行政职能

２００４年９月，十六届四中全会将“构建社会主义和谐社会”作为提高党的执政能力的重要组成部分。

从此，和谐社会的原则成为我国政策制定的主脉络，无论是“中部崛起”还是“建设社会主义新农村”等重大政策决定，无不贯穿这一原则。２００５年，医疗改革的成败问题一度引起社会各界的激烈争论，如何解决社会保障问题、如何提供更好的公共服务等，也都成为政府职能转变面临的切实问题。

近期，北京大学中国经济研究中心举行“中国经济展望论坛”主题研讨会，就和谐社会的政府职能等问题，邀请全国人大常委会副委员长、九三学社主席韩启德、北京大学中国经济研究中心教授汪丁丁、中国人民银行行长助理易纲、中央汇金控股公司总经理谢平、社会保障基金会副理事长高西庆、人民大学劳动学院副院长郑功成、清华大学中国世界研究中心主任李稻葵、国务院发展研究中心金融所所长夏斌、国家民政部救灾司司长王振耀、中国社会科学院研究员刘小玄、北京大学中国经济研究中心教授宋国青、sap中国副总裁栗树和等嘉宾进行了深入讨论，会议由北京大学中国经济研究中心主任林毅夫主持。作为“中国经济展望论坛”主办方之一，会后本报又邀请相关嘉宾参与，对论坛进行了重新整理。是为“２１世纪北京论坛”第７３期。

缓解看病贵、看病难

《２１世纪》。２００５年，关于医疗卫生改革的成败争论引起各界的关注和参与，诸位对医疗改革有何建设性意见。如何解决看病贵、看病难问题。

韩启德：医疗卫生事业关系到我国发展的大局，关系到人民群众的切身利益，看病贵、看病难这个问题已经成为社会的一个热点。这一年多来，我经过调查研究，形成了关于改进我国现有医疗卫生的一些想法：

第一，解决看病贵、看病难是个世界性的难题。我们国家大，人口多，资金少，基础差，又处在转型时期，因此解决看病贵、看病难这个问题需要一个长期的过程。所以，不适宜把老百姓的期望值提得太高。我建议，现在不要提“解决看病贵、看病难”，还是提“逐步缓解看病贵、看病难”好一点，以免到时候实现不了引起更大的意见。

第二，要保持政策的连续性，要强调继续贯彻1997年的《中共中央、国务院关于卫生改革和发展的决定》；1998年的《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》，以及2000年八部委颁布的《关于城镇医疗卫生体制改革指导意见的精神》。新的《改革措施》要注意和这些文件相衔接，现在碰到的问题在这些文件里面已经提到，而且方向基本也都是正确的，改革从1990年代就开始了，只是没有找到好的突破口。

城镇职工医疗保险制度、医疗卫生体制和药品生产流通体制这三方面的改革是相互影响、相互牵连的，必须统筹兼顾、同步展开，如果其中一个方面或一个方面的某个环节的改革单头突进的话，受其他方面的牵制，改革是不会成功的。医疗卫生改革就难在这个地方。

第三，在农村合作医疗试点推广工作当中，一定要鼓励创新，根据不同地方的实际情况，由农民群众自己决定，采取合理的筹款、支付机制和管理模式。不同的地方，由于原来医疗基础情况不同，采用不同的方式来进行推广要好一点。另外，既然合作医疗是农民群众自己的互助形式，所以还是要强调农民在合作医疗上的自治，让他们自己来管理。同时要看到，新兴农村合作医疗并不是农村卫生工作的全部，根本的还是要花大力气来改善农村医疗服务的基础条件，建立与完善专门的农村卫生工作者培养和培训体系，对贫困人群实施医疗救助，以及完善农村药物供应系统等等。