关于我县新型农村合作医疗试点工作的调查与思考

一、现状和成效

2006年底，我县共有人口34.6万，其中农业人口32.6万，农业人口户数7.7万，农民人均纯收入2202元。全县有各类医疗机构486个，其中乡镇卫生院9个，村卫生室378个，有各类卫生人员1318人，其中乡村医生378人，平均每千人拥有医师0.95人，每千人拥有护士0.41人，均低于全国、全省和全市水平。自2003年9月我县全省率先开展“新农合”试点工作以来，县委、县政府在狠抓经济工作的同时，紧紧抓住新型农村合作医疗试点机遇，立足实际，以人为本，科学谋划，创新机制，搞好服务，“新农合”试点工作运行平稳、进展顺利，取得了良好效果，受到农民群众的欢迎和拥护。四年来共筹措合作医疗基金2291.82万元，参合率由2003年度的67.47%上升到2007年度的84.82%，全县累计有308872名农民得到医疗补偿，补偿金额共计1637.65万元，获得千元以上补偿的有2511人，享受最高封顶补偿的442人（其中，5000元的有394人，8000元的有48人）。目前，全县共有88028户、264083名农民参加了新型农村合作医疗。我县新型农村合作医疗试点工作取得了以下初步成效：

（一）中央的惠农政策得到落实，缓解了农民因看病引起的经济困难。四年来，中央财政共拨付我县“新农合”补助资金885.80万元，省财政拨付368.10万元，市财政拨付221.93元，县财政拨付311.93万元，使30.9万农民得到医疗补偿，补偿金额1637万元，同时还有60497人获得免费体检。特别是补偿达封顶线的442人获得了235万元的补偿金，平均每人获得补偿金5326元。目前，农民“无病早防，有病早治”的现象增加了，“小病拖、大病抗”的现象减少了，“因病致贫，因病返贫，因贫不治”的问题缓解了。

（二）提升了政府形象，有利于构建和谐社会。抽样调查表明：对新型农村合作医疗表示很满意和比较满意的分别占29%和53%，表示不满意和很不满意的仅占5%。兰赵村农民兰自先，其妻因患“急性坏死性胰腺炎”，花费2万余元，县合管办按规定给其补偿了5000元，感动的他们泪水涟涟。“合作医疗就是好，千家万户不能少，每人日省三分钱，平平安安保一年”，道出了农民对党和政府实施合作医疗制度的赞誉和喜悦心情。目前，县合管办已收到群众感谢信356封，锦旗108面。

（四）农民的医疗需求明显上升，乡镇卫生院的效益明显增加。新型合作医疗制度实行后，农民的就医行为发生了积极的变化。局部地区的调查表明：28%的参合农户生病时比过去更为积极地治疗，30%的农户表示更愿意到县医院和乡镇卫生院看病。同时，定点医疗机构的病床利用率上升了5个百分点，医疗总收入增长了近3倍，乡镇卫生院的效益也随之明显增加，夹河卫生院每年收入已突破400万元，侯庙卫生院年收入也接近300万元，其它乡镇卫生院的接诊人次较实行新型农村合作医疗前增加50%，效益都比过去有了明显增加。

二、主要做法与经验