为进一步深化我区民用液化石油气道路运输安全管理，预防道路运输民用液化石油气交通事故的发生，保障人民生命财产安全，根据《区民用液化石油气安全专项综合整治工作方案》的要求，结合我区道路运输行业安全管理实际，特制定本方案。一、工作目标通过专项整治，集中解决当前在民用液化石油气道路运输安全管理中存在的问题，遏制道路运输民用液化石油气交通事故。同时，进一步强化对民用液化石油气道路运输企业、车辆和从业人员的管理，提高从业人员安全意识和防护自救能力，完善道路运输民用液化石油气交通事故应急救援机制，为建立道路运输民用液化石油气安全管理长效机制奠定良好基础。二、整治内容和措施（一）加强源头监管1、加强对民用液化……查看全文>>
学习内容：一、定义。二、气道评估方法。三、处理步骤。四、插管器械及方法。的定义的定义是。具有五年以上临床麻醉经验的麻醉科医师在面罩通气时遇到了困难（上呼吸道梗阻），或气管插管时遇到了困难，或两者兼有的一种临床情况。对于已知的有准备、按照一定规则有步骤地处理将显著增加病人安全性。因此，所有病人都必须在开始实施麻醉之前对是否存在做出评估。1、了解病史详细询问气道方面的病史是气道管理的首要工作，如打鼾或睡眠呼吸暂停综合征史，气道手术史，头颈部放疗史。必要时还应查阅相关的麻醉记录，了解处理的经历。2、体检评估气道的方法术前气道评估的方法很多，作为术前气道评估，推荐以下几种最有实用价值的方法，当然……查看全文>>
主题：颅脑外伤后的主讲：徐灿患者4.19高处坠落，头胸部外伤，ct示右颞sdh，，左颞脑挫裂伤，双肺挫伤，右侧多发肋骨骨折，右肺少量积液。急诊行硬膜外血肿清除术。返回病房后口插管接呼吸机，cpap模式，氧浓度40%。gcs2-5-插。4.21ct双肺渗出影，两肺胸腔积液，脑外伤术后改变。4.25患者行气切，接呼吸机。4.27痰培养出鲍曼不动杆菌4+、嗜麦芽窄食单胞菌4＋、肺炎克雷伯菌3＋。5.8患者gcs4-6切。5.13ct示右侧胸腔积液伴右侧部分压缩性肺不张，行胸腔引流，当日引流出800ml血性液体。5.23患者撤机，气切接氧气。5.27行纤维支气管镜检查，ct示右侧液气胸伴右下肺部分不张……查看全文>>
建立人工气道的优点大家应该都知道的：它可以引流分泌物，可以利用纤支镜通过人工气道观察气道有没有病变，并且还可以进行呼吸机辅助通气，保证病人有效的通气。但是大家也要知道插了个管子后会给病人带来哪些坏处：破坏了我们正常的气道保护能力，声门的功能就要受到破坏，病人就容易出现误吸，咳嗽能力就会减弱，因为咳嗽的时候声门是无法关闭的，还有一个就是如果气道湿化没有做好，会影响病人气道纤毛的摆动，气道的自净能力就会下降。还有如果吸痰没有吸好，可能会给患者带来很多额外的污染。因此我们在知道建立人工气道会给病人带来好处外，还要知道会给病人带来很多的坏处，我们要想尽一切办法来规避这些坏处，才能帮助病人最终把管……查看全文>>
介绍一种新型的、具有最小喉道面积的三维高超声速进气道（称之为收敛形进气道）的数值和实验研究结果.表明使用这种形式的进气道，在整个飞行速度范围内可以降低阻力和高超声速发动机表面的热防护要求，通过降低外压缩表面的倾斜度和减少进气道及燃烧室壁的面积就可以做到这一点.在采用低维次流动的气体动力设计方法的基础上设计成这种形式的进气道.计算是在无粘气体模型构架内用有限体积法进行的.同时用边界层方程计算出计及粘性的气流特性和进气道特性.数值算法是通过收敛形进气道的有限宽楔形外压缩表面的计算和实验数据来验证的.进行实验研究的马赫数m=2～10.7，基于模型进气道高度的雷诺数re=（1～5）×106.数值计算与……查看全文>>
气管插管可导致可逆性的支气管收缩。对哮喘患者，气管插管是诱发气管痉挛的危险因素，虽然吸入麻醉药有很强的舒张气管平滑肌的作用，但在插管前不可能吸入。因此研究丙泊酚等快速短效麻醉药对气管平滑肌的影响对围术期支气管痉挛的预防和治疗具有重要意义。丙泊酚有舒张气管平滑肌的作用，国外对其的研究始于80年代末90年代初，而国内对其的研究则极少，现将国外近十年在此方面的研究综述如下，以供临床参考。一、丙泊酚对气管平滑肌的舒张作用1在体研究对严重哮喘持续状态需加压辅助通气的患者，2mg/kg的丙泊酚可使气道压力明显下降，病人苏醒后通气功能明显改善[1]。气管插管可引起可逆性支气管收缩，丙泊酚可最大限度地减少正常……查看全文>>
作者：田云亮基层医院全麻比较少，加上医院领导对医学专用不重视，医学专用科可以用于困难气道的设备很少，偶遇困难气道，往往使我们医学专用医生感到茫然无措、束手无策。我所介绍的方法，所需东西随手可得，仅需一支普通喉镜、一支口腔科的口镜和一根比气管导管长约20cm的比较柔软的导丝，对部分困难气道是一种行之有效的方法。病例一。男性，56岁，体重57公斤，拟定于全麻下行腹腔镜胆囊切除术。术前气道评估，下颌稍小，上门牙轻微前突，甲颏距离5cm，张口伸舌后腭垂被舌面部分遮盖，只可见咽腭弓和软腭，改良mallampai分级ii级。诱导。fentany0.2mg，propofol110mg，scolin90mg，……查看全文>>
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