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201*年医疗保险管理股工作总结
201*年度医疗保险管理股工作总结
在局党委的正确领导和上级业务主管部门的指导下,坚持以及科学发展观为指导,认真落实上级有关医疗保险的文件精神,与时俱进,开拓创新、努力构筑多层次的医疗保障体系。以完善制度,认真履行医疗管理股职能,抓好日常性工作,努力好城镇职工基本医疗保险机构的定点资格认定,和定点零售药店的资格认定工作,及其年审工作。为保障广大参保人员的医疗待遇,维护社会稳定,促进全局各项工作的全面协调发展,取得了一定的成绩。
一、工作完成情况
按照年初的工作计划,积极采取措施、完善制度、强化管理、优化服务,以“分步覆盖、稳妥实施、逐步推进”的办法,使医保覆盖面逐步扩大,按照上级主管局和局党委的要求,对“两定点”准入准出机制,实行动态管理。严格按照有关政策,对“两个定点”进行定期和不定期的检查、考核。
根据医疗保险政策,加强两定点的管理,严格监督检查。|两定点”准入准出制度,实行动态管理,督促定点机构严格执行“三个目录”为参保患者提供优质服务,维护参保人员的切身利益,更好地为参保人员服务,不断理顺“医、保、患”三者关系,确保他们的医疗待遇。
二、加强理论和业务学习
认真学习邓小平理论和“三个代表”重要思想和十七届六中全会精神,以及科学发展观。学习医疗保险业务知识,以及医疗保险政策理论知识。通过学习强化了为人民服务的宗旨意识,提高了医疗保险理论业务水平,促进了各项工作全面进展。
四、明年年工作设想
一、继续完善各项管理制度,明确责任。积极主动与
医保局联系,能够得到他们的支持。
二、如何加强对“两定点”的管理:
1、必须参与医保局对定点零售药店和定点医院的管
理和检查,年初制定检查计划并严格所签定的协议管理落实。
2、进一步完善定点机构考核,审批由局机关严把准
许入关。以及特殊病种门诊的审批权和管理工作。
3、医保局应做好定点协议服务管理。
4、医保局的工作计划、总结、有关医保政策、文件
应报局或医保管理股。
二0一一年十二月二十二日
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201*年医疗保险股工作总结
今年是我医疗保险股成立的第一年,从4月末我股成立以来,共开展2项主要工作,下面将这2项工作情况汇报如下:
一、城镇基本医疗保险门诊特定项目鉴定工作。
为加强门诊特定项目的管理,规范就医行为,为门诊大病和门诊慢性病患者提供快捷、方便、优质的医疗服务,在确保收支平衡的基础上满足参保人基本医疗需求,我局高度重视,严密部署,做了大量细致工作,取得了一定成果。
1、基本情况
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