全市城乡居民合作医疗保险工作会讲话稿
一、肯定成绩，切实增强做好城乡居民合作医疗保险工作的责任感和使命感
今年以来，在各级各部门的共同努力下，我市城乡居民合作医疗保险工作各项制度不断完善，运行程序日趋规范，保障水平逐步提高，城乡居民合作医疗保险监管服务水平稳步提升。一是从参保人数、补偿金额来看，2015年，我市城乡居民合作医疗保险基金达到1.75亿元，参保人数达35.29万人。1—10月份，全市共补偿xx万人次（其中住院补偿4.24万人次，门诊补偿71.79万人次），补偿金额达1.42亿元，城乡居民医疗保障水平明显提升。二是从补偿标准、补偿范围来看，与去年相比，各级别医院住院补偿比例均提高3%，村、乡镇两级普通门诊单次补偿封顶线分别提高3元和5元，慢性病门诊补偿比例提高了10%。实施了市外大额门诊补偿，将xx元以内植入体内材料纳入了补偿范围。深入开展了大病保险再补偿工作，今年1—10月份，大病补偿人数xx人次，补偿金额xxx万元，有效缓解重特大疾病患者家庭负担。三是从管理体制、管理模式来看，我市城乡居民合作医疗保险工作经过五年的摸索，逐步理顺运行管理体制，建立了“五统一”的管理模式，即统一管理机构，统一筹资时间，统一筹资标准，统一补偿政策，统一基金管理，为全省探索出一条城乡居民一体化新型医疗保险的可行路径。四是从服务效率、管理能力来看，服务方面，在全省率先实施了持参合居民身份证即时结报模式，实现了就诊补偿一站式服务。管理方面，改变过去单一的按项目付费模式，探索建立了临床路径下按病种付费等多种付费模式。
从城乡居民合作医疗保险工作开展来看，工作十分突出，成绩十分明显，亮点十分抢眼，但是，与上级要求和群众期望相比，也存在一定的不足。一是工作开展仍不平衡。从受表彰乡镇、街道来看，参合率最高达99.99%，但少数乡镇、街道参合率与先进乡镇相比，仍有较大的提升空间。二是保障水平还急需加强。目前城乡居民合作医疗保险筹资水平仍比较低，与城镇职工医疗保险相比，还有较大差距，保障力度仍需要进一步加强。三是服务水平还有待提升。城乡居民合作医疗保险经办人员队伍相对较少，业务水平和办事效率有待提升。同时，市内定点医疗机构服务能力尚不能完全满足全市广大参合居民的医疗需求，医疗服务水平有待进一步提升。
二、突出重点，进一步规范城乡居民合作医疗保险工作的运行和管理
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