发现文章标题:脑血管支架植入知情同意书 脑血管支架植入知情同意书.doc-免费下载

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脑血管支架植入知情同意书

科室:姓名:性别:年龄:住院号:床号:

先生/女士:

根据您的病情及化验检查结果分析,我院认为应进行脑血管支架植入手术治疗。由于病情及个体差异,依据现有医学技术条件,施行手术可能出现无法预料或不能防范的风险,导致病情加重或危及生命,甚至全力抢救仍不能完全避免发生不良后果。为了充分尊重和保护您的合法权益和健康安全,我们就对您的病情所定手术治疗方案的优缺点或风险告知如下,请您认真阅读,井在听取医生认真讲解后,做出适当的选择,以便及时治疗。如果您对相关情况尚不清楚,请与主管医师反复交流病情,直至您对手术前后的各种问题有充分的了解,否则请您不要在手术知情同意书上签字。谢谢合作。

1、基本情况告知:

1.1术前诊断:

1.2拟行手术名称:

1.3拟行麻醉方式:

1.4拟行手术时间:

1.5拟行手术医师:

2、手术适应症及意义:

支撑狭窄血管,改善大脑供血,防止斑块脱落。

3、并发症或风险:

1.麻醉意外,呼吸心跳骤停,危及生命

2.造影剂过敏及中毒反应,患者出现荨麻疹、血压下降、失明、肝肾功损害、瘫痪、甚至呼吸、心跳骤停危及生命

3.术中血管硬化迂曲,导管无法到位,造影或支架术无法完成,但可能产生一定材料费及手术费


(未完,全文共1652字,当前显示511字)

(请认真阅读下面的提示信息)


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