无砟轨道检验批

新建铁路兰州至重庆线

工程报验申请表

工程项目名称：新建兰渝铁路施工合同段：lys—6标编号：

致内蒙古沁原工程建设监理有限责任公司兰渝铁路监理站：根据施工承包合同和设计文件的要求，我单位已完成dk493+807~dk493+850右线无砟轨道道床板工程并自检合格，报请检查。附件：

1、钢筋检验批质量验收记录表2、模板检验批质量验收记录表3、混凝土（原材料及配合比）检验批质量验收记录表4、混凝土（施工）工程检验批质量验收记录表（Ⅱ）5、混凝土（结构外观和尺寸偏差）检验批质量验收记录表（Ⅲ）6、轨排组装架设检验批质量验收记录表7、模板安装检查记录表8、混凝土灌注日志9、混凝土施工检查表10、混凝土拆模检查表11、混凝土养护记录表主管工程师质检工程师日期监理工程师的意见：监理工程师日期

新建铁路兰州至重庆线钢筋检验批质量验收记录表

01010402□□□□单位工程名称分部工程名称分项工程名称施工单位施工质量验收标准名称及编号道床板钢筋中交第一航务工程局有限公司兰渝铁路项目经理部dk493+792—dk499+830轨道工程支承块式无砟道床验收部位dk493+807~dk493+850右线道床板柴正昆项目负责人[a]：《铁路混凝土工程施工质量验收标准》tb10424—2010[b]：《高速铁路轨道工程施工质量验收标准》tb10754—2010施工单位检查评定记录施工质量验收标准的规定监理单位验收记录1钢筋材质[a]第5.2.1条主Φ20、φ16钢筋出厂批号：411-2751-11;y-86754-17试验报告编号：jr14121603-3;jr14121601-3质量合格。钢筋加工质量符合设计及验标要求。钢筋表面无烧伤、裂纹，试件报告编号：/钢筋安装品种、规格、数量符合要求。符合设计要求符合设计要求钢筋平直、无损伤，表面无裂纹、油污、颗粒状或片状老锈。符合设计要求钢筋骨架的绑扎稳固，缺口、松扣的数量不超过绑扎扣的5%。-15+3234561钢筋加工质量钢筋接头质量钢筋安装品种、规格、数量钢筋网绝缘处理钢筋网焊接接地及接地端子钢筋外观质量钢筋加工偏差钢筋骨架的绑扎，缺扣、松口的数量钢筋绑扎安装允许偏差[a]第5.3.1条[a]第5.4.2条[a]第5.5.1条符合设计要求符合设计要求[a]第5.2.5条[a]第5.3.3条[b]第6.2.13条±20+10+5/控项目施工作业人员质量责任登记勘察设计单位现场确认情况（需要时）监理单位验收结论一23般项目4钢筋间距c≥30mm钢筋保护层厚度cc＜30mm现场负责人年月日专职质量检查员年月日分项工程技术负责人年月日分项工程负责人年月日监理工程师年月日施工单位检查评定结果新建铁路兰州至重庆线模板检验批质量验收记录表