市卫生和计划生育局创建国家慢性病综合防控示范区工作实施方案

xx社区创建慢性病综合防

控实施方案

根据《海南省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案（2012-2015年）》（琼府„2012‟59号）、《海南省慢性病防治工作规划（2012-2015年）》（琼卫疾控„2013‟3号）《海南省慢性非传染性疾病综合防控示范区创建工作实施方案》（琼卫疾控„2013‟36号）的要求，为加快推进我市创建省级慢性非传染性疾病综合防控示范区工作，加强我市慢性非传染性疾病（以下简称“慢性病”）的防治，切实保障人民群众身体健康，结合我社区实际，制定本工作方案。

一、工作目标

完善政府主导、部门协作、社区行动、全民参与的慢病综合防控机制。通过开展健康教育和健康促进、早诊早治、慢病规范化管理等工作，有效防控慢病，减轻慢病负担。具体指标如下：

1、知识知晓率。全市人群慢性病知识知晓率达到80%以上；自我血压水平知晓率达到80%以上；腰围体重知晓率达到80%以上；血糖水平知晓率达到30%以上。

2、健康行为形成率。成年男性吸烟率在现有基础上下降5%，人均每日食盐摄入量低于8克，平均每天运动量6000步以上的成年人的比例达到35%以上。

3、慢性病早期发现率。高血压、糖尿病登记率不低于本地调查患病率或全国平均患病率的60%；干预人群重点癌症早诊率不低于50%。

4、慢性病管理率。高血压、糖尿病患者规范化管理率分别不低于38%和30%。

5、慢性病控制率。高血压患者血压控制率不低于30%，、糖尿病患者血糖控制率不低于25%。