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河南新农合大病保险报销比例河南城镇居民大病保险年度最高支付30万元2015年1月1日起,河南启动实施城镇居民大病保险新政,参保居民因大病治疗,个人负担医疗费用“超标”可享受医保“二次报销”。按规定,我省城镇居民大病保险实行医疗费用越多报销比例越高政策,分段按比例报销。其中,参保人员一个保险年度内住院(含规定的门诊慢性病)累计发生的合规自付医疗费用超过起付线1.8万元以上部分,1.8万元~5万元报销50%,5万元~10万元报销60%,10万元以上报销70%。年度最高支付限额为30万元。河南新农合大病保险最高可报销70%2015年5月20日起,新农合大病保险补偿比例提高,其中1.5万元~5万元部分……查看全文>>
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新农合大病保险全面推开保障病种增至22个,门诊医药费报销比例提至约50%国家卫生计生委日前印发《关于做好新型农村合作医疗几项重点工作的通知》,要求全面推开利用新农合基金购买大病保险工作。在巩固儿童白血病、终末期肾病、重性精神疾病、艾滋病机会性感染、肺癌等20个病种的大病保障工作基础上,将儿童苯丙酮尿症和尿道下裂纳入大病保障范围。《通知》提出,2014年,要进一步提高新农合筹资标准和保障水平,各级财政对新农合的补助标准提高到320元,全国平均个人缴费标准达到90元左右。各地要调整和优化统筹补偿方案,将政策范围内住院费用报销比例保持在75%以上,门诊医药费用报销比例提高到50%左右。《通知》要求,……查看全文>>
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新农合大病保险政策据了解,新出台的大病保险实施方案中对新农合大病保险也作了规定。“参合”居民在一个新农合年度内已享受新农合补偿,补偿后个人自付的住院费用及特慢病门诊费用达到高额医疗费用的,由大病保险资金对高额医疗费用中合规费用给予报销,多次住院以及多次特慢病门诊费用年度内可累加计算。高额医疗费用是指参合居民在新农合年度内住院或特慢病门诊补偿后累计负担的合规费用中超出起付线部分的医疗费用。合规医疗费用是指在新农合各统筹地区定点医疗机构或经转诊到统筹地区外市、省级定点医疗机构住院发生的医疗费用或在新农合各统筹地区定点医疗机构发生的门诊特慢病医疗费用。其中属于新农合用药和诊疗项目目录的按照分类费用比……查看全文>>
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(试行)为做好我省新农合大病保险工作,有效提高参合农民大病保障水平,切实缓解因病致贫、因病返贫问题,根据国家发展改革委等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》(发改社会„2012‟2605号)和《省政府办公厅关于印发湖北省城乡居民大病保险工作实施方案(试行)的通知》(鄂政办发„2013‟6号)精神,特制定本实施办法。一、总体要求和主要目标(一)总体要求坚持以人为本、统筹安排;政府主导、专业运作;责任共担、持续发展的原则,支持商业保险机构发挥专业优势,承办大病保险,建立覆盖全省的新农合大病保险制度,健全运行机制,构建多层次医疗保障体系,切实解决重特大疾病患者医疗费用保障问题。(二)主要……查看全文>>
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上海中医药大学《医疗保险》论文大病医保实施现状及问题分析李静【摘要】大病医保自实施以来,在多个地区包括湛江、玉溪等地都取得了较为突出的效果,虽然这些地方的实施细节都有不同,但还是能从中得到一些共性及需要重视的问题,对大病医保的进一步推广也有借鉴作用。真正的推广大病医保,使得个人能从中真正受益,需要弄明白大病的界定到底采用何种方式,掌握每种方式的利弊何在。以及大病医保的筹资是否合理、体现公平;医院总额预付制的推进对老百姓看大病有无影响,封顶线和医保目录的设计是否体现了人性化,考虑到不同人的支付能力,是否有其他的方式保障老百姓的健康权益等等,我们会在本文中涉及这些内容,希望通过对这些内容的分析,加……查看全文>>
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大病医保:政府如何与民间组织良性互动近日,国家六部委公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,解决城乡居民因病致贫、因病返贫的问题。与此同时,民间公益组织也在积极致力于解决这一问题。去年免费午餐公益活动发起人邓飞等社会爱心人士共同发起成立了“中国乡村儿童大病医保公益基金”,并在湖北省鹤峰县进行了试点。卫生部部长陈竺表示,“在任何国家,就算是在发达国家,大病医保光靠政府,光靠基层医保也还是不够的,需要我们所说的三次分配,需要社会的慈善事业。我们国家现在已经开始动员社会慈善力量,包括红十字会,很多的慈善机构、企业和个人都在积极地参与。对此,政府是非常欢迎的,因为政府和社会之间的互动对一个国……查看全文>>
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大病医保政策解读及分析8月30日,由国家发改委、卫生部、财政部、人保部、民政部和保监会六部委共同发布的《关于开展城乡居民大病保险的工作意见》(以下简称《意见》),明确将在我国开展城乡居民大病保险工作。其核心在于:通过开展大病保险,在基本医保已报销基础上,对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用再次报销,要求实际报销比例不低于50%,解决因病致贫、因病返贫问题。《意见》中明确大病保险将由商业保险机构来承办无疑是健康险业务的一次巨大变革,蕴含巨大商机。一、政策解读政策出台背景随着新医改的持续推进,全民医保体系初步建立。截至2011年底,城乡居民参加三项基本医保人数超过13亿人,覆盖率达到了95%以上。……查看全文>>
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2014年广州大病医保新政解读(含疑问解答)2014年9月起,广州大病医疗保险将正式实施,广州城乡居民可享受重大疾病治疗费用二次报销。从今年9月起,广州居民“大病医保”新政将正式启动,标志着全市城乡居民都将可享受重大疾病治疗费用的“二次报销”。然而,怎样才算“大病”。符合条件的参保人需要怎样进行报销。新政的出台让不少参保人欣喜之余,也存在疑惑。昨天,负责制定和出台该新政的广州市人社局医保处的有关负责人,专门对这一正在征求公众意见的新政进行了权威解读。问:“大病”指的是什么。并非指特定病种记者在走访广州多家医院时发现,不少居民医保的参保人对“大病医保”这一新政还有些“蒙查查”,有人提出疑问,怎样……查看全文>>
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最新【精品】范文参考文献专业论文大病医保新政落实面临困境及对策研究大病医保新政落实面临困境及对策研究摘要。随着我国医疗制度体系的进一步完善,全民医保体系已初步建立,然而大病医保却是全民医保体系建设中的一块“短板”,因此国家出台了由政府主导,商业保险机构承办的大病医保新政。根据新政提出的背景及意义,对大病医保新政在全面落实过程中面临的困境进行分析,并就存在的问题提出建议。关键词:大病医保新政;医保基金;政府;商业保险机构;参保人中图分类号:c91文献标识码:a文章编号:16723198(2013)06002902在全民医保的热潮中,基本医疗保险制度已基本实现全覆盖,但是因患重大疾病返贫、致贫的现……查看全文>>
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姓名:杨云学号:201005000744专业:财政学院系:财政与经济学院文述综献:关于大病医疗保险制度摘要。今年8月,国家发改委、卫生部、财政部、人力资源和社会保障部、民政部、保监会联合发布《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,该意见旨在建立从基本医保基金筹资、有商业保险机构承办的大病保险制度,解决大病患者医疗费报销过低的问题。关键词:大病医疗保险制度公平与效率前言:医疗改革是世界级的难题。一个社会不可能让每个人都获得需要的一切医疗服务,医疗需求永远大于支付能力的医疗需求。在一个追求公平的社会中,人们相信支付能力不应该成为个人获取卫生保障的障碍,正是这样的观念,一步步的推动着社会保障制度……查看全文>>
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大病医保最新政策大病医保最新政策多地支付限额明年上调2016-12-2708:45星岛环球网星岛环球网消息:距白血病患儿罗一笑刚刚度过6岁生日不到一个月,上周六,在深圳儿童医院picu挺过了31天后,她还是离开了这个世界。据深圳儿童医院通报,从11月7日罗一笑第三次入院共48天,住院总费用392220.93元,其中医保支付363220.77元(其中包括重特大疾病补充保险支付27768.54元),自付29000.16元,自付比例为7.39%。而自罗一笑今年9月被确诊为急性淋巴细胞白血病后于9月、10月、11月三次入院接受治疗的总费用,深圳儿童医院也给出了总的数据。通报里称,罗一笑入院105天,产……查看全文>>
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关于基本医疗保险和大病医疗统筹报销范围的区别基本医疗保险和大病医疗统筹之间的关系,特别是二者之间报销范围的异同,为此介绍如下。为了保障职工和退休人员患病时得到基本医疗保障,享受医疗保险待遇,北京市政府于2000年10月24日发布《北京市基本医疗保险规定》(以下简称规定),对原有医疗保障制度进行了改革。这个规定的适用范围是全市(城镇)所有用人单位,包括企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位(以下简称用人单位)及其职工和退休人员。对于企业职工和退休人员来说,建立于上世纪50年代的劳保医疗制度,根据新的规定已经被参加基本医疗保险和大病医疗统筹的形式所取代,在市、各区依法设立的职介中心、人才中……查看全文>>
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河北省开展提高肺癌等14类重大疾病医疗保障水平试点工作实施方案根据国务院办公厅下发的《深化医药卫生体制改革2012年主要工作安排》提出的“全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染等8类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。”的要求,结合我省实际,制定本实施方案。一、试点病种肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染。……查看全文>>
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大病医保:政府如何与民间组织良性互动近日,国家六部委公布了《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》,解决城乡居民因病致贫、因病返贫的问题。与此同时,民间公益组织也在积极致力于解决这一问题。去年免费午餐公益活动发起人邓飞等社会爱心人士共同发起成立了“中国乡村儿童大病医保公益基金”,并在湖北省鹤峰县进行了试点。卫生部部长陈竺表示,“在任何国家,就算是在发达国家,大病医保光靠政府,光靠基层医保也还是不够的,需要我们所说的三次分配,需要社会的慈善事业。我们国家现在已经开始动员社会慈善力量,包括红十字会,很多的慈善机构、企业和个人都在积极地参与。对此,政府是非常欢迎的,因为政府和社会之间的互动对一个国……查看全文>>
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关键词:大病保险争议商业保险中图分类号:f840.613文献标识码:a文章编号:1004-4914(2016)01-099-02一、大病保险政策历程简述1.2012年8月24日,六部委(国家发改委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保监会)共同发文《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》[国家发展改革委、卫生部、财政部、人力资源社会保障部、民政部、保监会关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见(发改社会[2012]2605号),在全国试点地区拉开了城乡居民大病保险的序幕。2.2014年1月28日,国务院医改办发文《关于加快推进城乡居民大病保险工作的通知》[国务院医改办关于加快推进城乡居民大病保险……查看全文>>
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附件百色市城乡居民大病保险试点工作2017年度考核报告根据《百色市城乡居民大病保险试点工作年度考核细则(试行)》(百卫发„2015‟11号)和《2017-2019年度百色市城乡居民大病保险合同》要求,2018年8月底至9月初,由市医改办牵头,组织市卫生计生委、人力资源社会保障局、财政局、民政局等相关部门的负责同志组成考核工作组,对承担我市城乡居民大病医疗保险经办服务的平安养老保险百色支公司(以下简称平安保险公司)进行了2017年度工作考核,现将考核结果报告如下:一、总体情况考核组按照《关于开展我市城乡居民大病保险2017年度工作考核的通知》(百医改办„2018‟6号)要求,分为4个考核小组,于……查看全文>>
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一、政策背景大病医保的推出是国内医疗保障制度的进一步完善。2002年新型农村合作医疗保障制度出台并开始试点实施,2007年又建立了城镇居民医疗保险。城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可以进一步放大保障效用,是基本医疗保障功能的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。开展城乡居民大病保险,意义重大、影响深远,有利于切实减轻人民群众大病医疗费用负担,解决因病致贫、因病返贫问题;有利于健全多层次医疗保障体系,推进全民医保制度建设;有利于促进政府主导与市场机制作用相结合,提高基本医疗保障的水平和质量;有利于进一步体现互助共济,促进社……查看全文>>
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城乡居民大病保险大病保险是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。保障对象大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。资金来源从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。保障标准……查看全文>>
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定义。城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可进一步放大保障效用,是基本医疗保障制度的拓展和延伸,是对基本医疗保障的有益补充。目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。。政策背景。大病医保的推出是国内医疗保障制度的进一步完善。2002年新型农村合作医疗保障制度出台并开始试点实施。2007年又建立了城镇居民医疗保险。城乡居民大病保险,是在基本医疗保障的基础上,对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排,可以进一步放大保障效用,是基本医疗保障功能的拓展和延伸,是对基本……查看全文>>
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大病保险,能兜住底吗。记者王君平2015年12月18日08:19来源:人民网-人民日报原标题。大病保险,能兜住底吗。(聚焦·大病保险新探(上))朱慧卿绘随着国办发布《关于全面实施城乡居民大病保险的意见》,大病保险制度全面启动。所谓大病保险,就是对大病患者发生的高额医疗费用给予制度性保障。如何实现大病保险全覆盖,切实提高百姓医疗保障水平。近日,记者在浙江、重庆等地进行了调研。从今天起,本报推出“大病保险新探”系列报道,敬请关注。——编者大病保险重在保大病大病的概念是按医疗费用界定的,覆盖范围拓展到所有疾病,避免出现病种歧视,维护了政策的公平性在杭州市富阳区社保中心报销大厅,记者见到了由儿媳陪着来……查看全文>>
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