为贯彻落实张家口市等4部门《张家口市开展不合理医疗检查专项治理行动实施方案》，进一步规范医疗行为，促进合理检查，提高医疗资源利用效率，降低医疗费用，切实维护人民群众健康权益，改善人民群众就医体验，结合我区工作实际，特制定本方案。一、行动目标通过开展专项治理行动，严肃查处违反相关法律法规、诊疗技术规范，损害人民群众利益的不合理医疗检查（包括各类影像学检查、实验室检查、病理学检查等，下同）行为，指导医疗机构建立健全规范医疗行为促进合理医疗检查的制度规范，营造良好的就医环境，推进建立医疗检查监管长效机制，切实保障人民群众健康权益。二、治理范围全区各级各类医疗机构、违法违规开展医疗检查的其他机构三、重……查看全文>>
从成本和资源利用效率来讲，郊区应该是低密度住宅，郊区化是富裕的郊区化，而不是穷人的郊区化，这样的公共选择既是私人效率最大化，也是公共效率的最大化。在前几篇文章中，我分析了导致我国城市交通拥堵的三个原因，即人口过度分散于郊区导致交通流的过度放大、交通路网结构不合理大大降低了交通运行效率及错把公交优先当作公共汽车优先而大大降低了公共交通效率。这里，我想重点分析导致我国城市交通拥堵的第四大原因：住房结构不合理。这一问题主要反映为市中心住房密度过低及住房布局结构不合理两个方面。市中心住房密度过低我国城市的规划者普遍地错误认为，市中心城市人口密度过高是导致交通问题的主要原因，于是在政策和规划上的主要措施……查看全文>>
从成本和资源利用效率来讲，郊区应该是低密度住宅，郊区化是富裕的郊区化，而不是穷人的郊区化，这样的公共选择既是私人效率最大化，也是公共效率的最大化。在前几篇文章中，我分析了导致我国城市交通拥堵的三个原因，即人口过度分散于郊区导致交通流的过度放大、交通路网结构不合理大大降低了交通运行效率及错把公交优先当作公共汽车优先而大大降低了公共交通效率。这里，我想重点分析导致我国城市交通拥堵的第四大原因：住房结构不合理。这一问题主要反映为市中心住房密度过低及住房布局结构不合理两个方面。市中心住房密度过低我国城市的规划者普遍地错误认为，市中心城市人口密度过高是导致交通问题的主要原因，于是在政策和规划上的主要措施……查看全文>>
从成本和资源利用效率来讲，郊区应该是低密度住宅，郊区化是富裕的郊区化，而不是穷人的郊区化，这样的公共选择既是私人效率最大化，也是公共效率的最大化。在前几篇文章中，我分析了导致我国城市交通拥堵的三个原因，即人口过度分散于郊区导致交通流的过度放大、交通路网结构不合理大大降低了交通运行效率及错把公交优先当作公共汽车优先而大大降低了公共交通效率。这里，我想重点分析导致我国城市交通拥堵的第四大原因：住房结构不合理。这一问题主要反映为市中心住房密度过低及住房布局结构不合理两个方面。市中心住房密度过低我国城市的规划者普遍地错误认为，市中心城市人口密度过高是导致交通问题的主要原因，于是在政策和规划上的主要措施……查看全文>>
制度不合理监管不给力再好的法律也是摆设《建筑市场管理条例》（征求意见稿）已由国务院法制办发布，向全社会征求修改意见，该条例的颁布实施对规范建筑市场的监督管理会起到积极的作用。作为一名专业的建设工程律师，我认为有义务把自己对这个《条例》的看法告诉大家。一、从《条例》所设计的监督管理机构来看，存在着重大缺陷。该《条例》第三条规定“国务院住房城乡建设主管部门负责全国建设工程实施活动的监督管理”。同时还规定“国务院交通运输、水利等有关部门按照国务院规定的职责分工，负责全国的有关专业建设工程实施活动的监督管理”。将整个的建筑市场进行条块分割，并且住建部与交通运输部、水利部等部门管理职能交叉，在国务院没有……查看全文>>
遇见一些离奇古怪的事情，请不要简单地批评不合理。出租车选择在下午五六点下班高峰期交接班，有人便说这是不合理，是无效率。可是你要知道，出租车早上从a地出发，下午收车的时候，事先并不能确知自己处在什么位置。要从一个随机的地点b，在给定的时间内回到给定的地点a。选择什么时间段交接班，空车率最低。毫无疑问，选择人流量最大的时间段空车率更低。什么情况下，人流量最大呢。一定是人流高峰的时候。那么，出租车选在人流量最大的下班高峰期交接班，以实现空车率最低，怎么就不合理呢。中国古代对女人的各种道德约束，比如“三从四德”、“从一而终”、“嫁鸡随鸡，嫁狗随狗”。男人可以三妻四妾，但是女人不行。我们只听说给女人立贞……查看全文>>
《三不合理专项整治百日行动》自查报告2015年11月中上旬，我院收到阜卫发（2015）38号文件，即《阜新市“三不合理”专项整治百日行动方案》。按照文件精神，我院立即开展自查自纠，具体工作情况汇报如下：一、成立“三不合理”自查自纠领导小组，组织全院人员认真查找问题隐患。院领导班子非常重视此次行动，端正态度，统一思想。先后2次召开动员大会，使中层干部、全体员工深刻认识到此次行动的重要性和必要性，从根本上改变不合理用药、不合理检查、不合理治疗。领导班子成员分别到指定单位，与员工共同讨论查找问题节点，努力在最短的时间内解决“三不合理”的问题。二、关于“不合理用药”通过对开院以来的处方抽查，每科每月1……查看全文>>
1临床不合理应用的原因1.1抗生素可预防感染抗生素仅适用于由细菌和部分其他微生物引起的炎性反应，对病毒性感冒、麻疹、腮腺炎、伤风、流感等患者给予抗生素治疗有害无益。抗生素是针对引起炎性反应的微生物，是杀灭微生物的，没有预防感染的作用。相反，长期使用抗生素会引起细菌耐药。1.2抗生素储备量越多越好由于现在就医费用日益昂贵，人们越来越习惯在家储备包括抗生素在内的药品；而药品都具有一定的保质期，大量药物储备很容易造成药品过期，而且药品一般都需要相应的存储条件，一旦服用了过期、变质、失效药，不仅会贻误治疗时机，甚至会引起药物不良反应。1.3新的抗生素比老的好，贵的抗生素比便宜的好其实每种抗生素都有自身……查看全文>>
根据《处方管理办法》和《医院处方点评管理规范（试行）》，处方分为合理处方和不合理处方（包括不规范处方，用药不适宜处方及超常处方）a为了保证临床用药安全有效，降低不合理处方率，特制定我院如下：一、加强临床医师和药师《处方管理办法》的培训与考试。二、药师加强门诊药房处方的审核，对不合理处方进行登记与拦截，并与临床医师进行沟通或将不合理处方退回。三、临床药师加强病区医嘱的审核。四、利用合理用药系统进行过滤电子处方与医嘱，对用药不适宜处方实施自动干预。五、每月按《医院处方点评管理规范（试行）》和《天门市第一人民医院处方点评细则》对门诊处方和住院医嘱进行点评，并定期在《处方与临床用药通报》公示，对考核不……查看全文>>
第一篇：不合理检查检验单约谈整改制度（试行）不合理检查检验单约谈整改制度第一条按照国家卫计委《医疗质量管理办法》、原卫生部《执业医师法》及四川省卫计委《关于加强药品耗材和临床检查管理推进医疗费用控制的通知》等文件要求，为进一步规范临床医务人员诊疗行为，提高医疗质量，保障患者安全，医院决定加大对医院合理检查的管理督查的力度，有效的控制医疗费用不合理增长，减少不合理检查检验现象的发生，对医师在诊疗活动中涉嫌不合理检查检验及不合理使用耗材的情况，医院对当事医师科室主任、当事医生进行约谈管理。第二条本制度所称约谈，是指了解沟通情况，指导督促工作，及时警示提醒，坚持实事求是，严格掌握政策，注重针对性和实……查看全文>>
（1）处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（2）医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；（3）药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；（4）早产儿、新生儿、婴幼儿处方未写明体重或日、月龄的；（5）化学药、中成药与中药饮片未分别开具处方的；（6）未使用药品规范名称开具处方的；（7）药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；（8）用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；（9）处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名的；……查看全文>>
（1），男，45岁结石性肾绞痛用药：盐酸吗啡注射液10mg，im，st分折：①用法超说明书：盐酸吗啡注射液说明书的常用方法是ih或iv，没有im方法。②适应症禁忌：因本品对平滑肌的兴奋作用较强，故不能单独用于内脏绞痛（如胆、肾绞痛），而应与阿托品等有效的解痉药合用，单独使用反使绞痛加剧。（2），女，29岁泌尿系感染、腹泻用药：诺氟沙星胶囊+蒙脱石散分折：联合用药不适宜。蒙脱石会吸附诺氟沙星，使其吸收减少，血药浓度降低，而减弱抗泌尿系感染的作用。应该避免配伍，或是先口服诺氟沙星，间隔2小时后再服用蒙脱石。（3），男，2岁腹泻病用药：蒙脱石散+枯草杆菌二联活菌颗粒分析：联合用药不适宜。因蒙脱石散会……查看全文>>
新华网北京４月２８日中国银监会２８日召开会议，学习传达全国纠风工作会议精神，部署深入推进银行业不合理收费和附加条件专项治理工作。会议认为，经过前一阶段的专项治理，目前银行业不合理收费和附加条件现象已有改观，但仍然存在一些关键性问题，与服务实体经济的要求和全社会的期望存在一定差距，影响了银行业的稳健经营和科学发展。会议对深入推进下一阶段专项治理工作提出明确要求。各银行业金融机构和监管部门要认真做好以下工作：——坚持科学合理、公开透明的原则，继续做好收费项目和价格标准的公示工作。银行业金融机构必须在官方网站和营业网点同时公示服务收费价目，明确定价区间、浮动依据和授权范围，便于消费者查询检索、比较选……查看全文>>
为了进一步落实《处方管理办法》，规范基层医疗机医师构处方行为，经研究，特制定《开封新区》，对不合理用药行为起到警示作用的同时，进行相应的行政处置，以进一步提高处方医师的执行能力。一、加强合理用药制度建设及组织实施为规范基层医疗卫生机构医师处方行为，提高处方质量，促进合理用药，卫生局专家组每季度对所辖基层医疗卫生机构门、急诊处方及病房用药医嘱进行评价，并列为医疗质量考核内容之一；二、不合理处方的行政处置措施（一）对开具不合理处方的医师，采取教育、培训及批评等措施。对经批评、教育后仍开写有：1、下列不规范处方者，每张扣10元：（1）、处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；（……查看全文>>
郑广军（秦安县兴丰中心卫生院，甘肃秦安741617）摘要。目的了解基层卫生院不合理处方情况，引起临床医师和药剂人员的高度重视，纠正不规范处方及不合理用药。方法随机抽取2010年1—12月份门诊处方6526张，对其中不合理处方进行统计分析。结果不合理处方共328张，占抽查处方的2.33%。结论临床医生、药师应加强药学及医学知识的学习，医院应加大力度开展处方点评工作，以提高处方质量。关键词：基层卫生院；不合理处方；分析处方是指由注册的执业医师和执业助理医师（以下简称医师）在诊疗活动中为患者开具的、由药学专业技术人员审核、调配、核对，并作为发药凭证的医疗文书[1]。具有法律、技术和经济上的意义，其书……查看全文>>
处方一药物联用导致疗效降低性别：女既往史：高血压病史诊断：风湿性关节炎；高血压用药：口服卡托普利25mg，tid+布洛芬缓释胶囊300mg，bid不合理分析布洛芬为非类固醇类抗炎药（nsaid），其通过抑制前列腺素的合成，达到镇痛作用，同时也影响血管紧张素转换酶抑制剂（acei）类药物中扩血管活性物质前列腺素的合成与释放，从而削弱或完全消除卡托普利的降压作用。其他降压药物例如β-受体阻滞剂、利尿剂与nsaid也有类似影响；但钙拮抗剂（ccb）则无类似作用。正确用药建议此时宜停用卡托普利，改用硝苯地平缓释片20mg，bid口服降压；或者用风湿骨痛胶囊代替布洛芬，仍用以前的降压药。处方二不合理的中……查看全文>>
北京丰台医院常永卓100070随着中西结合新医药学的发展，在实际工作中，中成药与西药在一张处方上出现的机会日趋增多，尤其是老年人，既吃中药，又吃西药是十分普遍的，中西药如何正确并用就成为临床必须慎重考虑的问题。笔者就某院2009年至2010年间的25400张处方进行了认真审查分析，发现不合理的处方157张，占总处方数的6.2%，。那么如何把这些有明显增毒降效，甚至是药效逆转的不合理配伍的处方杜绝于病人用药之前，便是中药临床药学工作中急待解决的重要课题，也是“保障人民用药安全，维护人民身体健康”的根本任务。笔者根据有关药物的、化学的、药理的资料，对不合理的处方进行了分类，并对其分析如下，仅供参考……查看全文>>
第一篇：天津市人民政府关于开展清理不合理住用军队住房工作的通知（津政%e5%8f【发布单位】天津市【发布文号】津政发〔2003〕074号【发布日期】2003-07-07【生效日期】2003-07-07【失效日期】【所属类别】地方法规【文件来源】中国法院网天津市人民政府关于开展清理不合理住用军队住房工作的通知（津政发〔2003〕074号）各区、县人民政府，各委、局，各直属单位，驻津各部队：为进一步贯彻落实《国务院办公厅中央军委办公厅关于印发军队转业干部住房保障办法的通知》（国办发〔2000〕62号）和中央军委《关于颁发〈进一步深化军队住房制度改革方案〉的通知》（〔1999〕19号）精神，加强廉政……查看全文>>
中成药；处方；中药师；合理用药为尽量减少中成药不合理用药的情况，确保患者用药安全有效，笔者对本院近1年的1200张中成药处方进行审核，并对其中300张不合理处方进行了分析，现总结如下。1资料来源随机抽取2008年2月－2009年1月本院门诊中成药1200张处方，其中不合理处方300张，占25%。300张不合理处方中，60岁以下患者141张，占47%；60岁及以上患者159张，占53%。中医医师处方75张，占25%；西医医师处方225张，占75%。公费医疗处方132张，占44%；医疗保险处方96张，占32%；自费处方72张，占24%。2方法依据相关中医药理论知识、药品说明书以及《处方管理办法》中……查看全文>>
第一篇：取消不合理收费13部委为企业减负取消不合理收费13部委为企业减负编者按：企业的发展需要健康的环境，这包括：优惠的政策、廉洁的制度、完善的产业链，以及安全的信息环境。本报讯（记者汤浔芳）6月24日，减轻企业负担专项治理工作领导小组在北京召开电视电话会议，部署了开展2010年减轻企业负担专项治理工作。工业和信息化部部长、领导小组组长李毅中在会上对开展专项治理工作做了动员和部署。会议由中央纪委常委、监察部副部长、国务院纠风办副主任、减轻企业负担专项治理工作领导小组副组长屈万祥主持。工信部、发改委、财政部、监察部、质检总局等13个成员单位和国务院有关部门的负责同志参加了会议。各省、自治区、直辖……查看全文>>
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