输血不良反应及处理培训考核试题姓名：科室：得分：一、单项选择题1、最严重的早期输血并发症是：a溶血反应b发热反应c过敏反应d循环超负荷e细菌污染反应2、输血后，疑发生变态反应和过敏反应，其处理是：a减慢输血速度+肌注异丙嗪b中止输血，静推糖皮质激素c停止输血口服阿斯匹林d停止输血应用肝素e停止输血吸氧，改半坐卧位3、输血过程中出现酱油色尿，应考虑：a过敏反应b发热反应c细菌污染反应d溶血反应e血液凝集反应4、一患者，输血1-2小时后，突起寒战，高热头痛，血压降低，应考虑为：a溶血反应b发热反应c疟疾感染d体温中枢受损e过敏反应5、溶血反应的早期特征是：a面部潮红，出现荨麻疹b腰背部剧痛，心前压……查看全文>>
根据《医疗机构临床用血管理办法》第二十五条有关患者输血不良反应的规定，保障患者输血安全，特制定我院患者输血不良反应标准和应对措施。一、输血不良反应的标准。患者在输血过程中发生下述情况之一的，应当怀疑或认定为发生了输血不良反应。非溶血性发热反应。变态反应和过敏反应。溶血反应。细菌污染。循环超负荷。出血倾向。酸碱平衡失调。输血相关性急性肺损伤。输血相关性移植抗宿主病。传播感染性疾病。血压升高、尿量减少、血红蛋白尿和伤口渗血等。1、非溶血性发热反应发热反应多发生在输血后1-2小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则……查看全文>>
ncxmyzyyysxk一、输血不良反应识别标准：常见的输血反应和并发症包括非溶血性发热反应、变态反应和过敏反应、溶血反应、细菌污染、循环超负荷、出血倾向、酸碱平衡失调、输血相关性急性肺损伤和传播感染性疾病等。（一）、常见输血不良反应1、非溶血性发热反应发热反应多发生在输血后1-2小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39℃-40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。症状持续少则十几分钟，多则1-2小时后缓解。2、变态反应和过敏反应变态反应主要表现为皮肤红斑、荨麻疹和瘙痒。过敏反应并不常见，其特点是输入几毫升全血或血液制品后立刻发生，主要表现为咳嗽、呼吸困难、喘鸣、面色潮红、神志不……查看全文>>
一、输血科（血库）的组织管理（一）输血科的组织管理输血科根据卫生部卫医发［2000］184号“关于印发《临床输血技术规范》的通知总则第四条规定：二级以上医院应设置独立的输血科（血库），负责临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和其他科学、合理用血措施的执行。协同临床严格掌握输血适应症和禁忌症，确定年输血品种和数量，分析研究和处理不良反应与并发症。（二）输血科配备标准1、人员输血科（血库）的规模可根据医院床位数或医院年用血量及救治患者对象来决定。一般人员与床位之比为1：100～150。2、人员技术职称都应该是具备国家承认学历的大、中专毕业生，并有专业技术职称。三级医院至少配备一名主任医（技……查看全文>>
第一篇：输血前免疫血液学检查---疑难配血输血前免疫血液学检查---疑难配血血液标本的采集及准备1.输血申请单。必须含有病人姓名、住院号、床号及负责医师的签名。还应包含申请日期、用血原因及时间、用血种类及数量；年龄、性别、种族、疾病诊断、输血史、妊娠史、输血反应史、有无不规则抗体及血型等。2.受血者血样：①认真核对后，方可采集；②血液标本必须收集到有正确标记的带塞子的试管里，且标明病人姓名、住院号、采集日期及采集者；③血液标本应是不抗凝血，以避免纤维蛋白、抗凝剂成分对血清学试验的干扰；④溶血或混入静脉输注液体而致标本稀释的血液标本不得使用；⑤须用输血前3天以内采集的血液标本；⑥输血后，病人的血……查看全文>>
第一篇：青县中医医院输血前检验和核对制度1、输血前必须对患者进行输血前检查包括abo血型、rh血型、肝功能、乙肝五项、丙肝、梅毒、艾滋病抗体等检测，阳性结果必须记录并告知患者家属。2、临床输血的核对：（1）取血者与发血者应严格执行核对制度，共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、用血量、输血日期、交叉配合结果、血液的效期和血液质量，核对无误双方签字，以确保输血安全。（2）输血前要严格核对，由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破损、渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况，检查核对无误双方签字。（3）确认受血者。输血实施前，由两名医护人员面对受血……查看全文>>
广泛开展合理、科学输血，提高输血风险意识、安全意识，严格遵守临床输血管理制度及输血技术操作规程，根据《医疗机构输血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》的要求与规定，制定本方案。一、组织构成医疗质量管理委员会是控制临床输血感染的最高组织形式，临床输血管理委员会具体领导并督查各临床科室开展输血感染控制工作。各临床科室成立以科主任为组长，护士长为副组长，质控员为成员的控制临床输血感染的领导小组。负责督促执行临床输血工作的输血指征把关、输血前检查、血液交接核对、血液质量检查、输血前查对、无菌操作、输血不良反应观察等环节管理。二、工作目标执行无菌操作技术，遵守《临床输血技术规范》，输血感染率控制为零……查看全文>>
为保证医疗临床用血需要和安全〃保障用血者身体健康〃科学、规范、合理用血〃根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》制定本制度。1机构职责医院输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导〃开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。血库负责临床用血的计划申报和储存血液。检测血样、配血、输血监测。检查《临床用血管理制度》的执行情况〃并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。2临床用血报批、申请、登记制度1）临床经治医师须严格掌握输血适应症〃遵照合理、科学的原则〃制订用血计划〃不得浪费和滥用血液。2）凡患者血红蛋白低于100g/l和血球压积低于30%的属输血适应症〃患……查看全文>>
1临床输血质量管理存在的问题1.1责权不分，输血风险控制缺失医学科学的发展具有一定的局限性，某些病原体如hiv、hbv、hcv在机体内存在“窗口期”，此时供血者检验为阴性，仍存在输血后感染病毒的可能，同时，由于试剂灵敏度的问题有时漏检难以避免，因此，可以说没有绝对安全的血液。为了尽可能降低输血风险，《临床输血技术规范》对临床输血指征作出了严格的规定，坚决杜绝不必要的输血；规定用血机构必须设立临床输血管理委员会，负责临床输血的技术指导、监督管理、疗效和质量评估，确保输血安全，合理、有效。但是，在实际工作中，不分临床医师对输血风险认识不足，没有严格把握输血指征和正确选择血液成分，为了追求最大化的经……查看全文>>
1.目的规范严重输血不良反应的应急处理，保障受血者安全。2.处理原则安全、及时、高效。3.适用范围本预案适用于全院临床输血相关科室和人员对严重输血不良反应的应急处理。4.职责4.1.职能部门（包括临床用血管理委员会和医务科）4.1.1.负责成立严重输血不良反应应急救治小组，积极组织输血相关科室和人员对严重输血不良反应患者进行救治，包括后勤保障；4.1.2.负责对严重输血不良反应的调查处理和结果反馈；4.1.3.负责监督临床纠正与预防措施的落实，并对存在的问题和缺陷进行追踪评价。4.2.临床科室4.2.1.负责输血过程的核查和观察，及时发现输血不良反应；4.2.2.负责受血者发生输血不良反应时的……查看全文>>
时间：2015-5-8角色扮演：责任护士：张瑶瑶护士乙：吴凡医生：周雪患者：翟丽颖、家属：张珊场景：病人12床李红正在输血患者家属。（按呼叫器）护士，12床李红正在输血，她浑身发冷，你们快来看看吧。责任护士。好的，我马上过去（去时带着输液器和生理盐水至病床边），观察患者寒战，立即关闭输血器活塞，“李红，您别紧张。我先给你暂停输血，马上请医生过来看看。按床边铃呼叫护士乙通知管床医生12床在输血中出现寒战，请她的主管医生过来看看。通知护士长。责任护士：为患者取下血袋、输血器换为输液器，生理盐水静滴。护士乙：医生，12床正在输血，出现了寒战，请您马上过去看看。医生：好的，我现在就过去。护士乙：立即拿……查看全文>>
第一篇：发生输血反应时应急预案及程序桂林市人民医院输血不良反应处理及回报制度一、输血不良反应是指在输血中或输血后，受血者发生了用原来的疾病不能解释的新的症状或体征。输血不良反应科发生在输血时、输血后24小时内甚至输后几天至几十天发生。二、在输血过程中，临床医师、护士应随时观察病人的情况，尤其在输血开始的5-15分钟，护士应注意严格观察患者情况，是否有体温升高、过敏反应、荨麻疹。输血后紫癜、休克、全身出血、血红蛋白尿、少尿或无尿等，输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象。一旦发生输血不良反应，应①立即停止输血、及时向医师报告、给予药物对症治疗；②记录反应情况，填写《输血不良反应回报单……查看全文>>
1过敏反应过敏反应可表现为。单纯荨麻疹、血管神经性水肿和呼吸障碍、休克等临床表现。1.1原因（1）50%患者是由血浆蛋白过敏所致，包括多次输血刺激患者产生iga抗体，当再次输血可引起严重反应。（2）由于ige抗体特异性所致的过敏体质。（3）被动获得性抗体或免疫球蛋白聚体所致。（4）低丙种球蛋白血症患者易发生过敏反应及对输注器械过敏等。1.2临床特点（1）症状和体征1）轻度出现皮肤瘙痒、红斑、荨麻疹、血管神经性水肿和关节痛等。2）重度出现支气管痉挛、口唇紫绀、呼吸困难、肺部哮鸣音、喉头水肿直至窒息、低血压、休克。有些患者易伴发热、寒战、咳嗽、恶心、呕吐、腹痛和腹泻等症状。（2）既往有过敏史。（3……查看全文>>
一、发热反应临床表现。可发生在输血过程中或输血后1~2小时内，患者先有发冷、寒战，继之出现高热，体温可达38~41度，可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐、肌肉酸痛等全身症状。二、过敏反应临床表现：休克表现：出汗、面色苍白、脉速而弱，四肢湿冷、发绀，烦躁不安、意识不清或安全丧失，血压迅速下降乃至测不出，脉搏消失，最终导致心跳停止。与过敏相关的症状：在休克之前或同时出现：呼吸道阻塞症状，刺激性咳嗽，连续打喷嚏，恶心，呕吐，腹痛，腹泻等。三、溶血反应临床表现。轻者与发热反应相似。重者常有如下表现1、心血管阻塞表现。头痛、腰痛、心前区压迫感、四肢麻木。2、红细胞溶解：黄疸、酱油样尿3、急性肾衰：少尿、无……查看全文>>
一、组织构成医院临床输血管理委员会是控制临床输血感染的最高组织形式，具体领导并督查各临床科室开展输血感染控制工作。输血管理委员会要加强对临床输血工作的监督管理。各临床科室输血管理小组负责督促执行临床输血工作的输血指征把关、输血前检查、血液交接核对、血液质量检查、输血前查对、无菌操作、输血不良反应观察等环节管理。二、工作目标执行无菌操作技术，遵守《临床输血技术规范》，力争输血感染率控制为零；严密观察输血过程，输血不良反应发生率控制在3%以内；严格执行芜湖市卫计委规定，确保市中心血站为临床用血唯一来源地，坚决打击自采自供血液的非法行为，严格控制经血液途径传播疾病感染的发生。三、实施措施（一）加强培……查看全文>>
1抽血交叉配血查对制度（1）根据医嘱认真核对交叉配血单、血型检验单、患者床号、姓名、性别、年龄、住院号等信息。（2）抽血时2名护士（一名护士值班时，应有值班医师协助），一人抽血，一人核对，与患者核实无误后方可抽血配型。（3）抽血后须在采血管上写上病区（号）、床号、病人的姓名，字迹必须清晰无误，同时将采血管号码条贴在化验单上，便于进行核对工作。2取血查对制度（1）取血时，取血者应与发血者一起进行查对，要求做到血袋无破损，袋口包封严密，血型无误，血液无溶血，凝块和污染情况；（2）应认真核对血袋上的姓名、性别、床号、血袋号、血型、输血数量、血液有效期、交叉配血报告、有无凝集，准确无误后将血袋放入清洁……查看全文>>
第一篇：关于输血不良反应回报及血袋回收工作通知（1）关于进一步做好输血不良反应回报及血袋回收工作的通知各临床用血科室：为进一步落实我院《临床输血管理制度》，规范输血流程，保证临床用血安全，依据卫生部颁布的《临床输血技术规范》及“三甲”有关条款的要求，现就我院输血严重危害控制及血袋回收等存在问题进行介绍并要求如下，请遵照执行。一、输血严重危害控制今年上半年，全院输血数量为2850袋，收集到的输血不良反应回报为2袋次，远远低于反应率2%左右的普遍共识。经调查，在我院输血后发生的输血不良反应大多数为过敏、发热反应，临床医师进行适当的对症治疗就可以解决（后症状消失），缺乏向输血科回报的意识；同时，部分……查看全文>>
患者姓名：性别：年龄：科室：床号：住院号：临床诊断：血型：型供血者：1、血型：型，储血号，血袋号粘贴处：2、血型：型，储血号，血袋号粘贴处：3、血型：型，储血号，血袋号粘贴处：4、血型：型，储血号，血袋号粘贴处：输血成分及剂量：1、红细胞悬液ml/u2、血浆ml3、血小板袋4、冷沉淀袋5、其它输血史：1、无2、有（次数、其它、孕产）不良反应：1、无2、有（发热、过敏、溶血、细菌、血红蛋白尿，其它）填报人：填报日期：年月日备注：1、输血史。指本次输血24小时之前输注过血液。2、本回报表填写两份，一份附病历，一份及时送回输血科。第二篇：输血不良反应回报单输血不良反应回报单患者姓名性别年龄科室病案号……查看全文>>
地点：医生办公室参加人：内科全部临床医师主持人：张大明主任会议主题：输血不良反应处理预案主要内容：1、处理输血不良反应首先应查明原因，明确诊断，一旦出现输血反应立即停止输血，保留静脉通路，由临床医生为主进行必要的对症治疗，并应完整地保存未输完的血液和全部输血器材待查。2、临床医生应详细了解受血者的输血史、妊娠史及输血不良反应的临床表现，以便迅速作出初步诊断，必要时请输血科技术人员协助诊断。3、怀疑血型不合引起的输血不良反应应执行以下程序：（1）、立即抽取受血者的血液加肝素抗凝、离心，观察血浆颜色，并进行血常规、血浆游离血红蛋白含量测定。（2）、核对输血申请单、血袋标签、交叉配血报告单；（3）、……查看全文>>
输血前的检验和核对制度1、输血前必须对患者进行输血前检查包括血型（正反定型、大d三项）血常规（血色素）转氨酶、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病、等检测，阳性结果必须记录并告知患者家属。2、临床输血的核对：（1）取血者与发血者应严格执行“双查双签”制度，共同认真查对科别、姓名、住院号、血型、血类、、贮血量、输血日期、交叉配合结果和血液质量，以确保输血安全。（2）输血前要严格刻对，由两名医护人员对“输血申请单”、交叉配血报告单和血标签上的内容逐一仔细核对；检查血袋有无破损、渗漏，血液有无凝块、变色等异常情况。（3）确认受血者。输血实施前，由两名医护人员面对受血者，核查受血者姓名、病案号（住院号）等资料，询……查看全文>>
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