卫生院公共卫生工作管理制度(上墙)[001]

第一篇。卫生院公共卫生工作管理制度（上墙）[001]健康档案管理制度（1份）建立家庭及个人健康档案，分文本类、电子类。健康档案包括家庭健康档案、个人健康档案。家庭健康档案每户一份，个人健康档案每人一份，以家庭为单位成册。

健康档案的内容应包括基本人口信息，主要慢病患病现况，治疗康复情况，慢病相关生活行为因素，家庭社会经济状况。

资料要记录真实、准确，档案中各类项目应有较高的利用率，须保持动态连续性，实行动态管理。

建立健康档案索引目录，健康档案要按照编号放置，便于取放。

建立家庭健康档案，并记录家庭中不同阶段的家庭主要健康问题，对家庭主要健康问题提出保健、治疗、指导建议，一年更新增补一次。

有转、会诊病人时，一般要书写转、会诊单。可以把病人原始档案里的资料借给转诊的医生，应办理借阅登记手续，用完后及时归还。

健康档案由全科医师负责填写，项目齐全、字迹清晰、表述准确、不得随意涂改。诊疗记录按soap（主观治疗、客观检查、评价、计划）要求书写。门诊soap记录要应及时归入健康档案。

健康档案一般供主管的辖区

卫生院的全全科医生阅览或借用，不得涂改、转借和丢失。确保病人的隐私不向外泄漏，严格保密。

面资料由信息资料室的负责同志保管，必须注意清洁，无污损，无丢失。文本内容与电脑内信息始终保持一致。健康档案，每年更新增补一次（健康档案主要包括各村基本资料，卫生服务资源，卫生服务状况，居民健康状况等）。信息资料管理人员岗位职责（1份）1.负责收集全镇人口信息，按规定及要求收集卫生院信息资料，并进行分类、归纳及计算机录入，每月有资料汇总、统计、分析。

2.负责上报综合报表，督促专业人员按时上报专业报表。

3.负责健康档案文本保管，资料微机输入，保持微机内的记录与文本记录一致，并做到同步更新及动态变更，管理有序。

4.做好健康档案文本借阅工作，按规定手续办理借阅、归还工作。

5.对各科室（站）查阅、使用电子版健康档案设置不同层级的使用权限，保证信息安全。

6.指导各科（室）运用各种卫生服务管理软件，做好中心计算机档案资料保管和应用软件的管理工作。信息资料管理制度（1份）

建立健全各种登记、统计制度，健全统计台账，及时准确收集、整理、统计、分析管理公共卫生、基本医疗、科研及培训信息，做好统计汇编，遵守各种信息资料的保密制度。

各类档案的内容必须登记详细、真实，项目齐全，编写清楚规范，随工作开展及时收集、整理，并按类型归档。

健康档案必须进行严格管理，确定专（兼）职档案管理人员，专柜保存，对健康档案的编写、收集、归档实行专人负责制。

4.根据上级要求及时、准确、规范上报有关信息，不得拒报、迟报、虚报、瞒报、伪造或篡改。

5.根据统计指标，定期分析工作效率、工作质量，及时总结经验、发现问题、改进工作6.严格按照国家和地方有关卫生档案、文件的管理规定，对辖区内健康档案进行管理和利用。在档案的利用上，本着充分保护患者隐私的原则，严格档案的借入借出，对借出时间期限做出明确规定，责任者的签章手续必须齐全。

7.对收集的档案必须实行定期审查制度，要求收集齐全、完整，对于不符合要求的，一律退回责任人进行改正、补齐，问题严重者可令其重做，不符合要求者，不能验收归档。

8.健康档案资料必须真实地反映情况，具有永久和长期保存价值的资料必须完整、准确、系统，责任者的签章手续必须齐全。

9.对健康档案资料涂改、伪造、随意抽撤或损毁、丢失等，应按有关规定予以处罚，对因此触犯国家有关法律法规、造成损害患者权益的后果，由直接责任人承担。