家居管理许多起搏器植入病人常常惊讶于他们能够如此迅速地从起搏器手术中恢复。一开始，在创口附近可能有些微不适。一段时间后，您就会开始不觉得起搏器的存在了。植入起搏器后，您的医生或护士会对您的日常家居生活提供指导。手术后最初几个星期，您的医生和护士通常会给您如下指导：手术后最初几天避免举起靠近植入起搏器一侧的手臂。不要直接按压您的起搏器。例如。不要试图挤压和移动您的起搏器检查切口处，如果发现有发热，疼痛或流液等发炎的症状，立即与您的医生联系。出现下列症状，请立即与医生联系：1、呼吸困难2、头晕3、晕厥4、持续感到疲劳或乏力5、胸痛6、连续打嗝7、四肢和腰部肿涨当您日渐康复时，日常活动可以逐渐……查看全文>>
抗心律失常药物是通过降低自律性，减少后除极、消除折返来降低异位起搏点的活动性，降低除极化组织的传导性、兴奋性，延长有效不应期。药物治疗主要是为预防和逆转心律失常引起的严重不良后果，如心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、晕厥、心悸、濒死感、脑缺血及猝死等。因此，不需药物治疗的心律失常尽量不用药物。1抗心律失常药四大类1.1钠通道阻滞药（Ⅰ类）通过阻滞钠通道降低动作电位（apd）0相上升速率，降低自律性，不同程度抑制心肌细胞膜对ca2+、k+的通透性，此外，也可延长快反应细胞的有效不应期（erp）。1.2β-受体阻滞药（Ⅱ类）通过阻断心脏β-受体，抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和l-型钙电流增加，……查看全文>>
致心律失常性右室心肌病（arvc）致心律失常性右室心肌病（arvc）是一种原因不明的心肌疾病，病变主要累及右室（rv），以rv心肌不同程度地被脂肪或纤维脂肪组织代替为特征。临床主要表现为室性心律失常或猝死，但亦可无症状。生前不易作出临床诊断。近20年来，国外对本病的研究取得了较大进展，在国内也日益受到重视。一、arvc的概念arvc在文献中曾被称为羊皮纸心、uhl氏畸形、rv脂肪浸润或脂肪过多症、rv发育不良、致心律失常性右室发育不良（arvd）、rv心肌病、arvc，以后三种使用较广泛，法国学者多使用“arvd”，意大利学者多使用“arvc”。文献中，一些arvc常被描述为uhl畸形，两者须……查看全文>>
2017年上半年上海口腔执业医师：抗心律失常药试题一、单项选择题1、下列哪种排脓方式对根尖周组织破坏性最大a.穿通骨壁突破黏膜排脓b.穿通骨壁突破皮肤排脓c.自根尖孔通过根管从牙冠缺损处排脓d.通过牙周膜从龈沟或牙周袋排脓e.突破上颌窦壁排脓2、片b.华氏位片c.许勒位片d.颅底位片e.x线投影测量正位片3、患者有维生素c缺乏病史。牙龈呈紫色肿胀，质地柔软易出血。镜下见上皮纤维结缔组织水肿明显，毛细血管增生、扩张、充血。该疾病是a.炎症水肿型慢性龈炎b.纤维增生型慢性龈炎c.龈增生d.剥脱性龈病损e.药物性龈炎4、不能使用扭转力拔除的牙是。a.ab.bc.cd.de.e5、的定义，正确的是a.……查看全文>>
一、抗心律失常药物及其分类目前常用的是改良的vaughanwilliams分类法（1984），按细胞电生理和临床应用分成四类，并将Ⅰ类分成三个亚类。第Ⅰ类。膜抑制剂。主要降低心肌细胞对钠离子的通透性，使心肌动作电位0相上升速度及幅度降低，从而减慢传导，同时使膜反应性降低，有效不应期延长，也降低起搏细胞4位相的坡度，从而降低自律性，该类又分为三个亚类。Ⅰa类。奎尼丁、普鲁卡因酰胺，双异丙吡胺、安搏律定、安它唑琳、缓脉灵、吡呱醇（pirmenol）、环苯唑啉（cibenyoline）等。Ⅰb类。利多卡因，慢心律、室安卡因、苯妥英钠、乙吗噻嗪。Ⅰc类。英卡胺、氟卡胺、劳卡胺、心律平及indecain……查看全文>>
心律失常的临床表现差异很大，有的心律失常无临床意义，有的则影响健康并危及生命。因而要先考虑此心律失常是否需要药物治疗，如需治疗，以选用何种药物为最佳选择代写论文。要熟知所选药物的药代动力学、药效学及其对心脏电生理的影响。几乎所有抗心律失常药物，都不同程度地抑制心脏的自律性、传导性以及心脏的收缩功能，也几乎所有的抗心律失常药物都有致心律失常的副作用。到目前为止，这类药物对心肌病变，对有更严重的心脏病理状态的影响还没有足够的临床资料，当心脏功能障碍、心肌缺血、生理生化代谢紊乱时，抗心律失常药物对其的影响，要有足够的重视和认识。通过实践，逐步形成医生自己的用药经验，不同病例以不同的方案处理，即贯彻用……查看全文>>
【药理总结】抗心律失常药的选择之前我在学这章的时候，感觉关于抗心律失常药的选择很难记、很乱也没头绪。于是就花了一下午的时间总结了一下，并做了笔记。本想发个帖子和大家分享和交流一下了，可前一阵子好忙，就忘记发了。现在补上，有不妥或是错误的地方，希望大家回复指教。那好，我们开始摇滚吧。第一步：我们要知晓心律失常的不同临床表现所对应的心肌电生理特征在这里我们将其分成室上性（心室以上的部分，包括心房、窦房结）和室性（即心室部分）两部分。一、室上性1、窦性心动过速：窦房结—自律性↓（注：在这里，向下箭头表示使之降低。也就是说，这类抗心律失常药物的作用机理是通过降低窦房结的自律性实现的。以下标注同上。）c……查看全文>>
（一）Ⅰa类--奎尼丁（适度阻滞na+通道）药理作用：抑制na+内流，亦减少k+外流。自律性下降，传导减慢，有效不应期延长广谱抗心律失常药，尤其是房颤、房扑的复律治疗及其后的维持窦性心律。对植物神经的影响：α受体（-），m受体（-）奎尼丁不良反应：药理作用引起的：（1）心律失常：传导阻滞--心动过缓或室性早搏；（2）复极过长--早后除极（ead）--多形性（尖端扭转行）室性心动过速甚至奎尼丁晕厥药物本身引起：（1）金鸡钠反应：耳鸣、头痛、恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力及听力减退等。（2）过敏反应（二）Ⅰb类--利多卡因、苯妥英钠、美西律（轻度阻滞na+通道）利多卡因：药理作用：抑制na+内流，促……查看全文>>
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