农村合作医疗管理委员会办公室半年总结

农村合作医疗管理委员会办公室半年总结

今年上半年，在县委、县政府正确领导下，各乡镇、各有关部门通力合作，各定点医疗机构广泛参与，广大农民群众积极参合，我们认真贯彻落实省、市、县新农合工作会议和相关文件精神，不折不扣落实新农合惠民政策，严格机构监管，强化便民服务，新农合工作呈现出良好的运行态势。现将上半年工作情况总结汇报如下：

一、资金运行情况

（一）资金筹集情况。2019年我县新型农村合作医疗基金筹集标准为每人470元，其中：农民每人缴费**元，中央和省级财政配套380元/人，全县共有49.03万人参加新农合，参合率为96.72%，超额完成了市政府下达的任务。

（二）资金到位情况。2019年全县新型农村合作医疗资金应到位23044.9万元，截止目前，上级财政预拨12356万元，个人自筹4412.96万元，总到位资金22293.56万元。

（三）资金使用情况。上半年，全县共发生新农合减免补偿73.11万人次，减免补偿总额10562万元，资金使用率为45.83%，新农合综合补偿比为66.45%。

从资金分布来看。门诊补偿1780.79万元，占支出总额的16.86%，门诊支出符合不高于35%的计划分配比例。住院补偿8525.16万元，占支出总额的80.72%，住院分娩补偿237.83万元，占支出资金的2.25%。住院基金支出符合不低于65%的计划分配比例。门诊、住院资金分布合理，基本体现了“以大病统筹为主，适当兼顾小病”的原则。

从病人流向来看：门诊方面，共发生就诊69.75万人次，其中：村级门诊52.7万人次，占门诊总人次的75.57%，乡级门诊13.02万人次，占门诊总人次的18.66%；县级门诊40243人次，占门诊总人次的5.77%，基本符合就近就医原则。住院方面，共有31773人次住院，其中：乡级住院6272人次占19.74%，县级住院215**人次占67.95%，市级住院1789人次占5.63%，省级住院2122人次占6.68%。病人流向主要集中在县乡级医疗机构，基本符合“大病不出县原则”。

从费用控制来看：门诊方面：上半年门诊总费用3093.25万元，平均处方值为44.35元，门诊补偿比为57.57%；住院方面，住院总费用10408.04万元，次均住院费用为3935元，政策范围内住院补偿率为68.6%。

二、取得的阶段成效及成功经验

（一）新农合政策逐渐深入人心，参合率稳步提升。2019年，我县参合率为98.57%，连续六年巩固在95%以上。筹资工作中在自愿缴费的基础上，通过政府对特殊困难群体（五保户、贫困残疾人、独生子女户、两女结扎户、重型精神病、麻风病等九类）的救助代缴（2019年代缴46387人），扩大了受益面，为新农合制度的平稳运行提供了可靠保障。

（二）群众受益面扩大，保障能力进一步增强。我县筹资水平从2006年的每人每年50元，2019年提高到每人每年470元。筹资水平的提高，我县对实施方案也相应地进行了调整，提高了补偿比例，扩大了补偿范围，参合群众受益面和受益率都得到较大提高，保障能力和抗风险能力明显增强。

（三）借助“新农合”平台，住院分娩率明显提高。在住院分娩上新农合和实施“降·消”项目紧密结合，基本解决了参合孕产妇住分娩的所有费用，使住院分娩呈现出逐年上升的趋势，有效地降低了孕产妇和新生儿的死亡率，为优生优育打下了坚实的基础。