在全市新型农村合作医疗工作会议上的讲话

同志们：

今天，市委、市政府在这里召开全市新型农村合作医疗工作会议，主要目的是认真总结我市新型农村合作医疗工作，分析存在的问题，进一步统一思想，采取有效措施，强力推进今年我市新型农村合作医疗工作，确保按要求完成年度工作任务。下面，我就如何抓好今年的新型农村合作医疗工作强调三点意见：

一、肯定成绩，正视问题，切实增强做好新型农村合作医疗工作的信心和决心

我市从去年月日开始实施新型农村合作医疗制度，从近一年的运行情况来看，新型农村合作医疗对加快推进我市城乡统筹发展，缓解农民因病返贫困难等方面取得了明显成效。到目前止，全市参加新型农村合作医疗的参保人员达万人，占全市农业总人口的，共筹集资金万元。全市共有人次参保农民报销医药费用，发票金额万元，可报发票金额万元，实际报销金额达万元，平均每笔元，达到万元以上的人，达到万元封顶的有人大病住院实际补偿率为。可以说，新型农村合作医疗制度为我市在跻身全国两百强、构建和谐社会方面发挥了积极的作用。

在肯定成绩的同时，我们也清醒地看到新型农村合作医疗工作存在的问题，突出表现在三个方面：

⒈筹资质量不理想。主要表现在农民个人出资比例偏低，村队垫资现象严重，对今后工作开展带来很大影响。村集体垫资有三大危害：一是与新型农村合作医疗的宗旨相违背；二是对村级集体经济破坏性大；三是导致干部群众对新型合作医疗感到不满，产生抵触情绪。

⒉参保人员的受益面偏低，和老百姓的期望值存在一定的差距。新型农村合作医疗制度是以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度，主要是为了解决农民的因病返贫问题。今年我市新型农村合作医疗的受益面总体偏低，难以调动农民自觉参加合作医疗的积极性。

⒊农民对新型合作医疗的认识度、信任度、满意度偏低。客观上，农民健康投资观念、共济观念以及风险观念淡薄；农村医疗卫生设施、提供的服务不能满足农民日益增长的卫生需求；主观上，一些村级党员干部感到新型农村合作医疗村队垫资现象严重，把村级经济都搞瘫痪了，导致厌烦新型合作医疗。另外，农民对医疗消费存在着侥幸心理，与孩子上学、建房等刚性支出相比，看病花钱是次要的、随机的，对潜在的医疗风险又缺乏足够认识。产生这些问题的主要原因有四个“欠”：

⒈干部认识欠到位。自我省取消了农业税之后，许多乡镇干部认为，刚取消了农业税，又要我们向农民收钱，在思想上有一定的抵触情绪，而且由于合作医疗的统筹基金每年都要收缴，工作量非常大。因此，一些干部在思想上产生了厌烦和畏难情绪，在筹资工作中不够主动，工作过于简单化，盲目赶进度，造成去年存在一些筹资遗留问题。

⒉宣传动员欠深入。许多乡镇干部在筹资过程中，对政策的宣传不够细致，不够深入。主要体现：一是一些干部对政策不够了解，导致在宣传过程中农民对合作医疗政策缺乏足够的了解，没有消除农民的顾虑。二是政策宣传没有全面进村入户，面对面的宣传，做得不够到位。三是宣传声势还不够大。

⒊督查工作欠力度。在筹资过程中，督查的力度还不够，一级抓一级，由市督查乡镇，乡镇督查到村、到户的督查办法还不能真正到位。在督查工作当中奖惩还不明显，对做得好的乡镇要没有及时进行表扬，影响了乡镇筹资工作的积极性。

⒋政策方案欠周全。去年对政策方案的调研还不够细致，主要表现在：一是起报点偏高。二是报销程序偏烦琐。