医疗保险付费方式是指医疗保险经办机构代表参保患者向为患者提供医疗服务的定点医疗机构支付费用的方式，即第三方付费（也就是我们通常所说的保险报销费用）。这样就形成了第三方付费者（医保经办机构）、参保患者和医疗服务提供方三者之间的利益关系。保险人希望医院为投保人提供既经济又实惠的服务，从而实现保障参保人群和基金平稳运行的目的；被保险人希望得到最大满足的医疗服务，从而使自己缴费受益最大化；而医疗服务提供方——医院则希望将服务转化为最大的经济效益。由于医保经办机构代表的是参保人的利益，以及医疗服务市场的信息不对称性，保险人、被保险人和医疗服务提供方之间的利益关系突出地表现为保险人和服务提供者之间的矛盾。……查看全文>>
第一篇：“新农合”付费改革解“过度治疗”难题医患受益“新农合”付费改革解“过度治疗”难题医患受益‚新农合‛是党和国家实行的惠民工程，然而在施行过程中，一些地方‚走了样‛——给农民患者过度使用药品、重复检查、重复治疗，使得本该农民直接受益的国家补贴，跑进了药商和医院的‚腰包‛。2011年初，广西武宣县在全区率先试点实行‚新农合‛参合患者‚住院按床日付费‛制度：对住院治疗患者，根据治疗进展的病情进行分段，规定每阶段每床每日定额费用，出院后以实际住院天数核算。这一机制，摒弃了‚以药养医‛，调动了医疗方主动控制费用的积极性，提高了参合农民的实际补偿比例和受益水平，也使得医疗纠纷大幅下降。近日，记者走访……查看全文>>
第一篇：“先看病，后付费”试点工作方案**人民医院关于开展“先看病，后付费”诊疗服务模式试点工作实施方案为更好地向群众提供安全有效、便捷周到的医疗卫生服务，切实解决群众“看病难、看病贵”的问题，根据县卫生局安排，结合医院实际情况，决定在西院区开展试点工作，特制订本工作实施方案。一、指导思想以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，全面贯彻科学发展观，按照各级深化医药卫生体质改革部署要求，围绕便民、利民、惠民的主旨，探索医疗服务收费管理与结算管理新模式，优化医院就诊服务流程，实现“先看病，后付费”，切实缓解广大人民群众“看病难、看病贵”等热点问题。二、总体目标探索对住院病人试行“先看病，后付费”……查看全文>>
建筑渣土卸点付费管理信息系统管理办法（暂行）根据《上海市人民政府关于加强本市建筑垃圾和工程渣土处置管理的通告》和《上海市建筑渣土整治方案》的有关精神，为保障本市建筑渣土卸点付费管理信息系统（以下简称“管理信息系统”）能有效运行，实现管理的规范化、制度化、有序化，现制定办法如下：一、职责分工（一）市绿化市容局。负责相关管理办法的制定，加强各相关市、区级单位之间的沟通协调，监督各相关职能部门的工作落实情况。（二）市废管处。受市绿化市容局委托，负责推进本市“管理信息系统”的规范使用；设立监管中心监督系统使用情况；制定全市性应急保障方案。（三）局信息中心。负责“管理信息系统”日常维护，提供系统技术保障……查看全文>>
单病种定额付费患者知情同意书甲方：医疗机构_____________乙方：患者姓名____住院号：___________合作医疗证号：_____________根据《甘肃省新型农村合作医疗支付方式改革住院单病种定额付费制度实施方案》，乙方患___________疾病，医疗费总额限定为________元，个人自付________元。新农合定额报销元。甲方将以《武威市医疗卫生服务价格》为基础，严格执行卫生行政部门所制定的疾病诊疗常规与相关要求，做好住院单病种定额付费的管理和服务工作。2.本协议只限于单病种，入院后如查出其它潜在性疾病，手术发现与该疾病不符或手术治疗时伴有合并症、并发症等，均不属于单……查看全文>>
交口县人民医院单病种质量管理实施方案各相关科室：单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是二甲医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，结合既往医院单病种管理工作经验，特制定本实施方案。一、指导思想进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。二、组织领导（一）为加强对六个单病种质量控制工作的领导，医院成立“单病种质量管理”工作领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作：组长：孙绪谦（副院长，主任医师）副组长：张中平（副院长，副主任医师）郭志芳（副院长，副主任医师）梁建忠（副院……查看全文>>
单病种付费付费需求药信070707511108温课早在上世纪80年代初期，哈医大附属第一医院就进行了“技术经济责任制”的探讨和试点。他们在经济技术学的理论基础上推出了“技术经济责任制”，对普外科20种常见病的住院时间、检查项目、准备、术中术后用药等各环节确定费用标准，使每一典型病种都有“有效治疗出院平均住院费用标准”。这应该算是单病种付费的中国版雏形。此后，80年代末到90年代初，北京、天津等地的研究学者进行了大量的关于drgs（诊断相关分类法）的可行性研究和费用调查，他们认识到，drgs是一种相对合理的医疗费用管理方法和相对客观的医疗质量评价方法，但在当时中国的疾病编码以及医疗成本核算的方法……查看全文>>
新农合各定点医疗机构：为了推行单病种定额付费模式，规范诊疗行为，有效控制医疗费用，使单病种定额付费的费用更加科学、合理，确保参合患者最大限度地得到实惠，促进全县新型农村合作医疗工作持续健康发展，经研究决定特制定《宁武县2011年新型农村合作医疗单病种定额付费实施方案（试行）》。一、定义单病种定额付费是根据同级医疗机构某个病种在同一诊断标准、治愈标准，一定时间段内的医疗费用发生情况的调查结果，通过系统分析，剔除不合理收费部分，增加应收漏收部分，考虑物价变化指数，科学、合理地确定出这个病种的单次发生费用，患者入院时一次缴清自付费用，超出不补，结余不退的一种一次性事前付费的医疗费用管理模式。二、适用……查看全文>>
【文件】安徽省——省级医院2012年新增新农合重大疾病按病种付费实施方案（试行）关于印发安徽省省级医院2012年新增新农合重大疾病按病种付费实施方案的通知安徽省卫生厅文件皖卫农[2012]36号关于印发安徽省省级医院2012年新增新农合重大疾病按病种付费实施方案（试行）的通知各市、县（市、区）卫生局，铜陵县社会保障局，各统筹地区新农合经办机构，省级定点救治医院：现将《安徽省省级医院2012年新增新农合重大疾病按病种付费实施方案（试行）》印发给你们，请贯彻执行。二〇一二年六月十八日抄报：卫生部（信息公开形式：主动公开安徽省省级医院2012年新增新农合重大疾病按病种付费实施方案（试行）根据国务院《……查看全文>>
【文件】2011安徽省新农合重性精神病按病种付费实施方案（试行）所在市定点救治医院所属类型1合肥市合肥市精神病医院三级·精神病专科医院2淮北市淮北市精神病医院二级·精神病专科医院3亳州市无4宿州市宿州市第二人民医院二级·精神病专科医院5蚌埠市安徽省荣军医院二级·精神病专科医院7淮南市淮南市精神病医院二级·精神病专科医院8滁州市滁州市第一人民医院三级综合医院·精神病专科9六安市六安市第二人民医院二级·精神病专科医院10马鞍山市马鞍山市中心医院三级综合医院·精神病专科11芜湖市芜湖市第四人民医院二级·精神病专科医院12宣城市宣城市精神病医院二级·精神病专科医院13铜陵市铜陵市第三人民医院二级·精神……查看全文>>
河南省卫生厅关于在全省县级公立医院全面实施新农合按病种付费的通知豫卫医改〔2012〕5号各省辖市卫生局、省直管县（市）卫生局、省直有关医疗机构：根据《国务院关于印发“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案的通知》（国发〔2012〕11号）、《河南省人民政府办公厅关于印发县级公立医院综合改革试点实施方案的通知》（豫政办〔2012〕95号）及省发改委、省卫生厅《关于印发河南省新农合住院患者按病种付费试点工作实施方案的通知》（豫卫办〔2011〕22号）的精神，为进一步推进支付制度改革，合理控制医药费用增长，减轻群众就医负担，经研究，决定在全省县级公立医院全面实施新农合住院患者按病种付费。现将……查看全文>>
xx医院按病种付费患者知情同意书_______患者：您好。为了切实降低就医费用，规范医疗行为，维护医患双方合法权益，按照按照凉山州发展和改革委员会、凉山州卫生和计划生育委员会、凉山州人力资源和社会保障局3部门《关于推进我州公立医院按病种收费改革的通知》凉发改价格【2017】1002号文件要求，我院对部分病种实行“按病种付费”治疗，现就有关事项说明如下：一、按病种付费是指患者从入院到出院整个治疗过程中发生的各类诊疗费用，包括检查、化验、治疗、手术、麻醉、药费、材料、床位、护理等费用。在规定的“除外内容”外，不再向患者收取其他任何费用。“除外内容”部分的费用根据新农合管理的有关规定单独核报。患者按……查看全文>>
按病种付费的优越性经过比较，只能从众多的付费方式种类中，筛选出利大于弊的一种付费方式。而按病种付费的优点要远远好于其他种付费方式。按病种付费是指医院对病人从住院到出院全过程发生的住院费、检查费、诊察费、药费、手术费等整合收费。这种“打包”综合收费与单项分解收费比较起来有很多独到之处，显示出一定的优越性。1.从机制上杜绝医院和医生自立医疗项目，扩大服务内容，增加服务数量频次的倾向。原来的付费方式在某种程度给医生乱收费开了“绿灯”。因为出于利益驱动，多开展一个服务项目就多一项收费，上一个服务项目，多计算一次服务量，也会增加一次收费的机会。2.从收费结构上防止设备升级检查和减少进口药品的使用。医院检……查看全文>>
按病种付费采访稿一、什么是按病种付费。与按项目付费不同，按病种付费属于预付费制，突出特点是“费用包干，超支不补，结余归己”，主要是为了激励医院主动规范医疗行为，降低服务成本，防止过度医疗，从而控制医疗费用，减轻病人负担。二、哪些病种可以按病种付费。首批30个按病种付费试点病种为阑尾炎、小儿腹股沟斜疝、正常分娩、子宫肌瘤、甲状腺良性肿瘤、成人腹股沟斜疝、胆囊结石伴慢性胆囊炎、胎位异常分娩、慢性扁桃体炎、腹股沟直疝、慢性肥厚性鼻炎、胃溃疡、胆囊良性病变、输尿管结石、上颌窦囊肿、腰椎间盘脱出、膀胱结石、单侧下肢（大隐）静脉曲张、卵巢囊肿、单侧精索静脉曲张、肺炎链球菌性肺炎、支原体性肺炎、先天性巨结肠……查看全文>>
漯河市中医院新农合住院患者按病种付费工作汇报尊敬的各位领导：首先，欢迎各位领导莅临我院对我院的新农合住院患者按病种付费工作进行指导、检查。下面，我先就我院的新农合住院患者按病种付费工作向各位领导做一简要汇报。一、加强组织管理按上级要求，成立了漯河市中医院新农合按病种付费领导小组，院长刘晓同志任组长，业务副院长任副组长，相关职能科室负责人为成员，指定专项办公室；领导小组下设综合协调组、临床路径组、价格谈判组、质量控制组和督查督导组。明确了院领导小组和各小组的职责和分工。为我院的试点工作顺利实施，提供了可靠的保证。二、按计划开展准备工作（一）动员部署、提高认识我们自接到上级部门通知后，经过院委会讨……查看全文>>
为进一步完善按病种付费管理制度贯彻落实中央、省、市有关医药卫生体制改革的精神规范医疗服务行为缓解看病难、看病贵问题有效控制医药费用的不合理增长减轻群众就医负担结合我院实际现制订按病种付费管理办法。1、各临床科室应根据本科室专业特点结合专业范围内的疾病发生情况以卫生部已经颁布的临床路径为依据对患者进行治疗。2、按病种付费是指患者从确诊入院按治疗临床路径最终达到临床疗效标准出院的整个治疗过程所发生的各类诊治费用包括检查、检验、治疗、手术、麻醉、住院、护理、用药、医疗材料除明确规定的“除外内容”外等。患者按病种价格支付费用后治疗费用超出部分由医院负担。3、对于没有走完临床……查看全文>>
漯河市中医院新农合住院患者按病种付费工作汇报尊敬的各位领导：首先，欢迎各位领导莅临我院对我院的新农合住院患者按病种付费工作进行指导、检查。下面，我先就我院的新农合住院患者按病种付费工作向各位领导做一简要汇报。一、加强组织管理按上级要求，成立了漯河市中医院新农合按病种付费领导小组，院长刘晓同志任组长，业务副院长任副组长，相关职能科室负责人为成员，指定专项办公室；领导小组下设综合协调组、临床路径组、价格谈判组、质量控制组和督查督导组。明确了院领导小组和各小组的职责和分工。为我院的试点工作顺利实施，提供了可靠的保证。二、按计划开展准备工作（一）动员部署、提高认识我们自接到上级部门通知后，经过院委会讨……查看全文>>
单病种定额付费患者知情同意书甲方：医疗机构_____________乙方：患者姓名____住院号：___________合作医疗证号：_____________根据《甘肃省新型农村合作医疗支付方式改革住院单病种定额付费制度实施方案》，乙方患___________疾病，医疗费总额限定为________元，个人自付________元。新农合定额报销元。甲方将以《武威市医疗卫生服务价格》为基础，严格执行卫生行政部门所制定的疾病诊疗常规与相关要求，做好住院单病种定额付费的管理和服务工作。2.本协议只限于单病种，入院后如查出其它潜在性疾病，手术发现与该疾病不符或手术治疗时伴有合并症、并发症等，均不属于单……查看全文>>
项城市第一人民医院按病种付费患者知情同意书_______.患者：您好。为了切实降低就医费用，规范医疗行为，维护医患双方合法权益，按照河南省发展和改革委员会改和河南省卫生厅豫卫办【2011】22号文件要求，我院对部分病种实行“按病种付费”治疗，现就有关事项说明如下：一，按病种付费是指患者从入院到出院整个治疗过程中发生的各类诊疗费用，包括检查、化验、治疗、手术、麻醉、药费、材料、床位、护理等费用。在规定的“除外内容”外，不再向患者收取其他任何费用。“除外内容”部分的费用根据新农合管理的有关规定单独核报。患者按病种支付自付的费用后，超出部分由医院负担。按病种付费不再提供“一日清单”。二，按病种付费的……查看全文>>
xx医院按病种付费患者知情同意书_______患者：您好。为了切实降低就医费用，规范医疗行为，维护医患双方合法权益，按照按照凉山州发展和改革委员会、凉山州卫生和计划生育委员会、凉山州人力资源和社会保障局3部门《关于推进我州公立医院按病种收费改革的通知》凉发改价格【2017】1002号文件要求，我院对部分病种实行“按病种付费”治疗，现就有关事项说明如下：一、按病种付费是指患者从入院到出院整个治疗过程中发生的各类诊疗费用，包括检查、化验、治疗、手术、麻醉、药费、材料、床位、护理等费用。在规定的“除外内容”外，不再向患者收取其他任何费用。“除外内容”部分的费用根据新农合管理的有关规定单独核报。患者按……查看全文>>
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