华人民共和国社会保障法》及相关文件，制定本规范。第二条本规范是指在我国现有的医疗保障制度下，为保障医疗保险事业和医疗卫生事业的健康发展，为维护医、保、患三方权益所制定的各级各类医疗机构的医疗保险工作管理、服务规范，不涉及医疗保险经办管理机构。第三条本规范适用于各级各类医疗保……查看全文>>
新闻来源：祁东新闻网作者：县医保中心录入：谭臻一、什么人可以参加城镇居民基本医疗保险。凡本县不属于城镇职工基本医疗保险覆盖范围的中小学生、少年儿童（包括职业高中、中专、技校学生），和其他非从业城镇居民（包括未纳入新型农村合作医疗覆盖范围的城区居民），均可以家庭为单位参加城镇居民基本医疗保险。在校学生以学校为单位由学校组织参保。二、参保人员需提供的参保资料及办理程序：符合祁东县城镇居民基本医疗保险参保条件的人员，在办理参保手续时，应准备以下资料：1、户口簿或身份证及其复印件；2、近期免冠一寸照片两张；3、低保居民、残疾人员、三无人员须提供相关证明材料（“三无”人员：无劳动能力、无生活来源、无法定……查看全文>>
江永县医疗保险基金管理中心向丽萍何丽城镇居民基本医疗保险2008年6月1开始在我县正式启动，经过近一年的努力，全县共有16923名城镇非从业居民参加城镇居民医疗保险，其中城镇居民5360人、学生及学龄前儿童11563人，筹集医疗保险基金294.68万元，其中个人缴费105.36万元、国家和省、市、县配套189.32万元，理赔366人、报销47.15万元，城镇居民医疗保险工作取得了明显成效，但仍存在较大的问题。一、存在问题1、缴费标准偏高。最高的达到190元，而使人忽略了特殊对象优惠政策及未成年人的20-30元的低标准，容易造成误会，特别是与新农合20元人对比，一定程度上影响了积极性。2、部分人……查看全文>>
徐州市人力资源和社会保障局【摘要】医疗保险制度是一项政策性强，牵涉面广的社会保险制度，是社会关注，群众关心的热点、难点。与养老保险的储蓄积累性相比，医疗保险是一种现收现付式、消费性的社会保险，包含的不稳定因素多，基金风险大，对医保基金的管理要求更高。特别是医疗服务信息的不对称性，医疗活动的模糊性、非直观性以及医疗需求的复杂性，更加大了医疗保险机构对医疗服务监督的难度。同时年青的医疗保险还承担着遏制医疗费用的不合理增长，减少卫生资源浪费，合理社会分配关系等任务，要求我们在探索适应市场经济体制，适应经济发展的医疗保险制度时，必须创新行加强医疗保险机构对医疗服务的监督制约，促进和维护医疗保险健康发展……查看全文>>
第一章总则第一条、为了加强和规范我盟城镇职工基本医疗保险定点医疗机构的管理，根据国家劳动和社会保障部、卫生部、中医药管理局制定的《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》（劳社部发„1999‟14号），特制定本办法。第二条、本办法所称的定点医疗机构，是指经各级人力资源和社会保障行政部门审查确定的，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。第三条、各级人力资源和社会保障行政部门负责本地区定点医疗机构的申请、资格审核、评定和审批工作。并对医疗经办机构及定点医疗机构执行社会保险政策情况实施监督管理。医疗保险经办机构负责与定点医疗机构签订服务协议，并对其履行服务协议情况进行日常管理和……查看全文>>
2010-4-24临政办发〔2008〕64号各县区人民政府，市政府各部门、各直属机构，临沂高新技术产业开发区管委会、临沂经济开发区管委会，各县级事业单位，各高等院校：现将《临沂市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》印发给你们，请认真贯彻执行。二〇〇八年十月二十四日临沂市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则第一章总则第一条为切实做好城镇居民基本医疗保险工作，根据国家、省有关规定，制定本实施细则。第二条本市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的非从业城镇居民均可自愿参加城镇居民基本医疗保险：1、本办法所指“中小学阶段学生”包含所有城镇中小学、幼儿园和中等职业学校中的城镇户口学生。2、……查看全文>>
《》（以下简称《细则》）是根据《南京市城镇社会基本医疗保险办法》（市政府265号令，以下简称《办法》）制定的配套政策，对城镇社会医疗保险运行八年来在实践中遇到的种种问题在政策上作了相应的规定，是2001年我市社会基本医疗保险正式实施以来的一次较为全面的政策汇总。《细则》共分九章六十七条，对城镇职工、城镇居民、农民工大病医疗等三种医疗保障方式作了明确规定。一、城镇职工基本医疗保险（以下简称“职工医保”）规定（一）关于强制参加职工医保规定《细则》中明确规定。已参加本市企业职工养老保险或省级养老统筹的在宁单位、尚未参加城镇职工基本医疗保险的用人单位应当在2008年底前为本单位职工办理城镇职工医疗保险……查看全文>>
各镇人民政府、街道办事处，开发区、华侨科技园管委，市政府有关部门，市直有关单位：《平度市城镇居民基本医疗保险暂行办法》已经市政府研究通过，现印发给你们，望认真组织实施。二〇〇八年九月十一日平度市城镇居民基本医疗保险暂行办法第一章总则第一条为保障城镇居民基本医疗，建立覆盖各类城镇居民的多层次医疗保障体系，根据国家、省、青岛市有关规定，结合本市实际，制定本办法。第二条本办法适用于本市行政区域内未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的下列城镇居民：（一）中等以下学校的在校学生、托幼机构的在册儿童和其他具有本市城镇户籍未满18周岁的少年儿童（以下简称少年儿童）；（二）驻本市高校的全日制在校学生（以下简称大学……查看全文>>
2007-06-14一、关于城镇居民医疗保险的参保范围居民医疗保险的参保范围，主要是七区内未纳入城镇职工基本医疗保险范围内的城镇居民，具体有以下五种情况：一是少年儿童。指中等以下学校在校学生（包括在青岛市就读的农民工子女）、托幼机构在册儿童和其他具有本市城镇户籍未满18周岁的少年儿童。二是大学生。指经教育、劳动等部门批准的驻青各类专科以上高校及各类高等职业技术学校的全日制在校学生。三是重度残疾人员。指具有本市城镇户籍，持有《中华人民共和国残疾人证》并且伤残等级达到1级和2级的残疾人员。四是老年居民。指具有本市城镇户籍，男满60周岁、女满50周岁未曾就业的居民。五是其他非从业人员。指具有本市城镇……查看全文>>
2010年07月12日17时00分391主题分类：财税审计劳动人事“医疗保险”“就医诊疗”天津市人民政府办公厅转发天津市人力社保局等五部门津政办发[2010]67号各区、县人民政府，各委、局，各直属单位：市人力社保局、市卫生局、市财政局、市食品药品监管局、市发展改革委拟定的《天津市基本医疗保险就医诊疗监督管理办法》已经市人民政府同意，现转发给你们，请照此执行。二○一○年六月三十日天津市基本医疗保险就医诊疗监督管理办法第一章总则第一条为了维护基本医疗保险（以下简称医保）运行秩序和基金安全，规范医保就医诊疗行为，促进医保诚信体系建设，根据有关规定，结合本市实际，制定本办法。第二条本办法适用于对本市……查看全文>>
摘要：（一）制度的政策体系基本形成以国务院1998年12月下发的《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〈1998〉44号）（以下称《决定》）为依据，从中央到省区市到各统筹地区，制定了改革的配套政策、实施方案和管理措施。其主要内容涵盖了制度框架和基本政策，各类人员基本保障与补充保障的待遇规定，医疗服务与业务经办管理办法等。这些制度的建立，使医疗保险改革有章可循，纳入了规范化的轨道。（二）多层次的医疗保障体系基本建立全国大部分地市已经建立基本医疗保险制度，一些地方实施了大额医疗费用补助办法，半数以上地区出台了公务员医疗费用补助政策，一些地区还建立了企业补充医疗保险制度，有些地区正在……查看全文>>
81205【发布文号】【发布日期】2000-11-14【生效日期】2000-11-14【失效日期】【所属类别】地方法规【文件来源】中国法院网（二000年十一月十四日）第一条第一条为加强和规范城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理，根据《合肥市城镇职工医疗保险制度改革实施方案》，制定本暂行办法。第二条第二条定点医疗机构，是指经省或市劳动保障行政部门会同市卫生行政部门审查合格，并与市医疗保险经办机构签订协议，为城镇职工基本医疗保险参保人员提供医疗服务的医疗机构。第三条第三条定点医疗机构确定的原则是。保障职工基本医疗需求、方便参保人员就医并便于管理；兼顾专科与综合、中医与西医，注重发挥社区卫生服务机构……查看全文>>
论农村合作医疗制度在社会保障中的作用作者：司秋莉学院：管理学院班级：2012人力资源管理1班完成时间：2014.6.17论农村合作医疗制度在社会保障中的作用【摘要】：医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分，肩负着保障群众健康，稳定社会和国民收入再分配的作用，历来受到世界各国政府的重视。农村医疗保险制度一直是社会保障体系中的重要组成部分，对于农村的稳定和持续发展尤其具有重要的现实意义和长远意义。中国作为发展中国家之一，农村医疗保障制度的改革建设既要符合我国的国情，又应当放眼全球，吸取他国的成功经验。【关键词】：农村医疗保险、社会保障、现状、对策医疗保险制度作为社会保障体系的重要组成部分，肩负……查看全文>>
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