单病种质量管理工作实施方案单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，现根据《卫生部办公厅关于开展单病种质量管理控制工作有关问题的通知》，结合医院实际，特制定本实施方案。一、指导思想：进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障，医疗质量和医疗安全。二、组织领导：为加强对七个单病种质量控制工作的领导，医院成立“单病种质量管理”工作领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作：组长：副组长：成员：秘书：三、具体工作职责：“单病种质量管理”工作领导小组。定期……查看全文>>
单病种质量管理工作实施方案单病种质量管理是规范临床诊疗行为，改进与完善医院质量管理体系，提高医疗服务水平的重要措施，也是综合医院质量评价的重要指标之一。为更好地开展单病种质量管理工作，现根据《二级综合医院评审标准实施细则》的相关要求，结合医院实际，特制定本实施方案。一、指导思想进一步加强医疗质量管理与控制，持续改进和提高医疗服务水平，更好地保障医疗质量和医疗安全。二、组织领导（一）成立单病种质量管理领导小组：为加强对六个单病种质量控制工作的领导，医院成立单病种质量管理领导小组，负责单病种质量管理的总体研究和协调工作：组长：成员：领导小组工作职责。定期研究、协调和解决有关在单病种质量控制过程中出……查看全文>>
各科室：为更好地保证广大参保人员享受基本医疗服务，促进我院因病施治、合理检查与合理用药，减轻参保人员医药费用负担，控制费用过快增长，确保基金的安全运行，根据我院与市医保中心签定的《吉林市基本医疗保险定点医疗机构单病种医疗服务协议》，特制定单病种实施细则：一、加强对基本医疗保险单病种结算管理的宣传，使参保人员在就医中了解和掌握单病种就医流程和结算方式。二、对参保人员所患疾病属于单病种结算病种范围且住院治疗的，必须按照单病种结算方式时行医疗结算。三、对参保人员因患单病种住院治疗的，在住院诊疗过程中发现合并其他疾病，需要同时治疗的，不得按单病种包干方式进行结算。四、临床科室严格按照单病种诊断标准和诊……查看全文>>
1.计算机软件系统分为系统软件和应用软件两大部分（√）。2.三位二进制数对应一位八进制数（√）。3.一个正数的反码与其原码相同（√）。4.usb接口只能连接u盘（×）。5.windows中，文件夹的命名不能带扩展名（×）。6.将windows应用程序窗口最小化后，该程序将立即关闭（×）。7.用word2003编辑文档时，插入的图片默认为嵌入版式（√）。8.wps是一种办公自动化软件（√）。9.powerpoint中的一张幻灯片必须对应一个演示文件（×）。10.excel工作表的顺序可以人为改变（√）。11.汇编程序就是用多种语言混合编写的程序（×）。12.将一组表格数据填入一张excel工作表……查看全文>>
关于参保人员中患有特殊病种者办理特殊病种门诊医疗卡及定点就诊医院的通知各院、系、教学部，校直机关各部门，各直属、附属单位：我校在职、退休教职工于2007年2月1日起参加安徽省直基本医疗保险，根据医疗保险规定，参保人员中患有冠心病、高血压病三期、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肝硬化、肾透析、肾移植术后这八种病之一或以上的，应及时办理特殊病种门诊医疗卡并选择一家门诊定点医院治疗。具体办法如下：1.先由个人持合肥市基本医疗保险证到合肥市区内三级医院进行诊断并填写《安徽省直参保人员就医特殊病种门诊申请表》，再经该院的医疗保险管理部门盖章确认。2.凭上表并附一张一寸彩色照片交校医保办公室（设在校医院），这次……查看全文>>
特殊病种卡Ⅰ№姓名：性别：出生日期：年月单位：诊断：确诊日期：年月日有效期：年月日至年月日湛江市第四人民医院特殊病种鉴定委员会特殊病种卡Ⅰ№姓名：性别：出生日期：年月单位：诊断：确诊日期：年月日有效期：年月日至年月日湛江市第四人民医院特殊病种鉴定委员会特殊病种卡Ⅰ№姓名：性别：出生日期：年月单位：诊断：确诊日期：年月日有效期：年月日至年月日湛江市第四人民医院特殊病种鉴定委员会特殊病种卡Ⅰ№姓名：性别：出生日期：年月单位：诊断：确诊日期：年月日有效期：年月日至年月日湛江市第四人民医院特殊病种鉴定委员会特殊病种卡Ⅰ№姓名：性别：出生日期：年月单位：诊断：确诊日期：年月日有效期：年月日至年月日湛江市……查看全文>>
说明1、此卡须与本局医疗证、本局职工医疗费登记本同时使用；2、凭此卡按补充医疗规定享受相应的补充医疗补贴；3、此证只限本人使用，不得转借他人使用，违者停止享受补充医疗保险待遇一年；4、报销门诊医疗费时，须提供处方复印件，限于本病种专科用药。说明1、此卡须与本局医疗证、本局职工医疗费登记本同时使用；2、凭此卡按补充医疗规定享受相应的补充医疗补贴；3、此证只限本人使用，不得转借他人使用，违者停止享受补充医疗保险待遇一年；4、报销门诊医疗费时，须提供处方复印件，限于本病种专科用药。说明1、此卡须与本局医疗证、本局职工医疗费登记本同时使用；2、凭此卡按补充医疗规定享受相应的补充医疗补贴；3、此证只限本……查看全文>>
1.计算机软件系统分为系统软件和应用软件两大部分（√）。2.三位二进制数对应一位八进制数（√）。3.一个正数的反码与其原码相同（√）。4.usb接口只能连接u盘（×）。5.windows中，文件夹的命名不能带扩展名（×）。6.将windows应用程序窗口最小化后，该程序将立即关闭（×）。7.用word2003编辑文档时，插入的图片默认为嵌入版式（√）。8.wps是一种办公自动化软件（√）。9.powerpoint中的一张幻灯片必须对应一个演示文件（×）。10.excel工作表的顺序可以人为改变（√）。11.汇编程序就是用多种语言混合编写的程序（×）。12.将一组表格数据填入一张excel工作表……查看全文>>
关于参保人员中患有特殊病种者办理特殊病种门诊医疗卡及定点就诊医院的通知各院、系、教学部，校直机关各部门，各直属、附属单位：我校在职、退休教职工于2007年2月1日起参加安徽省直基本医疗保险，根据医疗保险规定，参保人员中患有冠心病、高血压病三期、糖尿病、恶性肿瘤、精神病、肝硬化、肾透析、肾移植术后这八种病之一或以上的，应及时办理特殊病种门诊医疗卡并选择一家门诊定点医院治疗。具体办法如下：1.先由个人持合肥市基本医疗保险证到合肥市区内三级医院进行诊断并填写《安徽省直参保人员就医特殊病种门诊申请表》，再经该院的医疗保险管理部门盖章确认。2.凭上表并附一张一寸彩色照片交校医保办公室（设在校医院），这次……查看全文>>
说明1、此卡须与本局医疗证、本局职工医疗费登记本同时使用；2、凭此卡按补充医疗规定享受相应的补充医疗补贴；3、此证只限本人使用，不得转借他人使用，违者停止享受补充医疗保险待遇一年；4、报销门诊医疗费时，须提供处方复印件，限于本病种专科用药。说明1、此卡须与本局医疗证、本局职工医疗费登记本同时使用；2、凭此卡按补充医疗规定享受相应的补充医疗补贴；3、此证只限本人使用，不得转借他人使用，违者停止享受补充医疗保险待遇一年；4、报销门诊医疗费时，须提供处方复印件，限于本病种专科用药。说明1、此卡须与本局医疗证、本局职工医疗费登记本同时使用；2、凭此卡按补充医疗规定享受相应的补充医疗补贴；3、此证只限本……查看全文>>
特殊病种卡Ⅰ№姓名：性别：出生日期：年月单位：诊断：确诊日期：年月日有效期：年月日至年月日湛江市第四人民医院特殊病种鉴定委员会特殊病种卡Ⅰ№姓名：性别：出生日期：年月单位：诊断：确诊日期：年月日有效期：年月日至年月日湛江市第四人民医院特殊病种鉴定委员会特殊病种卡Ⅰ№姓名：性别：出生日期：年月单位：诊断：确诊日期：年月日有效期：年月日至年月日湛江市第四人民医院特殊病种鉴定委员会特殊病种卡Ⅰ№姓名：性别：出生日期：年月单位：诊断：确诊日期：年月日有效期：年月日至年月日湛江市第四人民医院特殊病种鉴定委员会特殊病种卡Ⅰ№姓名：性别：出生日期：年月单位：诊断：确诊日期：年月日有效期：年月日至年月日湛江市……查看全文>>
瑞龙医院外科按病种付费实施细则一、正确解读，无条件执行；按病种付费是国家医改政策的重要举措之一，是医保、农合等惠民政策的重要组成部分，也是规范医疗行为，减轻人民群众就医负担的必要手段。医院、医生应该结合本职工作，全面理解，主动适应，积极参与这项工作，把这项利国利民的事情落到实处。二、科室内部组织组长：朱国欣副组长：代丽柯宋坤鹏姚彬成员：王洪辉杨胜进王松强谷涛魏亚非王仕昌职责：组长：全面协调科室临床路径和单病种付费项目的开展。副组长：1，负责临床路径和单病种付费项目的培训、监督和指导；2，指导临床医生遴选病种，监督临床路径的运行情况；3，查询、通报、监督临床医生对单病种付费病人的费用情况；4，负……查看全文>>
河源市基本医疗保险住院医疗费用按病种分值结算办法（征求意见稿）第一章总则第一条为切实保障医疗保险参保人的基本医疗权益，合理控制住院医疗费用，进一步完善医疗保险支付制度，根据《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）、《广东省人民政府关于印发广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》（粤府〔2017〕32号）、《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用意见的通知》（粤财社〔2017〕27号）、《关于推进按病种收付费工作的指导意见》（粤发改价格函〔2017〕5078号）及《关于明确基本医疗保险基金预拨付问题的通知》（粤财社〔2014〕……查看全文>>
【药师之友】总额控制下按病种分值付费的实践与思考本文综述。了解我国部分地区总额控制下按病种分值付费的实施情况，为进一步完善付费方式提供参考。以总额控制下按病种分值付费的操作流程为基础，比较我国台湾地区、淮安市、南昌市、中山市4个地区对其的具体实践。按病种分值付费在总额的控制与分配、病种分值的建立、调整系数的设定、结算方法的制订、配套机制与监督考核方式的设置等方面存在差异。总额控制下按病种分值付费是否应按诊疗方式进行病种细分、如何合理设定调整系数、如何进行病种分段补偿以及如何强化监督管理等问题仍需进一步思考和探索。医保支付制度改革是我国深化医药卫生体制改革的重点之一。如何因地制宜选择与当地医疗保……查看全文>>
总额控制下的按病种分值付费评价——基于银川市的实践2016-07-2009：5|金柚网金柚网医疗保险早报。从2015年1月起，银川市按照宁夏回族自治区的统一部署，先行试点总额控制下的按病种分值付费，为全区各地级市实施按病种分值付费探索路子。主要做法1年度基准病种及其分值的确定筛选临床路径明确、并发症与合并症少、诊疗技术成熟、质量可控且费用稳定的病种作为基准病种。确定银川市按病种分值结算的基准病种为“急性化脓性扁桃体炎”，icd-10编码为j03.901，次均住院费用3015元，确定其病种分值为1000分。2确定病种及分值以银川市医院2013、2014年出院病人按主要诊断国际疾病分类icd-10……查看全文>>
第一章总则第一条为切实保障医疗保险参保人的基本医疗权益，合理控制住院医疗费用，进一步完善医疗保险支付制度，根据《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）、《广东省人民政府办公厅关于印发广东省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》（粤府办〔2017〕65号）等文件精神，结合我市实际情况，制定本实施办法。第二条按总额控制下的病种分值结算是指根据全市医疗保险基金当期控制总额及全市定点医疗机构所得病种分数情况，对各定点医疗机构的住院医疗费用进行分配和结算。第三条本办法是遵循“以收定支、收支平衡、略有结余”的基本原则，在医疗保险基金实行市级统……查看全文>>
河源市基本医疗保险住院医疗费用按病种分值结算办法（征求意见稿）第一章总则第一条为切实保障医疗保险参保人的基本医疗权益，合理控制住院医疗费用，进一步完善医疗保险支付制度，根据《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）、《广东省人民政府关于印发广东省深化医药卫生体制综合改革实施方案》（粤府〔2017〕32号）、《关于加强基本医疗保险基金预算管理发挥医疗保险基金控费作用意见的通知》（粤财社〔2017〕27号）、《关于推进按病种收付费工作的指导意见》（粤发改价格函〔2017〕5078号）及《关于明确基本医疗保险基金预拨付问题的通知》（粤财社〔2014〕……查看全文>>
关于部分疾病实行医疗保险按病种定额付费的通知来自于[医保管理办公室]发布时间[2011-5-24]成人社办发[2011]117号各区（市）县人自资源和社会保障（劳动和社会保障、人事和劳动社会保障）局、卫生局：为贯彻落实《成都市深化医药卫生体制改革总体方案》（成委发[2009]30号）要求，进一步完善我市医疗保险费用结算办法，开展按病种付费方武改革，以推进医疗服务定价机制改革.促进医疗机构建立合理成本约束机制，规范医疗机构临床诊疗行为，控制医疗费用不合理增长，按照“先行试点、及时总结、对态调整、有序推进”的原则，决定对部分疾病实行医疗保险按病种定额付费。现特有关事宜通知如下：一、定额付费病种的确……查看全文>>
韶关市基本医疗保险总额控制下按病种分值付费实施细则第一章总则第一条为切实保障医疗保险参保人的基本医疗权益，合理控制住院医疗费用，进一步完善医疗保险支付制度，根据《国务院办公厅关于进一步深化基本医疗保险支付方式改革的指导意见》（国办发〔2017〕55号）、《广东省人民政府办公厅关于印发广东省进一步深化基本医疗保险支付方式改革实施方案的通知》（粤府办〔2017〕65号）等文件精神，结合我市实际情况，制定本实施办法。第二条按总额控制下的病种分值结算是指根据全市医疗保险基金当期控制总额及全市定点医疗机构所得病种分数情况，对各定点医疗机构的住院医疗费用进行分配和结算。第三条本办法是遵循“以收定支、收支平……查看全文>>
天津市基本医疗保险按病种付费管理办法详解★按病种付费的病种范围如何确定。答。按病种付费的病种通过遴选与自主申报相结合的方式产生。市人力社保部门依据参保人员发病情况，遴选临床路径明确、技术成熟、质量可控且费用稳定的病种，建立推荐实施病种目录。市卫生计生行政部门认定适于在日间病房开展的病种，以及定点医疗机构自行申报的其他病种，符合医疗保险按病种付费实施条件的，纳入病种目录管理。★按病种付费的标准如何确定。答。病种付费标准是医保基金和参保人员向医疗机构付费的预定标准，同级别医疗机构相同病种执行统一的付费标准。其中，三级医疗机构的病种付费标准通过医疗机构申报和专家论证相结合的方式确定；一、二级医疗机构……查看全文>>
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