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医疗保险是医疗改革的重要内容。医疗改革的主要目的是要控制医疗费用的不合理上涨,最大限度地满足人民群众的基本医疗需求。但是,少数医疗单位却想方设法骗取医保费,侵吞百姓的救命钱。一、医院巧立名目骗取医疗保险基金医疗保险基金的组成包括参加医疗保险的职工个人、单位向当地医保中心交纳的医疗保险金,再加上各地政府根据自身财力大小添加的数额不等的医疗救助金。除个人帐户金额可由职工本人支配外,医疗保险基金着眼于对身患大病的住院病人的救助,其给付的基本政策是病人在定点住院医院出院后,先根据相关的医疗保险政策在医院核销一定的住院医疗费,当地的医保中心再通过医院的申请,按照住院病人的人头数和住院次数,对医院拨付相关……查看全文>>
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摘要:城市居民最低生活保障是国家为救济社会成员收入难以维持其基本生活需求的人口而制定的一种社会救济标准。最低生活保障标准是城市居民最低生活保障制度中最基本的内容,城市低保制度在我国大范围实施,是低保户的"一道最后防线"。然而低保制度中的各项漏洞,也使"骗保"、"假低保"现象层出不穷。我们要克服产生"骗保"现象的各种原因,采取一定措施来遏制。1999年实施的《城市居民最低生活保障条例》第三条规定:城市居民最低生活保障制度遵循保障城市居民基本生活的原则,坚持国家保障与社会帮扶相结合、鼓励劳动自救的方针。政府应加大人物力把我国的城市低保制度建设的更完善,缩小贫富差距,使广大居民有积极的生活态度来创造……查看全文>>
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近年来,随着我省医保工作的不断推进,参保人数越来越多,有不少人盯上了作为救命钱的医保基金,打起了它的歪主意,致使医保基金流失。那么,新医改能否有效遏制骗保行为。请听记者报道:前不久的一天,市民郭先生的父亲突然感觉头昏的厉害,便叫郭先生陪伴着到一家医保定点医院检查,谁知看病的医生只是简单的询问了一下病因,就问了这样一翻让人感到莫名奇妙的问题:郭先生。那大夫也没给我爸诊断病情,一听说头晕,就问,有医保没,我说有呢,他就说,我给你说老人这个病比较严重,先得住院治疗,我问啥病,他说先住院再说,反正有医保,怕啥,便给开了住院单,我不放心,便带我爸到另一家较大的医院挂了专家门诊,人家医生说其实没啥大问题,……查看全文>>
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医院花钱请人住院,“患者”住一次院赚200元,一些人和机构竟然将骗取“保命钱”、“救命钱”做成了一桩生意。调查发现,部分地区骗取医疗保险基金的手段不断翻新,挂床骗保、冒名报销、医保卡滥用等做法,正疯狂蚕食医保基金。种种乱象蚕食医保基金近期,有群众反映,长沙市望城坡医院医生自掏腰包请参加医保的老年人“住院治疗”,只需要提供医保卡,住院4天后即可获得200元奖励。先后多次在望城坡医院住院的老人胡爷爷说,住院期间自己很少去医院,但是每天都有吃药打针、检查治疗项目的清单。每次住院费用均在几千元不等。据了解,长沙的部分医院倒贴钱请人住院,为假病人办理虚假住院手续,然后拿着虚假住院结算单到医保部门报销,便……查看全文>>
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