【抗心律失常药四大类】抗心律失常的药

抗心律失常药物是通过降低自律性，减少后除极、消除折返来降低异位起搏点的活动性，降低除极化组织的传导性、兴奋性，延长有效不应期。药物治疗主要是为预防和逆转心律失常引起的严重不良后果，如心力衰竭、心绞痛、心肌梗死、晕厥、心悸、濒死感、脑缺血及猝死等。因此，不需药物治疗的心律失常尽量不用药物。

1抗心律失常药四大类

1.1钠通道阻滞药（Ⅰ类）通过阻滞钠通道降低动作电位（apd）0相上升速率，降低自律性，不同程度抑制心肌细胞膜对ca2+、k+的通透性，此外，也可延长快反应细胞的有效不应期（erp）。

1.2β-受体阻滞药（Ⅱ类）通过阻断心脏β-受体，抑制交感神经兴奋所致的起搏电流、钠电流和l-型钙电流增加，导致4相舒张期除极速率减慢，降低起搏点的自律性，此外，也可降低apd0相的上升速率，从而减慢心脏的传导性。

1.3延长动作电位时程药（Ⅲ类）抑制钾通道，降低钾电流，延长心肌细胞apd时程及快反应细胞的erp，但对心肌细胞apd幅度和去极化速率影响小。

1.4钙通道阻滞药（Ⅳ类）抑制l-型钙电流，提高apd的阈值，降低窦房结的自律性，减慢房室结的传导性。

2常用药物分析

2.1Ⅰ类药：钠通道阻滞药