公立医院固定资产管理问题分析

摘要。随着医改的深入推进，及建立现代医院管理制度的要求，精细化的医院固定资产管理对于提升医院管理水平具有重要的意义。本文首先从对固定资产及管理的概念着手，分析公立医院固定资产具体包含的内容，以及通过对公立医院的特点进行分析，推断阐述公立医院固定资产管理的特殊性和要求。然后以m医院为案例，结合该院实际，研究公立医院固定资产管理中存在的问题，再从建立健全固定资产管理制度体系、规范购置和报废关键环节、加强固定资产各部门的协调统一管理等方面提出了应对建议。论文对于提高公立医院管理水平、防止国有资产的流失具有重要意义。

关键词：公立医院；固定资产；固定资产管理

医院固定资产是医院运营的物质保障，随着医改的不断深入，国家对医院财政资金投入越来越大，固定资产在总资产的比重越来越多，医疗活动实际开展中，因固定资产涉及的部门、人员众多，流程复杂，固定资产购置、报废处理存在风险环节。因此，加强对医院固定资产的管理，对保障医院各项业务活动的顺利进行，保障国有资产的安全完整，提高现代化医院管理水平具有重要意义。

一、加强公立医院固定资产管理的目的及要求

强化医院固定资产管理可以保障医院业务活动正常有序高效开展和固定资产的安全完整，是适应现代医院管理制度、健全财务资产管理制度的要求。

（一）公立医院固定资产管理定义及内容医院固定资产是指医院持有的预计使用年限在1年以上（不含1年）、单位价值在1000元及以上（其中：专业设备单位价值在1500元及以上）、在使用过程是基本保持原有物质形态的有形资产。或单位价值虽未达到规定标准，但预计使用年限在1年以上（不含1年）的大批同类物资，应当列为固定资产管理。医院固定资产包括房屋及建筑物、专用设备、一般设备和其他固定资产。医院固定资产管理是现代医院管理的重要内容，是指对固定资产从计划、购置、核算、使用、日常维护及处置等一系列过程进行的管理。其中，计划即是固定资产管理活动的开始，是根据医疗活动开展情况、医院发展规划对固定资产提出增加需求；固定资产的购置是按照计划购买的过程，包括前期市场调研、组织论证、资金准备、招标采购等各阶段的实施；固定资产核算是指对固定资产入账价值的确认、计量和会计处理；固定资产的使用是指购置后的设备充分发挥最大作用，避免闲置、损失浪费；固定资产的处置包括出售、报废、毁损、无偿调出、对外捐赠等分别进行的处理。

（二）公立医院固定资产管理的特殊性《医院财务制度》总则第三条“公立医院是公益性事业单位，不以营利为目的”，并要求“加强国有资产管理，合理配置和有效利用国有资产，维护国有资产权益”。公立医院的公益性这一特点，决定了它所开展的医疗活动是不以盈利为目的，其固定资产具有国有资产的性质，在固定资产的购置、出售、转让、报废或发生毁损时，是要按照国有资产管理规定处理的，所以对公立医院固定资产管理有它的特殊性。

二、案例医院简介及固定资产管理中存在的问题

为深度整合县域医疗服务资源，促进县乡一体、乡村一体管理，m医院所属县域成立以两家公立医院为牵头医院的紧密型县域医共体（简称“医共体”），m医院是两家牵头公立医院之一，属三级公立医院，下辖八家医共体成员单位。为加强紧密型县域医共体内控制度和保障资产的安全完整，m医院外请第三方审计机构，对医共体分院开展资产情况审计，审计发现公立医院固定资产管理在制度建设、购置预算、日常使用、处置等方面存在问题，造成国有资产的流失和浪费，具体分析如下：