内科组资料盒
管理与持续改进（共43款，其中★2款）
（三）医疗技术管理8【款
（五）住院诊疗管理与持续改进屏蔽】
4.5.2.3
4.5.2.4
18
款
4.5.2.5
（二十三）病历（案）管理与持续改进17款【4.3.5.1】
对实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等有创技术操作的卫【4.23.5.1】
采用卫生部发布的疾病分类icd-10与手术操作分类icd-9-cm-3，对出院病案进行分类编码。（★）内科、病标准内容文件盒名称案组条款
4.3.1.1cba内科病案组
2、有指定部门负责医疗技术管理【医疗技术第四章工作，有统一的审批、管理流程管理】
三、医疗。技术管理
3、有禁用未经批准或已经废止和淘汰的技术制度与程序。
4.3.1.2c4.3.2.1bb4.3.3.1ab4.3.3.2cb4.3.4.1cc第1页，共12页
4.3.5.1cab（★）4.3.5.2ca4.5.1.1ca4.5.2.1bcc内科病案组【住院诊疗管理与持续改进】
4.5.2.2dba4.5.3.1acc4.5.3.2acc第2页，共12页
4.5.4.1bcb4.5.5.1ca4.5.5.2ca4.5.6.1dca4.5.6.24.5.6.4bb4.5.6.5ca4.5.7.1无（未分责任科室）cb4.5.6.3ca第3页，共12页
4.5.8.1dc争b（药剂科与肿瘤科沟通）c4.5.9.1无（未分责任科室）c4.23.1.1cdcc内科病案组【病历（案）管理与持续改进】
4.23.1.2bb4.23.2.1aa4.23.2.2acba4.23.2.3bb第4页，共12页
4.23.2.4aba4.23.2.5c未标注级别b4.23.2.6cc4.23.3.1aa4.23.4.1ba4.23.4.2aa4.23.5.1aa4.23.5.2cc4.23.5.3bcb第5页，共12页
4.23.6.1aba4.23.7.1aa4.23.7.2aa第6页，共12页
发区第一人民医院2款）【文档】
----责任人：乔波【屏蔽
（二十三）作的卫生技术人员的授权
制度。（★）作分类icd-9-cm-3，对出院病案进行分类编码。（★）卷内支持性材料
1、相关制度
2、诊疗科目或医疗技术审批管理流程图
1、医疗制度
2、第一类及第二类技术目录
3、医院执业许可证副本
4、每年向批准该项医疗技术的卫生行政部门提交
二、三类医疗技术临床应用情况报告。
5、有近三年已经废止和淘汰技术的清单明示。
6、高风险诊疗技术目录
7、有医疗技术临床应用追踪管理，重点是高风险技术项目。
8、有完整的医疗技术管理档案资料
1、有医疗技术风险处置与损害处置预案。
2、管理人员和医务人员知晓相关预案和处置流程
3、职能部门履行监管职责
4、医疗风险与技术管理制度
1、医疗风险与技术管理制度
2、诊疗新技术新项目准入申请患者安全保障措施和风险处置预案第7页，共12页
1.有实施手术、麻醉、介入、腔镜诊疗等有创技术操作的卫生技术人员实行授权的管理制度与审批程序。
2.有需要授权许可的高风险诊疗技术项目的目录。
1.有诊疗技术资格许可授权考评组织。
2.有资格许可授权诊疗项目的考评与复评标准。
3.申请资格许可授权，应通过考评认定，根据分级管理原则，经过职能部门审核批准。
4.有复评和取消、降低操作权利的相关规定。
1、患者病情评估制度2.有对医务人员进行患者病情评估的相关培训（科室内部培训。
1、各科的诊疗规范
2、抗菌药物合理应用指导原则及相关文件汇编
3、糖皮质激素类、抗肿瘤及肠道外营养药物临床使用规范汇编
4、临床输血安全管理规定汇编
(未完，全文共8665字，当前显示1463字)
(请认真阅读下面的提示信息)
