关于公立医院综合改革的专项报告

 公立医院改革是深化医药卫生体制改革的一项重点任务。县级公立医院改革是解决群众“看病难、看病贵”问题的关键环节。为全面推进我县公立医院综合改革，根据省、市要求，现将我县公立医院综合改革情况汇报如下：

一、主要工作进展

（一）全面推进公立医院综合改革。一是全县所有公立医院全面推开综合改革，均设立了深化医药体制改革办公室，二是现代医院管理制度基本建立，三是县域医疗卫生服务体系进一步完善，公立医院看大病、解难症水平明显提高，四是印发了《县级公立医院综合改革实施方案》《县进一步改善医疗服务行动计划实施方案（2023-2027年）》，五是完成了县级公立医院综合改革试点自查评估工作。

（二）建立科学的投入补偿机制。一是巩固完善县级公立医院取消药品加成政策，破除以药补医，截止6月共减少药品加成收入876.7万元。落实了补偿办法，中央补助资金300万元，省级财政补偿167万元，县级补助资金*万元。二是通过财政补偿、调整服务价格提高医院收入共计18321.44万元。三是改革新农合支付方式，实现了参保人员统筹区域内即时结算；从2022、2023年县级医疗机构新农合报账数据对比：2023年县级医疗机构实际补偿比为66%，较2022年的60%增长6个百分点；开展了特殊慢性病门诊补助；对重大疾病保障机制不断完善；对5万元以上大额医药费用患者实施二次补偿；全面实现了新农合补偿与农村医疗救助的“一站式”服务。

（三）完善药 械供应保障制度。一是改革集中采购办法，公立医院按照质量优先、价格合理原则，采取带量采购、量价挂钩等办法开展集中采购，切实降低药品价格，优先使用基本药物，药品及高值医用耗材生产经营企业必须通过省级集中采购平台开展网上交易，加强对采购双方购销行为的动态监管，鼓励医疗机构采购国产设备、器械、药品和国产高值医用耗材。1-5月累计医院药品销售额5783.83万元（其中基本药物销售额2411.4万元）、药品采购总金额5087.7万元（其中上网采购药品金额4957.37万元）、采购上网高值医用耗材金额787.05万元。二是加强药品供应保障。三是建立严格的诚信记录和市场清退制度。

（四）深化人事、分配制度改革。一是建立规范高效的人事制度，按照省市县人社部门相关规定，建立聘用制度和岗位管理制度，并报相关部门审批 。二是推进管办分开，完善法人治理结构。三是落实公立医院法人主体地位和用人自主权。四是完善公立医院院长选拔任用和任期目标管理制度。五是严格执行医院财务会计制度和内部控制制度，按照事业单位工作人员年度考核要求，根据本人“德、能、勤、绩、廉”五个方面进行月考、季考、年考。坚持院科两级考核和综合目标考核、平常考核与年终考核相结合，真实反映工作业绩。将目标任务分为行政管理100分，技术质量管理100分和目标任务100分，按各项内容的细则进行考核。