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牙列缺损的修复方法诠释

摘要。牙列缺损修复是对一种常见的口腔缺损畸形进行修复的手术。牙列缺损是指牙列中个别或部分牙缺失,牙列缺损修复要根据造成的原因来进行手术。牙列缺损造成的原因有外伤、龋齿、牙周病、颌骨肿瘤手术后或发育障碍等。牙列缺损可表现为前牙缺失、后牙缺失。前牙缺失对美观及发音影响较大,尤其在多个前牙缺失时,由于牙槽嵴萎缩,使唇、颊部组织失去支持而凹陷,面部邹纹增多,面容显得苍老,严重影响人的容貌美观,不仅给患者带来精神心理上的障碍,而且会影响患者语言及切割食物的功能。

关键词:牙修复调合即刻

(一)可摘局部义齿

可摘局部义齿是一种应用广泛,有效且通用性强的修复方法,它适用于几乎所有的牙列缺损情况,具有对基牙要求低,制作简单,价格低廉,修理方便等优点。可摘局部义齿主要由基托、人工牙、连接体和固位体组成,包括组织面,磨光面和牙合面三个面,各个面都有其制作要求。

1.牙合面的形态和口腔准备为了尽可能的避免修复后的牙列存在咬合失调,从而导致口一颌系统功能紊乱与不适,必须使局部义齿有良好的牙合面形态,这就需要:

(1)建立广泛接触的牙尖交错牙合,使修复后的牙列在正中咬合时双侧后牙有尽可能多的牙齿接触,这样不仅咀嚼效率会随着接触点数目的增加而提高,而且参与咬合的牙齿的牙周膜感受器增加后,有助于尽快达到神经肌肉功能的协调。

(2)控制牙合力趋于轴向。

(3)消除牙合干扰。

(4)调整咬合,使患者从息止颌位自然闭合到肌位时双侧双尖牙与磨牙能同时保持接触。

(5)生理耐受阈的估计。

2.口腔预备与颌关系记录

(1)牙体预备。包括调牙合使牙合关系协调稳定,修改牙体外形,消除妨碍义齿就位的倒凹,预备牙合支托凹及隙卡沟等。

(2)记录牙合关系。牙合关系的记录方法与患者缺失的情况有关,余留牙齿多且有稳定广泛的接触关系者记录方法比多数牙齿缺失者简单方便得多。


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