1）被保险人在康复医院、联合诊所、民办医院、私人诊所、家庭病房、按摩医院、挂床等治疗；2）被保险人因牙护理，如洗牙、牙移植、义齿、镶牙、牙体缺损修复、烤瓷牙等发生的医疗费用，以及口腔修复、口腔正畸、口腔保健及美容所发生的费用；（被保险人因龋齿、牙髓病、牙隐裂所引起的补牙、治牙神经、拔牙、阻生齿治疗以及牙周组织疾病，如牙周炎、牙龈炎、根周炎（洁牙治疗除外），所发生的医保范围内的合理医疗费用，属于保险人保险责任范围）3）如减肥、增胖、增高等项目；各种健康体检项目：如体检、疾病普查等项目；各种预防、保健性疗养、静养或特别护理的诊疗项目：如各种疫苗预防接种、足部反射推拿疗法、健身按摩等项目；4）验眼配……查看全文>>
沈人社发〔2010〕127号各有关单位及人员：为进一步扩大医疗保险制度的覆盖面，不断完善医疗保险政策，现就医疗保险有关问题通知如下：一、用人单位及人员参加医疗保险问题1.用人单位应首先为员工办理养老保险，然后为其办理职工基本医疗保险。2.2009年6月底前未按规定参加职工基本医疗保险的用人单位，从2009年7月起补缴医疗保险费；用人单位新录用人员、2009年7月后新成立的用人单位，未按规定参保的，从应参保之月起补缴医疗保险费；用人单位参保时瞒报或漏报的人员，从本人应参加医疗保险之月起，由单位、个人补缴医疗保险费。3.从2011年1月1日起，凡符合条件办理退休手续的参保人员（含灵活就业人员），达……查看全文>>
（一）75所综合医院第四军医大学西京医院三甲长乐西路17号第四军医大学唐都医院三甲东郊新寺路西安交通大学医学院第一附属医院三甲雁塔西路277号西安交通大学医学院第二附属医院三甲西五路157号陕西省人民医院三甲友谊西路256号西安市中心医院三甲西五路161号西安市第一医院三甲粉巷30号西安市第四医院三甲解放路21号解放军第323医院三甲建设西路66号解放军第451医院三甲友谊东路269号武警陕西总队医院三甲南二环东段88号长安医院三甲（相当）文景路17号高新医院三甲（相当）团结南路16号西电集团医院三乙丰登路97号陕西省友谊医院三乙友谊西路277号陕西省辅仁医院三乙纺织城纺东街167号西安市铁路……查看全文>>
一、本保险的被保险人凡参加西丰县新农合参保人员均可自愿参加本保险。二、保险费与保险金额本保险费为每人每年20元，一次性缴纳。我公司年度内累计补偿封顶线为5万元/人。三、保险责任与给付标准1、凡在铁岭范围内新农合定点医院住院（如。西丰县第一人民医院、中医院，妇幼保健院、职工医院等），在新农合报销后，补偿其个人承担部分的10％。2、在新农合5万元封顶线以上部分，市内县级及县级以上医院住院，其个人承担合理药费部分补偿65%，市外定点医院住院，其个人承担合理药费部分补偿55%；市外三级以上非定点医院住院，其个人承担合理药费部分补偿45%。四、责任免除本保险对门诊不予报销。本保险对“铁岭市新农合”不予支……查看全文>>
保险公司的责任在于将风险均摊，使风险水平控制在可以承受的基础上。因为对于整个社会来说，各种天灾人祸、生老病死等风险都有一定的比例，如果由全社会民众来平均承担，将不会对民众的生活造成太大的困难。当然保险公司自身要承受一定的风险，但同时保险公司的回报也是丰厚。但现在保险公司不愿承担全部的风险，设置了最高投保限额、不接受某些人的投保以回避风险等等有利于保险公司的保险条款，以保证保险公司不承担可能发生较大损失的风险。而置被保险人的利益于不顾，单方面制定保险条款，在保险推销上采取高额回扣等手段损害被保险人的权益。在险种设置上推出许多貌似比储蓄利息高实则低于储蓄利息的险种，与银行争客户。目前存在的问题：一……查看全文>>
通知根据市医保中心发[2012]20号“西安市医疗保险基金管理中心关于开展西安市城镇职工有关问题的通知”文件精神，为解决我市参保职工超过城镇职工基本医疗保险和年度最高支付限额以上医疗费用问题，西安市医疗保险基金管理中心与中国人民健康保险股份有限公司陕西分公司合作，投保《中国人民健康保险股份有限公司和谐盛世城镇职工大额补充团体医疗保险》（以下简称“”）。现就有关问题通知如下：一、待遇享受人员范围参加城镇职工基本医疗保险并参加，且按时足额缴费的参保职工。二、医疗费用补助范围（一）门诊医疗费用补助范围和比例：一个年度内，参保职工门诊施治肾透析、器官移植术后服用抗排斥药、恶性肿瘤放化疗，享受基本医疗保……查看全文>>
第一篇：申请医疗保险定点条件医疗定点机构签发条件1、零售药店申请医疗保险定点必须同时具备以下条件：（一）符合定点零售药店区域设置规划和定点需要；（二）遵守《药品管理法》、《劳动法》等国家法律法规；（三）持有《药品经营许可证》和与之对应的《营业执照》并经药品监督管理部门年检合格；（四）通过《药品经营质量管理规范》（gsp）认证；（五）开业满1年、药品经营场所面积（不含辅助用房）100平方米以上；（六）经营药品品种（不包括中药饮片）不少于1200种，并具有24小时及时供应医疗保险药品的能力；（七）经营药品必须有“进、销、存”台帐，并按gsp要求进行计算机管理，会计账簿及财务报表符合国家相关规定；（……查看全文>>
[导读]。河北省范围内得到较好地执行和使用，对保障参保人员的用药需求、规范医疗服务行为、控制药品费用不合理增长发挥了重要作用。随着深化医药卫生体制改革的推进，基本医疗保险制度向全民扩展，保障水平逐步提高和临床医药科学技术不断发展进步，药品目录也亟待调整。根据人力资源社会保障部《关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录的通知》（人社部发[2009]159号）要求，现将《2010年河北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录调整工作方案（公示稿）》向社会公示。公示时间为2010年1月20日至26日。欢迎社会各界人士提出意见和建议，并进行监督。河北省人力资源社会保障厅网址：http：/……查看全文>>
1、医保卡当购物卡。部分药店销售药品以外的非药品，例如营养品、保健品、化妆品、甚至是食品、饮料、卫生纸等生活用品。这些药店做法比较隐蔽，采取半公开形式，将一些非药品摆放到暗处，有的放到仓库里，以此躲避执法检查。有的药店和超市绑定在一起，售货员提示从超市购买的一切商品，都可以刷医保卡消费，但是强调要缴纳商品总价格10%的税款，无发票无任何凭证。药店门外，有专门中介人员，进行医保卡套现活动。这些将医保卡当作购物卡、万能卡，采取间接或者直接套取现金的行为，是违法国家法律的。2、药店收据未准确标注药品名称。医保网络结算系统是pos机，只能划账消费，药店收据未详细标注药品名称、产地、价格等条目，只是在最……查看全文>>
老年居民的健康承载着子女的企盼和社会的关爱。让每一位老年居民享有充分的医疗保障，减轻疾病造成的经济负担和心理负担，是党和政府的牵挂。2007年，我市政府按照国务院、省政府的指导意见和要求，出台了涵盖老年居民在内的基本医疗保险制度。这项制度具有如下特点：一、老年居民医疗保险属于政府行为，政策由政府制定，业务由政府所属医保中心经办。参保居民缴纳的保险费全部用于参保居民的医疗待遇；政府不仅是城镇居民基本医疗保险的倡导者、组织者，也是它的坚强后盾，为城镇居民基本医疗保险可持续发展提供了保证。政府积极引导老年居民参加基本医疗保险，并在参保缴费上给予必要的补助。二、对参保对象没有选择性。凡具有市内四区非农……查看全文>>
尊敬的通州市城镇职工医疗保险参保人员：为合理利用个人基本医疗保险账户余额，开展健康维护，提高个人住院医疗保障程度，根据《通州市城镇职工基本医疗保险实施办法》（通政办发[2007]92号），拟由中国人民健康保险股份有限公司江苏分公司（以下简称“人保健康”）开设《通州市城镇职工住院医疗补助保障计划》（以下简称“保障计划”）。通州市职工历年基本医疗保险个人帐户结余余额超过2000元的参保人员，可按自愿原则，每年初向通州市医保中心提出申请，并书面授权、委托医保中心，向人保健康投保“保障计划”。保险费标准为500元/年/份，在一个保险期限内每位参保人员限购10份，多购无效。本保障计划的保险责任为。（1）……查看全文>>
烟医改发〔2004〕2号市直各企业主管部门、各大企业，市属自收自支和实行企业化管理的事业单位，中央、省属驻烟各企业，各定点医院：为进一步加强和规范基本医疗保险转诊管理，保障参保职工基本医疗需求，根据《烟台市城镇职工基本医疗保险制度实施办法》（烟政发[2000]102号）和《烟台市城镇职工基本医疗保险转诊管理暂行办法》（烟医改发[2000]5号）有关规定，结合我市医改运行实际，本着医、患、保三方合理负担的原则，现对完善城镇职工基本医疗保险异地转诊管理办法，提出如下意见：一、参保人员患疑难病症确需异地转诊就医的，应本着逐级医疗的原则，由本市三级以上定点医院组织专家提出转诊意见，填写《烟台市医疗保险……查看全文>>
××县新型农村合作医疗保险试点工作运行情况汇报20*年1月*日，我县*届人大*二次会议通过了《关于建立新型农村合作医疗制度的决议》后，县委、县政府高度重视，先后召开了县长办公会议、县政府常务会议、县委常委会议，决定我县建立的新型农村合作医疗保险制度主要以农民自愿为原则，以家庭为单位，以农民缴费和政府、集体支持为筹资方式，以大病统筹，互助共济为保障形式，以提高集体抗风险能力为目的，以提高农民整体健康素质为目标，并由分管副县长牵头，县卫生局具体组织实施。先后组织有关部门到*等试点县学习经验，结合我县实际，制定实施方案，确定*两个乡镇开展新型农村合作医疗保险试点工作。在策划、筹备以及试行过程中，原创……查看全文>>
关键词：医疗保险城镇居民医保政策缴费标准支付待遇相对负担调研的目标人群和所涉及的问题：本次调研的主题是“武汉居民的医疗保险问题”。主要目标人群是城镇职工，灵活就业人员，学生，城市低保人员。所涉及的问题有：城镇职工的医疗保障问题，灵活就业人员的医疗保障问题，城市低保人员的医疗保障问题，大学生医保政策问题，个人负担问题，参保就医是否方便问题。调研情况综述一、武汉是城镇职工医疗保险办法（一）政策方针第一条为了保障城镇职工和退休人员的基本医疗，根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〖1998〗44号），结合本市实际，制定本办法。第二条本市行政区域内的机关、事业单位、社会团体、城镇企……查看全文>>
第二篇：寿光市城镇居民医疗保险寿光市城镇居民医疗保险的基本问题2011年度城镇居民基本医疗保险费将于近日开始征缴，为方便广大参保人员了解相关政策，顺利完成缴费，现将有关政策辑录刊登。1.参保范围我市行政区域内不属于城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围的具有本市户籍的非从业居民，具体包括三部分群体：一是未成年居民，指在校大学生、中小学阶段的学生（含职业高中、中专、技校、特殊教育学校学生）、托幼机构的在册儿童以及其他未满18周岁（1993年1月1日后出生）的少年儿童。二是老年居民，指男年满60周岁（1951年1月1日前出生）、女年满55周岁（1956年1月1日前出生）的居民。三是一般居民，指其他符合条……查看全文>>
一、用人单位的在职职工、退休人员均为基本医疗保险的对象。二、河北省人力资源和社会保障部门为河北省医疗保险行政管理部门。河北省医疗保险管理中心为医疗保险的业务经办机构。三、目前，基本医疗保险费由用人单位和职工共同缴纳。用人单位按上年度职工工资总额的7.5％缴纳；职工按本人上年度工资收入的2％缴纳，由用人单位代为扣缴。缴费基数最高为省直上年度职工平均工资300％，最低为省直上年度职工平均工资的60％。四、退休人员个人不缴纳基本医疗保险费。五、按河北省省直医疗保险细则正式实施时间计算，职工参保年限男满30年60岁、女满25年55岁（工人女满20年50岁）办理退休手续的，方可享受本细则规定的退休人员的……查看全文>>
（２００１年１１月５日）第一章总则第一条为保障城镇职工和退休人员的基本医疗，根据国家有关规定，结合本市实际情况，制定本规定。第二条本规定适用于本市行政区域内的国家机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位、城镇企业（以下统称用人单位）及其职工和退休人员。乡镇企业及其职工、城镇个体工商户及其雇工的基本医疗保险办法另行制定。第三条市劳动保障行政部门主管本市医疗保险工作。财政、卫生、价格、审计、药品监督等部门按照各自职责，协同做好医疗保险工作。社会保险经办机构具体经办医疗保险业务。第四条基本医疗保险实行属地管理；基本医疗保险的保障水平应当与本市经济发展水平相适应；基本医疗保险费由用人单位和职工共同负担……查看全文>>
社会医疗保险制度就是国家通过立法，强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费，建立医疗保险基金，当个人因疾病需要获得笔削的医疗服务时，由社会医疗保险机构按规定提供一俩费用补偿的一种社会保险制度。最新的医疗保险制度改革政策文件是什么。1997年以来，根据党中央、国务院领导关于医疗保险制度改革的指示精神，国务院职工医改领导小组组织有关部委，就职工医疗保险制度的若干重大问题进行了深入细致的调查、研究和分析。在此基础上，国务院于1998年12月14日颁布了《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》（国发〖1998〗44号，以下简称《决定》），明确了城镇职工医疗保险制度改革的任务、原则和主要政策，决……查看全文>>
作者：文章来源：医疗生育科浏览次数：1006发布时间：2015-06-23潍人社发【2010】30号各县市区人力资源和社会保障局，市属各开发区劳动人事局，市直各参保单位：《潍坊市城镇职工医疗保险实施办法》（以下简称《实施办法》）已经潍坊市人民政府发布，现就有关具体问题提出如下处理意见，请一并执行。一、《实施办法》第三条规定的退职人员，包括按国务院国发[1978]104号文规定办理的退职人员，以及按原政务院《劳动保险条例》第十三条丙款规定、原省革委鲁革发[1972]143号文以及省委组织部鲁组[1986]4号文件规定按月领取生活费（救济费）的退职人员。二、新成立单位或单位新增职工，应在单位成立或……查看全文>>
同志们：今天会议的主要任务是，认真贯彻落实国务院、省、市政府相继召开的医疗保险制度改革工作会议精神，按照市政府有关文件要求，强力推进我区的医疗保险改革工作。下面，我讲三点意见：一、充分认识建立城镇职工基本医疗保险制度的重要性（一）加快城镇职工医疗保险制度改革，是加快医疗体制创新步伐的大势所趋。我市大部分用人单位现行的公费和劳保医疗制度开始于上个世纪50年代，曾在相当长的一段时期内发挥了重要作用。但是，随着我国社会主义市场经济体制改革的深入发展和加入wto，计划经济体制下的医保制度日益显出其弊端：一是财政和用人单位包揽过多，职工医疗费用增长过快。根据对公费医药报销单位调查显示，自1995年以来，……查看全文>>
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