新农合医疗管理工作制度
第一章总则
第一条*区新型农村合作医疗以1周年为一个统筹期。
第二条根据《*市*区第三轮新型农村合作医疗管理办法》制订本细则。
第二章组织及职责
第三条区人民政府成立由组织、宣传、监察、卫生、财政、社保、农业、民政、审计等部门、单位组成的*区新型农村合作医疗管理委员会（以下简称区医管会）。
区医管会主要职责是：
（一）负责全区新型农村合作医疗制度的组织实施和监督检
查；
（二）就年度统筹费收徼、报销标准、大病救助等重大事项报区政府决定并实施。
第四条区医管会下设新型农村合作医疗管理委员会办公室（以下简称区医管办），区医管办设在区卫生局。
区医管办主要职责是：
（一）贯彻执行区医管会决定，承担区医管会的日常工作；
（二）做好新型农村合作医疗业务管理中心及其业务网络和定点医疗机构的指导和监督管理；
（三）协调各部门、单位具体业务工作，指导、协助各乡镇（街道）开展宣传发动、统筹费收缴及相关管理工作；
（四）汇总全区新型农村合作医疗工作数据和信息，定期将运行情况向区医管会汇报，组织调研，及时提出意见、建议；
（五）完成其他有关工作。
第五条区医管会下设新型农村合作医疗业务管理中心（以下简称区业务管理中心）和工作网络，区业务管理中心设在区社会保险事业管理局。
区业务管理中心主要职责是：
（一）制订新型农村合作医疗费用支出管理工作制度，包括工作制度、优质服务制度、资金管理制度、财务制度、报销制度、定点医疗机构管理制度、资料信息管理制度等，建立参加新型农村合作医疗人员档案；
（二）负责新型农村合作医疗支出资金的日常管理，承办医疗费用审核报销；
（三）负责新型农村合作医疗业务管理人员的培训工作；
（四）协助区医管办对各定点医院进行监督检查；
（五）及时汇总信息，做好统计、财务报表，定期向区医管会和区医管办报告资金使用情况；
（六）负责全区新型农村合作医疗应用软件系统维护和业务咨询；
（七）完成其它有关工作。
第六条各乡镇（有关街道）成立由乡镇长（主任）、分管领导和组织、宣传、财政、农业、民政、劳动保障、卫生等相关人员组成的新型农村合作医疗管理委员会（以下简称乡镇医管会）。乡镇（街道）医管会下设新型农村合作医疗管理站（以下简称乡镇医管站）。
乡镇（街道）医管会主要职责是：
（一）贯彻执行区医管会的决定和工作意见；
（二）制订本乡镇（街道）年度新型农村合作医疗实施方案；
（三）组织实施本乡镇（街道）新型农村合作医疗宣传、发动、统筹费收缴和合作医疗医疗卡的发放。
乡镇（街道）医管站主要职责是：
（一）负责本辖区参加新型农村合作医疗人员信息资料录入和管理；
（二）核准参加新型农村合作医疗人员医药费报销初审；
（三）每月汇总、公布参加新型农村合作医疗人员报销情况；
（四）完成其他有关工作。
第七条各村成立由村支部书记、村委会主任、会计、出纳、妇女主任、乡村医生等人组成的新型农村合作医疗管理组（以下简称村医管组）。
村医管组主要职责是：
（一）负责本行政村新型农村合作医疗的宣传发动、统筹费收缴、向各级管理机构提供人员信息；
（二）负责本行政村参加新型农村合作医疗人员就医资格初审和代理报销服务；
（三）配合区业务管理中心和乡镇医管站做好参加新型农村合作医疗人员报销情况公示；
（四）完成其它相关工作。
第八条定点医疗机构应配备专（兼）职管理人员，与新型农村合作医疗管理机构共同做好定点医疗服务管理工作。
第三章参加对象和统筹办法
第九条新型农村合作医疗参加对象为：
（一）全区农业户口的居民；
（二）无固定职业且未纳入城镇职工医疗保险的农转非人员；
已参加城镇职工医疗保险和二等以上伤残军人不列入新型农村合作医疗统筹实施对象范围。
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