县人民医院、县中医院夜查房管理实施办法

为持续提高医疗质量、保障医疗安全，贯彻党的群众路线教育，提高医务人员的业务水平，徐闻县中医院决定组织开展夜查房，特制定以下管理实施办法－－

一、检查人员

临床科主任、副主任，护士长、副护士长，院长、副院长。

二、检查时间

从6月第二周起，每周查三天，在晚上7点半至9点，进行医疗夜查房。

三、检查内容

1、值班医生、护士在岗及交接班记录签字情况；

2、值班医师对危重、手术、新入院及其他特殊病人病情掌握情况；

3、值班护士对全科病人的护理掌握情况；

4、抽查在院病历，检查上述几种特殊病人病情记录及各种谈话记录签字是否及时、完整、正确；

5、到每个病房查看病人，现场指导值班医生、护士的诊疗、护理等；

四、检查方式

1、两个人一组，分医疗和护理，临床科主任、副主任，护士长、副护士长。院长、副院长一个月参加一次，与科主任、护士长一起全程参与查房。

2、两名检查人员各有相应的职责与检查重点，每人持相应表单并完成记录。

3、晚上7点，检查内一科、内二科、内三科（急诊）、儿科、内五科、icu、内一科、骨二科、骨三科、普外科、妇产科等，各个科室用时约15分钟。在不同的科室，检查内容可以有所侧重。

4、到某科室后，听值班医生汇报在院病人的情况→去病房查看病人，重点查看危重病人→指点值班医生注意事项，现场解决疑难问题（如挽留想转院的病人）→抽查当日病例与各种记录单的完成情况；

护士长指导该科室护士在危重病人的护理上的注意事项，并检查相关护理文书。抽查科室人员对院方制度与决策的掌握情况，传达院方最近的各种决策决议等；询问科室医护人员对行财后部门的建议、要求等。

5、在抽查病历时，尤其注意当日入院病人的首程记录，要求8小时内完成。如果没有完成，列入提醒名单，第二日晚上再检查，如仍未完成，则扣分。

五、奖惩

1、参加夜查房人员，每人次20元；

2、检查时如发现问题，按规定进行扣分，并与科室绩效挂钩。

3、检查结果按月通报，并在质控反馈会上集中反映，讨论解决。如发现较严重问题，可以进行专项检查与整改。

第二篇：医院护士长夜查房制度利川市中医院护士长夜查房制度

1、查值班护士是否坚守工作岗位、仪表是否端庄、有无窜岗、离岗、

打瞌睡、做私活、看非业务书籍等违纪违规现象。

2、查值班人员是否违反护理操作规程及无菌操作原则，各种治疗、

护理是否准确、及时完成。

3、值班护士是否态度和蔼、热情接待新病人。

4、是否按要求勤巡视病房、夜间危重病人护理情况、特殊护理执行

情况。

5、操作时是否做到“四轻”，工作间及治疗室是否24小时保洁。

6、每晚查各科危重病人及相对重病人2—3人/科，了解病人对护理

工作、服务态度是否满意，并征求意见及建议，力所能及的满足病人的合理需求。（查病人尽量不重复，并注明所查病人姓名、床号，详细记录查房情况

7、查房人员对违反操作规程及劳动纪律现象，必须及时给予纠正，

并详实记录，于次日反映给护理部，不得包庇隐瞒。

8、病人及家属反映的问题不能解决的，次日报告护理部，紧急事件

及时报告；

9、夜查房时间19：00以后，按排班表顺序依次顺延，做好交接班；

遇有外出及特殊事务不能查房时，公事顺延，私事自己调节。

10、上一班交下一班不能面对面交接时，一定要口头或电话告知，避

免脱节现象。

11、因交接不当导致漏查处罚责任人100元/次，弄虚作假作假记录300元/次，交接不当致查房记录本丢失处罚1000元。

第三篇：医院行政夜查房制度关于建立执行行政夜查房制度的通知

院属各单位：