目的。检验质量是提高医院诊疗基础，直接指导临床工作。因此，检验质量是生命。为了保证检验质量地准确性，防止检验结果失控，同时纠正失控结果，特制定此方案：失控管理小组组长：丁艳萍副组长：卫洁组员：孔雪芳刘海清靳四海麻琳一、临检各项检验项目。严格室内质控并均合格，对失控项目积极查找失控原因。如查找试剂质量、质控液是否有问题、仪器稳定性、实验室温度湿度、酸碱度，对查出的问题，及时改进，尽快纠正失控结果，同时做好失控讨论记录;二、生化各项检验项目。严格室内质控并均合格，对失控的检验项目要及时纠正，查找出导致失控的原因。如试剂质量、质控液是否有问题、仪器故障、实验室环境，包括温度、湿度、酸碱度。试管、吸管……查看全文>>
一、目标：为保证医疗质量，提高医疗水平，加强医务人员职业素质，规范医疗行为，确保医疗安全。通过日常监督随机抽查、每月汇总检查、病案（历）专审、按照三级甲等医院标准四个途径，以环节质量为重点，对全院各科室医疗全过程进行质量控制。二、职责：1、在院长、主管院长的领导下负责制定医院医疗质量监控工作计划和工作制度。2、建立质量监控的指标体系和评价方法。3、完成医疗服务质量的日常监控，采取定期和不定期相结合的方式，深入临床一线监督医务人员各项医疗卫生法律、法规、部门规章、诊疗护理规范、常规的执行情况，对科室和个人提出合理化建议，促进医疗质量的提高。4、抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长汇报……查看全文>>
医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。一、指导思想（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。（二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。（三）、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限……查看全文>>
地点：医生办公室参加人员：张建波陈其茶陈晓东蒋成元刘勇时间：2017年1月27日内容：抽查在院病历5份门诊处方50张发现问题汇总：1、病历：1、部分病历病程记录未能及时完成。2、检查单未能及时粘贴。3、入院记录现病史过于简单，部分病历缺家族史及婚育史，主诉与第一诊断不符。4、医嘱及日常病程记录字迹潦草，不能辨认。2、处方：1、2联抗生素使用过于频繁。2、部分处方用药与诊断不符。3、一张处方超过5种药物。4、部分输液处方未进行分组。2月份病历、处方检查地点：医生办公室参加人员：张建波陈其茶陈晓东蒋成元刘勇时间：2017年2月25日内容：抽查在院病历5份门诊处方50张发现问题汇总：1、病历：1、部……查看全文>>
目录第一部分.病历质控1.入院24小时内未完成入院记录※2.入院8小时内未完成首次病程记录※3.48小时内未完成主治医师首次查房记录※4.72小时内未完成（副）主任医师首次查房记录※5.入院前3天未完成每日病程记录※6.提前完成手术记录（手术未结束书写）※7.超时完成手术记录※8.未按时完成术后首次病程记录※9.未按时完成术后三天病程记录※10.终末不合格病案※11.病历召回第二部分.会诊质控1.会诊记录超时后完成△2.会诊记录超时未完成△3.会诊科室对申请科室的评估第三部分.抗生素质控第四部分.临床路径质控1.未完成临床路径△2.提前结束临床路径△3.走待建路径4.新增医嘱与当日路径模版医嘱……查看全文>>
《中国医学论坛报》“检验医学”专栏今日正式与广大读者见面了。这是一座连接临床医学与检验医学的桥梁，是《中国医学论坛报》为临床医师和检验医师搭建的沟通平台。近十多年来，临床检验已经从传统的“医学检验”向现代的“检验医学”转变。这种转变不仅仅是一个名称的变化，而是临床检验在学术性、学科建设、理念方面的巨变；不仅仅是一些新的检验手段的出现，一些技术设备的更新，更突出的是理念变化，即从过去的“以标本为中心，以检验结果为目的，只看标本不管病人的工作模式”转变为“以病人为中心，以检测结果更好地服务于临床为目的理念”。《中国医学论坛报》意识到这种变化对临床医学的重要意义，开设“检验医学专栏”，并以临床医师和……查看全文>>
组长：副组长：组员：日常工作负责：职责：1、负责对医疗、护理、病历、药事、设备、医疗事件、预防保健、行政管理等按要求进行全面质量控制，加强质控工作的计划、实施、检查和处理。2、建立健全各项管理制度、工作制度、医疗制度、护理制度、诊疗常规及技术操作规程，并切实执行，严格要求，定期或不定期检查、考核。3、须订出全年质量控制计划，通过召开各种例会，通报情况，反馈信息，完善制度；订出提高医疗质量检查及评价，按医院有关规定接受奖罚，不断改进工作。4、搞好标准化管理，包括技术质量的标准化，管理考评的标准化、医疗设备的标准化及工作方法程序的标准化。5、每月按医务科通报病历检查及医疗安全情况质量控制小组对评定……查看全文>>
1、构建院、科两级质控体系2、制定全院医疗质量监控考核方案3、协助、督促科室主人和质控员开展质量控制活动，对各科室质员进行考核、评价4、开展日常的医疗质量监控工作5、对运行病历、制度落实等进行检查、分析、反馈、改进检查中发现的问题6、组织开展医疗质量相关知识教育7、建立医疗质量信息系统8、探索适合本院的医疗质量管理体系科室质控员的主要职责1、负责科室员工的质量教育2、落实医院各项规章制度及医院质控目标3、制定并完成本科室医疗质量自查方案，反馈其他科室存在的质量问题4、参与医院组织的医疗质量监控检查工作5、对病历进行质控，及时把科室质控后的病历交病案室。6、每月写好质控分析总结，对存在的问题提出……查看全文>>
护理质量是护理工作的核心，是衡量医院服务质量的重要标志。为进一步加强护理工作管理，提高护理质量，根据河北省三级综合医院标准，结合我科护理工作实际，特制定护理质量控制方案。一、护理质量管理目标1、急救物品完好率100%2、基础护理合格率≥90%3、危重症患者护理合格率≥95%4、医疗器械消毒灭菌合格率100%5、患者满意度≥95%6、分级护理合格率≥90%7、护理文件合格率≥95/合格病历≥90分%8、三基考核合格率100%（理论闭卷考试≥80分，合格率100%；技能操作考核≥85分，合格率100%）9、年护理事故发生率0二、透析管理组及技术操作组1、透析管理组：（1）工作治疗环境（2）各种资料……查看全文>>
第一篇：医院质控科工作制度质控科工作职责一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。二、根据上级有关规定、要求以医院医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如：目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等等。三、制定本科室工作制度和工作计划，定期进行工作总结、分析和反馈。四、研究提高医疗服务质量、加强日常监控的工作方法。建立医疗质量监控指标体系和评价方法。五、定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。（一）负责基础质量的监控1、协助完善有关的医疗规章制度。2、提高全员的质量意识。（二）负责环节质量的监控1、每月组织运行病……查看全文>>
组长：科主任副组长：（援疆专家）护士长质控员：1科室医疗质量控制小组工作职责一、在科主任的领导和院质管科的指导下负责本科室医、护质量控制检查工作，每份终末病历由科主任和质控员负责质控达标。二、对各种医疗文书的书写情况按规范进行检查（病历、处方、申请单、报告单、护理等），并做好质量检查记录。三、对执行十四项核心制度情况进行检查。四、对各项护理制度执行情况进行检查。五、对检查中发现的问题及时报告科主任并提出改进意见。六、定期分析评判本科室各阶段医疗质量动态，总结归纳，并对需改进的内容提出整改意见报告科主任批准，协助科主任督促落实。七、定期向院质管科反馈本科室质控工作进行情况，对违犯医疗规章制度及操……查看全文>>
输血科质控小组是医院医疗质量管理的一个重要组成部分，为进一步加强临床合理用血，预防和减少输血反应，提高血库及输血质量，特制订2012年工作计划：一、指导思想为了预防和减少输血反应，提高输血疗效，合理利用血源。二、工作目标1.指导输血科制订合理性用血计划2.减少和杜绝临床的不良输血反应3.推广成分输血三、工作措施1.加强领导，严格执行各项输血管理制度。2.定期检查血库的各项工作制度执行情况，查对血库出入库量，要求帐物相符。3.举行输血知识讲座4.督促临床医生合理用血，成分输血率要求达到100%5.定期检查临床医生输血告知制度落实情况及输血前各项常规检查，发现问题及时反馈，提出整改措施。第二篇：输……查看全文>>
一，在院长、分管院长和医院质量管理委员会领导下，负责医院医疗质量的监督控制和管理工作。二，建立健全医院、部门、科室三级医疗质量管理控制体系，充分发挥科室质控小组的作用。三，负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。四，定期、不定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。五，负责每季度总结医疗质量综合考评工作。六，协同医务科、护理部等发现并消除医疗安全隐患。七，会同院感科、药剂科、医务科，开展抗菌药物临床合理应用的指导、监督和干预。八，负责全员质量管理培训。九，会同绩效管理部门制定医疗服务整体管理与质量控制奖惩规定并实施。第二篇：1……查看全文>>
科室简介是在院长和业务院长的领导下，依据国家法律法规和卫生行业质量管理要求，通过对医院运行过程中的总体质量状况进行全方位的质量监督、检查、分析评价，对医院总体质量改进提出意见和建议，以推动医院质量持续改进的职能管理部门。定编三人。科长：马宏平组员：程永杰谢阳天职责职责概述的职责是“协助院领导监督医院运行过程中的总体质量情况，并依据国家有关规定对医院的质量做出客观评价，对存在质量偏差的部门和影响质量提高的因素进行综合分析，提出持续质量改进的建议。”工作职责一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，特别是对医疗质量管理工作的组织和实施。二、根据上级有关规定、要求以及医院医疗工作的核心，制定医疗质量管……查看全文>>
考核部门：分管院领导日期：质控科、医保农合办工作质量考核评分标准（标准分100分）考核部门：分管院领导日期：第二篇：医务科对各科室考核标准[1]医务科对供应室考核标准总分：100分分得考核内容扣分标准扣分依据值分考核结果1、供应室工作人员要有高度责任心。出现差错扣6分82、严格遵守供应室各项规章制度。违纪扣5分5做不到一次扣53、根据物品性质采用适当的灭菌方法，严格掌握灭菌程序和时间。10分4采用高压蒸汽灭菌法，灭菌前必须检查包布是否双层无破损，不负责任扣8分10物品是否清洁，包扎是否严密。5、消毒时，消毒人员不得擅自离开，应严格掌握压力和时间，做不到扣6分8以保证灭菌效果。6、灭菌完毕后，必……查看全文>>
一、负责全院各个工作环节质量的总体监控，建立患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗、部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系，明确管控内容并将其纳入医疗管理的日常工作，实施动态监控，保证质控措施的落实。二、根据上级有关规定和要求，以医疗工作的核心，制定医疗质量管理方案，如目标、指标、计划、措施、效果评价、信息反馈等。三、制定质控工作制度和计划，定期进行工作总结、分析和反馈。四、研究提高医疗服务质量、加强日常质量监控的工作方法，建立医疗质量监控指标体系和评价方法。五、定期组织医疗质量检查、考核和评价，判断医疗质量指标的完成情况，提出改进措施。1、负责基础质量的监控（1）负责协助完善有……查看全文>>
1、基础护理质控职责1）2）护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准检查项目包括。新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生压疮，种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。3）基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。4）基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，又护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。2、病房管理质量控制职责1）、有护理质量管理小组制定病房管理质量检查标准。2）、检查项……查看全文>>
1、在质保工程师的领导下，认真贯彻执行国家关于压力管道安装的法规、标准，并向质保工程师报告工作。2、参加编制、修订、并负责贯彻《质量保证手册》材料质量控制系统的有关文件。3、审核材料订货技术条件及材料代用，主持合格供方的资格评审工作。4、审签材料质量证明书、材料复验报告、材料入库检验报告及产品主要受压元件使用材料一览表。5、监督检查材料系统的质量控制工作。6、配合办公室对本系统质量控制责任人员进行培训。7、对本系统所控制的质量活动出现不符合时，负责组织分析并制定整改措施。焊接质控责任人职责1、参加编制、修订、贯彻《质量保证手册》焊接质量控制系统的有关内容及制度。负责组织编制并审核本公司有关焊接……查看全文>>
2018、1、2上周工作完成情况：1、组织晨交班检查。2、收集整理周二、周四质控检查结果，及时反馈。3、对心内一科、外二科、供应室、老年病科等进行质量追踪督查。4、《应知应会》试卷审核打印，并于周四下午进行考试。5、电话回访出院病人359人次，满意度95.6%。6、对住院患者进行满意度调查，调查结果及时反馈。7、对门诊患者进行满意度调查。本周工作安排：1、组织晨交班检查。2、收集整理周二、周四质控组检查结果，并及时反馈。3、对心内二科、外一科、手术室、内一科等进行质量追踪督查。4、批改《应知应会》试卷。5、对出院病人做好电话回访。6、对住院病人进行满意度调查。第二篇：中医院质控科工作计划及管控……查看全文>>
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