透析室质控计划
护理质量是护理工作的核心,是衡量医院服务质量的重要标志。为进一步加强护理工作管理,提高护理质量,根据河北省三级综合医院标准,结合我科护理工作实际,特制定护理质量控制方案。
一、护理质量管理目标
1、急救物品完好率100%
2、基础护理合格率≥90%
3、危重症患者护理合格率≥95%
4、医疗器械消毒灭菌合格率100%
5、患者满意度≥95%
6、分级护理合格率≥90%
7、护理文件合格率≥95/合格病历≥90分%
8、三基考核合格率100%(理论闭卷考试≥80分,合格率100%;技能操作考核≥85分,合格率100%)
9、年护理事故发生率0
二、透析管理组及技术操作组
1、透析管理组:(1)工作治疗环境(2)各种资料(3)急救物品及药品管理(4)病
历书写
2、技术操作组:(1)仪表(2)评估(3)操作前、中、后(4)三查七对(5)应急
能力
院感控制组
1、院感控制组:(1)院感控制(2)环境监测(3)透析液、透析用水监测(4)管道
护理
二、护理质控措施
1.整理制定各项护理工作标准。
2.对质控成员定期进行护理质量管理知识培训
3.护理质控小组会确定每周检查重点,质控小组对检查结果进行汇总。
4.护士长对汇总结果进行讲评。
5.每月召开一次护理差错、事故分析讨论会。
6.每季度进行一次患者满意度调查,结果在例会上进行反馈,对病人反映的问题,要及时给予答复和解决。
7.针对护理缺陷,做到现场指出,立即整改,重大问题及时上报护理部。
8.加强业务培训,做到技术操作规范化,基础理论考核常规化。
9.年度内个人出现3次以上差错,科室对其进行当面警告和经济处罚。
10.严格控制陪床人员,每日进行空气消毒。每次透析结束后,对透析单元内机器设备、设施表面、物体表面进行擦拭消毒。对透析机进行有效的水路消毒,对透析单元地面进行清洁,地面有血液、体液及分泌物污染时使用消毒液擦拭。
11.反渗水电导率每日一次、透析液电导率监测每日一次、每日检查盐桶内盐量及水位及时补充、软水及余氯检测每周一次、反渗水细菌培养每月一次、透析液溶质浓度检测每月一次、透析液细菌培养检测每月一次、反渗水内毒素检测每三月一次、透析液内毒素检测每三月一次反渗水化学污染物检测每年一次。
第二篇:透析室质控计划血液净化室护理质量控制计划
护理质量是护理工作的核心,是衡量医院服务质量的重要标志。为进一步加强护理工作管理,提高护理质量,根据河北省三级综合医院标准,结合我科护理工作实际,特制定护理质量控制方案。
一、护理质量管理目标
1、急救物品完好率100%
2、基础护理合格率≥90%
3、危重症患者护理合格率≥95%
4、医疗器械消毒灭菌合格率100%
5、患者满意度≥95%
6、分级护理合格率≥90%
7、护理文件合格率≥95/合格病历≥90分%
8、三基考核合格率100%(理论闭卷考试≥80分,合格率100%;技能操作考核≥85分,合格率100%)
9、年护理事故发生率0
二、透析管理组及技术操作组
1、透析管理组:(1)工作治疗环境(2)各种资料(3)急救物品及药品管理(4)病历书写
2、技术操作组:(1)仪表(2)评估(3)操作前、中、后(4)三查七对(5)应急能力
院感控制组
1、院感控制组:(1)院感控制(2)环境监测(3)透析液、透析用水监测(4)管道护理
二、护理质控措施
1.整理制定各项护理工作标准。
2.对质控成员定期进行护理质量管理知识培训
3.护理质控小组会确定每周检查重点,质控小组对检查结果进行汇总。
4.护士长对汇总结果进行讲评。
5.每月召开一次护理差错、事故分析讨论会。
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