惠医字„2014‟3号关于下发《**县人民医院迎二级医院等级评审工作实施方案》的通知为全面推进深化医药卫生体制和公立医院改革，促进我院各科室：加强自身建设和管理，持续改进医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，更好履行社会责任和义务，提高医院整体服务水平与服务能力，满足人民群众多层次的医疗服务需求，根据卫生部《二级综合医院评审标准》（2012年版）要求，结合本院实际，经院委会研究通过，现将《惠民县人民医院迎二级医院等级评审工作实施方案》下发全院，请认真遵照执行。附件：《惠民县人民医院迎二级医院等级评审工作实施方案》二〇一四年二月二十三日**县人民医院迎二级医院等级评审工作实施方案为深入开展二级综……查看全文>>
为了进一步配合医院创二甲工作，促进科室医疗质量安全，提高科室人员整体素质，提升科室管理水平和服务效率，更好地满足广大人民群众超声检查需求，超声医学科根据《宝鸡市第五人民医院管理规范》和《二级综合医院评审标准实施细则》文件要求，结合本科室具体情况，制订本方案。一、指导思想、纵观全局：以“医院科学发展”为宗旨，以“评审细则”为指导，全面落实科学发展观，紧密团结医院核心层和基础层，围绕医院能力建设，加强医疗质量管理，全科动员，提高工作效率，创建和谐科室，全面提升科室整体素质。二、目标任务、逐步实施：超声医学科创建二甲，全面进取，要做到科室管理规范化、科学化、制度化，保证目标任务一一落实，还需要很多详……查看全文>>
团结一致，齐心协力，一鼓作气，勇攀高峰在创二甲医院冲刺迎评动员大会上的讲话同志们：今天我们召开织金县人民医院创建二级甲等医院冲刺迎评动员大会，标志着我院创建等级医院工作正式入进入冲刺阶段，会议的目的是要动员全院职工团结一致，齐心协力，一鼓作气，确保顺利通过等级医院评审。下面，我讲几点意见：一、务必进一步增强创建工作的责任感和使命感。创建等级医院是规范服务行为，减少医疗纠纷、实现医院安全发展的迫切需求。随着新医改各项政策的逐步实施，医院的发展正如逆水行舟，不进则退。能否顺利通过等级医院评审，直接关系到医院的生存和发展，关系到每一个职工的切身利益。全院每一个职工，务必站在讲政治、讲全局的高度，进一……查看全文>>
***人民医院“二甲”复审临床组室督导情况记录表（内科）（****）科室急救中心任务完督导检查内容存在问题整改措施持续改进成情况一、科室管理部分是否急诊科布局、设备设施符合《急诊科建设与管理指南（试行）》和（1急诊《医院感染管理办法》的相关要求；科布局、（c）主管的职能部门人员熟悉急诊科设备、设人员配备要求；施配置急诊科有单独的区域，辅助检查、（b）药房等区域距离急诊科的半径较短，提高急诊服务效率。1.急诊科固定的急诊医师不少于在岗医师的75%，医师梯队结构合理（一）急诊2.急诊科主任由具备副主任医资源师及以上专业技术职务任职资格的（c）配置（2）、医师担任。人力配备3.急诊监护室由专职医师与……查看全文>>
在医院二甲评审迎评动员会上的讲话同志们：时光飞逝，我们风雨兼程，经过了多少个日夜的共同奋战，在这里我代表医院向同志们道声辛苦了。感谢大家辛勤付出。在接下来的几天里就是验证我们劳动成果的日子了，我希望大家坚持住这最后一公里，坚定信心、鼓足干劲、齐心协力、全身心地投入到评审工作中来。为切实开展好医院“二甲”评审期间的各项工作，确保我院能顺利通过本轮等级医院评审。下面，我就此次的迎评工作强调以下几点：一、统一思想，提高认识。新一轮的评审工作围绕“质量、安全、服务、管理、绩效”，以医疗品质和医疗服务成效作为评审的重点，强调质量的持续改进，强调患者对医疗过程的切身体验。此次评审检查方法是结合了追踪检查、……查看全文>>
尊敬的各位领导、各位同仁：大家下午好，“二甲”医院迎评工作演讲稿。过去的一年，我们在上级党委的领导下医院各项工作取得了好成绩，“两个效益”有新的突破，创下了历史最好水平。2012年，摆在我们面前的任务光荣而艰巨。我们的年初工作计划明确提出今年的中心工作是“开拓进取、团结拼搏、创建二级甲等医院”。今天，我们召集全院职工举行创建“二甲”动员大会，目的就是进一步落实今年制定的工作目标。这是我们难得的机遇，更是巨大的挑战。我们要充分意识到创建二级甲等综合医院的重要意义。进一步增强创建工作的责任感和使命感。创建二级甲等医院是提升医院综合竞争力的必然选择，是规范服务行为，减少医疗纠纷、实现医院安全的发展迫……查看全文>>
***人民医院二甲迎评办第一阶段督导检查情况汇总分析我院迎评办在院领导的安排下于8月23日开始对全院各科室迎评准备工作进行了由医务科牵头、护理部、院感办参加的第一轮联合督导。医疗组督导工作采取现场提问员工和医师应知应会、抽查运行病历、检查迎评工作台账资料、住院病人追踪访谈等方式进行。现将医疗组督导过程中发现的情况汇总分析如下：1、全院多数同志、大部分科室特别是必查科室领导对二甲创建工作认识不足，表现在：（1）全院各科室普遍未再次组织认真学习、领会二甲创建的目的和意义在于提高医疗质量、管理水平、综合实力以及保障医疗安全、优质服务、病人权益和搭建技术平台、优化环境、提高人员素质。部分科室的部分人员……查看全文>>
关于二级甲等医院评审标准指标任务分解的通知各相关科室：为及时落实二级甲等医院评审标准，确保评审工作顺利完成，现将《二级综合医院评审标准（试行）》中的指标分解到各相关科室（附后），请认真保质保量按时完成。特此通知医院“创甲”办二〇一一年主题词：二甲医院评审标准任务分解通知抄送：各科室、责任组“创甲”办2011年6月13日共印20份二级甲等医院评审标准一类二类指标任务分解落实情况一、一类指标：（一）一类指标Ⅰ：1、基本标准。医院编制（实际开放）床位数，当地卫生、编制部门文件和医院资料（院办）。2、建筑面积。达到《综合医院建设标准》要求（后勤、院办）。3、依法执业：（1）《医疗执业许可证》在规定期限……查看全文>>
第五章护理管理与质量持续改进确立护理管理组织体系一、院领导履行对护理工作领导责任，对护理工作实施目标管理，协调与落实全院各部门对护理工作的支持，具体措施落实到位。（一）、有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，对护理工作实施目标管理。1.有在院长（或副院长）领导下的护理组织管理体系，定期专题研究护理管理工作，实施目标管理。2.按照标准配置各层次护理管理岗位和人员，岗位职责明确。（二）、医院有护理工作中长期规划、年度计划和年度总结。1.有护理工作中长期规划、年度计划，与医院总体规划和护理发展方向一致。2.相关人员知晓规划、计划的主要内容。二、执行二级（医院-科室）护理管理组织体系，逐步建立……查看全文>>
二甲评审外科系统评审要点1、手术医师资格分级管理1、手术医师均应依法取得执业医师资格并注册，且执业地点在本院。2、各级医师不能越级实施手术（①、医士可担当一、二类手术的一、二助手。②、医师可担当一类手术的术者，二、三类手术的助手。③、主治医师可担当二类手术的术者，或在副主任医师的帮助下担当三类手术的术者。④、副主任医师及主任医师可担当三类手术的术者。⑤、上级医师均有权有责指导下级医师进行手术检查监督全科手术，以确保手术质量安全。）2、患者病情评估与术前讨论1、由有执业资格的经治医师对患者进行病情评估。2、明确患者病情严重程度、治疗效果及预后、营养状况、家庭支持情况、医患沟通情况等。3、患者病情……查看全文>>
“二甲复审”大外系统各科任务和分工参见《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》四、住院、转诊、转科服务流程管理2.4.1.1完善患者入院、出院、转科服务管理工作制度和标准，改进服务流程，方便患者。（临床各科）（p.27）【c】1.执行留观、入院、出院、转科、转院制度，并有相应的服务流程。2.有部门间协调机制，并有专人负责。3.能为患者入院、出院、转科、转院提供指导和各种便民措施。4.有科室没有空床或医疗设施有限时的处理制度与流程，并告知患者原因和处理方案。5.对转科病人必须有医或护士护送并进行交接，并有记录。【b】符合“c”，并1.有对员工进行服务流程培训的相关制度并执行，当服务流程变……查看全文>>
二甲中医院评审临床科室资料目录3.1按照国家中医药管理局有关规定，合理设置临床科室，科室命名规范。3.1.1临床科室≥5个（内科、外科等），医技科室≥3个（药剂科、检验科、放射科）。医院执业证副本★3.1.2医院和临床科室命名符合规定，不得有神经科（中心）、神经内科（中心）、消化科（中心）、风湿免疫科（中心）、免疫科（中心）、泌尿科（中心）等名称。外科二级分科应命名为外一、外二、外三……，不得出现其他命名。①规范医院名称、科室名称（注意宣传资料和科室简介）②宣传、对外院牌等不规范的全换；3.1.3医院不得张挂不符合规定的荣誉称号。实地检查→①检查记录3.2.按照中医医院临床科室建设与管理指南的……查看全文>>
二甲评审期间科室准备内容一、病区环境及护士礼仪：1、每个科室在检查期间全部用医院的被褥，病人的被褥及其他多余用物一律不准待会病房。保持每个病床单元的整洁清洁，床单被褥的折叠要按标准要求执行。未住病人的空床要铺成备用床；床头柜内、外无污迹，保持清洁、整齐，无杂物堆放；床头牌齐全，姓名、诊断正确无误；病人卧位舒适，无任何并发症，每床只留一个陪员；病房内地面清洁干净，无垃圾堆放，窗台清洁干净，无杂物堆放，窗帘清洁无污迹。2、病区走廊清洁无垃圾堆放，垃圾桶清洁并套有黑色塑料袋，垃圾满后随时清洁；厕所、水房保持清洁无尿骚等臭味，无杂物摆放，便池内无粪便堆积；病区内所有玻璃擦的窗明几净，各死角地方无尘土；……查看全文>>
2.6.1医院有相关制度保障患者及其家属、授权委托人充分了解其权利。2.6.1.1患者及其近亲属、授权委托人对病情、诊断、医疗措施和医疗风险等具有知情选择的权利。医院有相关制度保证医务人员履行告知义务。【c】1.有保障患者合法权益的相关制度并得到落实。2.医务人员尊重患者的知情选择权利，对患者进行病情、诊断、医疗措施和医疗风险告知的同时，能提供不同的诊疗方案。3.医务人员熟知并尊重患者的合法权益。【b】符合“c”，并1.患者或近亲属、授权委托人对医务人员的告知情况能充分理解并在病历中体现。2.职能部门对上述工作进行督导、检查、总结、反馈，有改进措施。【a】符合“b”，并持续改进有成效。本科室符……查看全文>>
关于印发《xx医院创建二级甲等综合医院实施方案》的通知各科室：医院等级是医院功能、任务、规模、管理水平、质量水平、技术水平的综合的体现。为了促进医院内涵建设，提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务环境，提高医院管理水平和服务效率，全面提升医院综合竞争力，使我院从二级综合医院迈向二级甲等医院的行列，根据卫生部《二级综合医院评审标准（2012年版）实施细则》卫办医管发〔2012〕57号、《河南省医院评审办法（试行）》豫卫医【2012】150号（试行）等上级文件要求，我院正式启动“二甲”医院创建工作。为了使全院职工围绕创建二甲医院这个中心目标积极行动起来，统一思想，统一认识，团结一心，励精图治，把各项……查看全文>>
为了提升医院综合竞争力，迎接贵州省综合医院等级评审，根据各项考核指标，特制本工作实施方案。医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。2011年，贵州省将重新启动医院分级管理评审；我院经过多年的发展，已具备创建二甲医院的条件，从即日起正式启动创建二甲医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全……查看全文>>
创建二甲医院工作实施方案2012-07-1400：00安志超各科室：医院等级是医院功能、任务、规模、管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。医院分级管理是医院体制上的一次重大改革，它涉及医院基础设施、设备条件、技术素质、人才培养、医疗护理质量及行政后勤的各部门，是一项系统工程。我院经过多年的发展，于2009年达到了二乙医院的标准。现在结合卫生部开展公立医院改革试点工作、医院管理年、医疗质量万里行和“三好一满意”活动，积极启动创建“二甲”医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二级甲等医院（以下称“二甲”）评审计划的申请。为此，我院要求全院职工积极行动起来，围绕创建……查看全文>>
xxxxxx附属医院xxxxxxxxxxx医院争创二甲医院工作实施方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、技术水平、服务水平的综合标志。我院经过多年的发展，已具备争创二级甲等综合医院的条件，经研究决定正式启动争创“二甲”医院工作，为此制定本方案。一、指导思想深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以科学发展观为指导，坚持以人为本，充分发挥科室和个人主观能动性，推进我院各项工作的规范化、制度化、科学化。以群众满意为出发点和落脚点，提高医院综合实力，实现医德好、质量好、服务好，全面达到二级甲等医院评审标准，促进医院又好又快发展。二、目标任务1、通过“二甲”医院的创建与达……查看全文>>
黄山市第三人民（草案）医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。2010年７月１６日，卫生部副部长马晓伟在石家庄市召开的城乡医院对口支援工作现场会上说，将用三年时间，通过三级医院对口支援的方式，使全国的县医院达到二级甲等水平，已是二级甲等医院的，进一步提高水平。我院经过多年的发展，已具备创建二甲医院的条件，现在结合卫生部开展公立医院改革试点工作、医院管理年、医疗质量万里行和“三好一满意”活动，正式启动创建“二甲”医院，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二级甲等医院（以下称“二甲”）评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创……查看全文>>
“二甲评审”《手卫生与院感基础知识》http：//www.xiexiebang.com时间：2017-02-2410：31“二甲评审”《手卫生与院感基础知识》感染科张凤1.二甲院感评审存在的主要问题2.临床和重点科室评审指标3.临床科室准备的台账4.医护人员应知、应会、应做第一部分二甲评审院感检查存在问题共性问题1、护理人员手卫生正确率达到90%以上，但医技和工勤人员普遍未正确掌握六部洗手法。2、手卫生知识知晓率达不到100%的c级标准，洗手方法正确率距离评审标准≥95%的要求相差甚远。3、各级各类人员对本部门医院感染情况、岗位职责、核心制度知晓率低，远远低于知晓率100%的标准要求。4、临床……查看全文>>
联系客服
公文交流微信群
