宁波市儿童保健管理常规
一、目的
根据儿童不同时期的生理特点和保健要求，结合本地区实际情况对儿童进行系统的保健管理，降低儿童常见疾病患病率和儿童死亡率，促进儿童生长发育，提高儿童健康水平。
二、项目
（一）新生儿期保健（出生至28天）
1、新生儿出生前应常规做好窒息复苏准备，县及县以上医院设立新生儿抢救监护中心（室），儿科医生进分娩室，对高危新生儿实行全面的监护。有产科的卫生院（社区卫生服务中心）成立新生儿抢救室和抢救小组，配备必要的抢救设施和药物。
2、新生儿出生后应立即进行生命体征评估，记录apgar评分。生命体征平稳后测量并记录体重、身长和头围。产后母婴应尽早进行肌肤接触，早吸吮、早开奶，实行24小时母婴同室，指导母乳喂养，接种卡介苗和乙肝疫苗。
3、在知情选择的原则下，积极做好新生儿疾病筛查和新生儿听力筛查工作，对可疑阳性病例应及时通知复查、追踪随访。
4、做好新生儿尤其是高危新生儿访视。新生儿住院期间访视应由医院医师进行，并做好访视记录。新生儿出院后，儿保医师应在3天内作初次访视，并在出生第
14、28天分别进行第2
—1—和第3次访视。如遇异常情况，酌增加访视次数。
5、新生儿访视内容
（1）初访时。①了解新生儿出生方式，有无难产、产伤及窒息史，出生时体重、接种史及新生儿疾病筛查情况。询问小儿喂养、睡眠、大小便及健康状况。②观察新生儿一般情况并进行全面的体格检查，注意有无出生缺陷、脐部感染、口腔鹅口疮及肤色改变。准确称体重，必要时测量体温。③宣传并指导母乳喂养、正确护理、保暖及预防感染的知识。④建立儿童保健册，列入儿童保健系统管理。
（2）复访时。①观察新生儿一般情况及体重增长情况，对喂养、护理中存在的问题给予指导。②观察脐带脱落及黄疸消退情况。
（3）满月访。①测量体重，增长不足600克者应寻找原因，按体弱儿进行管理。②进行全身体格检查，做好访视记录和评价小结。③进行合理喂养、维生素d缺乏性佝偻病、缺铁性贫血等预防指导，并告知定期进行儿保门诊检查、系统保健管理及常规预防接种程序等有关事项。
6、对胎龄及出生体重异常、出生时有重度窒息、颅内出血、缺血缺氧性脑病、病理性黄疸、抽搐、各种感染、先天性畸形等高危新生儿，列入专案管理，填写《宁波市高危新生儿登记表》，及时记录访视情况。根据高危新生儿的类型，按新生儿管理要求，酌情增加访视次数。对黄疸持续不退、体重不增或增长缓慢和患—2—各种感染性疾病的新生儿应及时转医院诊治。
7、高危新生儿接受保健管理后，症状体征消失，达到正常儿童发育标准者要及时结案，资料存档备查。若新生儿期满，高危因素仍未消除，应转为体弱儿进行管理。
（二）婴儿期保健（出生至1周岁之前）
1、定期健康检查和生长发育监测，出生后第
1、
2、
4、
6、
9、12月时各进行一次。根据世界卫生组织2006年推荐的《0-6岁儿童身高体重评价标准》，按年龄的体重、按年龄的身高及按身高的体重三项指标全面评价，正确使用并指导家长使用《儿童生长发育图》监测生长趋势。
2、每次健康检查应包括问诊、体格测量、体格检查、发育评价和宣教指导，并做好检查结果记录，输入电子监测系统。各年龄段儿童的检查侧重点应有所不同，发现异常情况应及时予以纠正或转上级医院进一步诊治。
(未完，全文共14618字，当前显示1332字)
(请认真阅读下面的提示信息)
