二甲评审专家组意见反馈综合管理组（曾义岚组长）：综合管理组是按照《二级综合医院评审标准》2012版的要求，2013年11月28日到11月30日，对安岳县第三人民医院进行了现场检查，共检查的医院科室14个，部门19个，病房8个，访谈医院工作人员共141人次，其中：医院领导12人次，管理者23人次，科室主任23人次，医生22人次，护士24人次，药师6人次，医技人员18人次，工程技术人员5人次，访谈患者及家属8人次，现场查看设备设施33台件，查阅病历17份，现将情况反馈如下：安岳县第三人民医院领导班子及全院职工高度重视等级评审工作，以“评审”为工作抓手，建章立制，以评审标准为指引，逐点梳理，逐点整改……查看全文>>
二甲现场评审反馈汇总—资料查阅专家查阅资料，涉及整册书一至六章全部内容，重点检查26个项目，253个条款，其中核心条款19项。通过1天半的检查，我觉得收获最大的是管理理念上的改变，真的是受益匪浅，以后也会将这些理念运用到工作中。下面，我将具体检查内容汇总如下：工作亮点1、各种制度、流程及预案等，均按评审标准制定好了，并及时调整了质量管理标准，虽然有待进一步完善，但确实看到了我们对标准的学习和把握下了苦功。2、《二甲员工知识手册》。浓缩了标准中许多需要员工必须掌握的东西，专家对此普遍给予好评和认可，为我们评审工作挣分不少。3、开展了灾害脆弱性分析报告，这是一门新兴的医学理念，姜科长对此深感意外。……查看全文>>
席维岳主任组共性问题：1、废弃物管理：生活垃圾使用黑色塑料袋，医疗废弃物使用黄色塑料袋；2、医技科室均未成立质量控制小组，未制定质控计划、流程，对科室质量每月要进行评价、分析、总结；3、医院行政、业务查房、保安巡逻科室要有记录，有整改。检验、影像方面存在的问题：1、开展新项目应进行审批；审批流程：检验科征求临床意见→医务科上报卫生行政部门审批→报请价格部门定价→检验科收集汇总临床意见2、全自动生化分析仪等仪器产生的液体废弃物处理时要进行登记；3、细菌室菌种传承要登记，菌种处理要有记录；4、加强标本移送过程的感染管理；5、科内对各室签字人员应颁发签字授权书；6、报告单审核不合格时要有记录；7、室……查看全文>>
***人民医院2014年“二甲办”工作总结暨2015年工作思路为全面深化医药卫生体制改革，积极推进公立医院改革，促进医院内涵建设，提高医疗质量，保障医疗安全，优化服务环境，提高医院管理水平和服务效率，更好地满足广大群众看病就医需求，并顺利通过上级卫生行政部门组织的等级评审，达到二级甲等医院标准，结合本院实际，院理事会研究决定于6月份起正式启动“二甲”评（复）审工作，并制定和下发了具体实施方案，各科室按照实施方案认真学习，对照落实，“二甲办”根据医院要求进行了为期半年的部署安排、督导检查，现将本年度“二甲办”相关工作总结如下。一、动员、安排、部署医院领导及相关科室负责人于5月中旬在西安参加了省卫……查看全文>>
创“二甲”工作总结——药剂科工作总结7月16日，在庄院长带领下，带着围绕创建三级甲等医院，学习先进经验的目的，到乐山人民医院进行了参观学习。下面就我院目前创建情况，通过对比，查找差距，谈谈我的一点体会。1.领导重视，组织保证。乐山医院在创三甲过程中，成立创建领导小组，院长唐刘红担、党委书记刘洪刚任组长，亲自抓创建工作。医院分为管理、医疗、护理、院感、医技五个专业组，每一组都有一名院领导牵头负责，抓各专业组的创建实施、自查整改、评审迎检工作。目前，各种因素致使我院创三甲工作仍停留在准备阶段，组织架构中尚未成立专业组及相应负责领导人，临床、医技、职能科室的创建工作缺乏相应的督导，各科室创建工作进展……查看全文>>
某某市妇幼保健院创“二甲”工作总结今年是我院令人振奋的一年，按照医院的统一部署，为抢占有限的医疗市场，为我院争取稳定的病患资源，收到市卫生计生委创建二甲医院工作复查的通知，院领导班子对此项工作高度重视，对全院工作进行调整，各项工作和任务落实到人，重新整理和补充各类档案资料、各种规章制度、职责等文字材料。为了总结经验、理清思路，保证创建工作的连续性，实现医院可持续发展，为我院创建“二级甲等”妇幼保健院打下坚实的基础，特对科室创建工作进行了如实回顾和总结。一、制定创“二甲”医院实施方案1.根据医院创二甲的总体规划，按照医院的统一部署，成立了以科室主任为组长，治疗及护理组长为小组成员的科室“二甲”创……查看全文>>
内三科关于二甲复审工作自查整改工作总结根据省卫生厅关于二级综合医院等级评审复审工作的通知，我院已于2013年开始全面启动等级医院评审复审迎检工作，我们呼吸内科亦根据相关的要求开展了全面、具体的迎检工作，现将具体工作情况总结汇报如下：一、关于提高指导思想我们呼吸内科全体医护人员，根据医院迎合二甲复审的总的工作方针，已能以饱满的工作状态，做到“以病人为中心”、“以院为家，视患如亲”，不断的提高医疗质量，保证医疗安全，改善医疗服务，提高自身的业务水平，以满足患者对医疗服务的要求。二、关于相关专业诊疗技术的运行情况为了迎接二甲复审工作的全面开展，我们呼吸内科不断学习相关专业知识、关注相关疾病的新进展，……查看全文>>
片头/音乐巍巍冠山，滔滔丹水，孕育出了闻名遐迩的历史名胜-------龙驹古寨。千百年的文化底蕴淀积了今日丹凤的辉煌，在这炫目的五彩缤纷中丹凤县金陵中医医院正以他日新月异的发展变化闪耀着绚丽的光彩（片头字幕）丹凤县金陵中医医院、创建于1988年，现有职工136人，其中卫生专业技术人员126人，占医院总人数的92.7%，中高级以上职称37人，初级职称89人。医院占地2249平方米、总建筑面积5800平方米、设置病床100张、拥有固定资产1300万元。2001年为答谢南京市人民政府对医院的援助和支持，县委、县政府决定，将医院由原丹凤县中医医院更名为丹凤县金陵中医医院。在短短二十年的发展过程中，在各……查看全文>>
四川省武胜县中医医院二级甲等中医医院评审工作报告受四川省中医药管理局的委派，于2013年8月14日——16日，专家组一行13人，严格遵照国家中医药管理局《二级中医医院评审标准实施细则（2013年版）》以及法律法规，对武胜县中医医院的等级评审工作进行认真、客观的评审。评审专家组分为中医药服务功能组（包括管理组、临床组、重点专科组、护理组、药剂组）和综合服务功能组（包括管理组、医疗组、其它组）两个部分。评审组专家采用听取汇报、查阅文献资料和现场了解访谈、考试考核、数据分析等方法进行综合评价，现将评审情况报告如下：一、医院基本情况武胜县中医医院始建于1979年，1998年创建为国家“二级乙等”中医医……查看全文>>
xx县人民医院创建“二级甲等综合医院”工作汇报尊敬的各位领导、各位专家：大家上午好。今天，我院全体职工怀着十分激动的心情，迎来了久久期盼的黑龙江省“二级甲等综合医院”评审组的各位领导和专家，对我院“二级甲等综合医院”创建工作进行全面评审指导。在此，我谨代表全院职工对莅临我院的各位领导和专家表示热烈的欢迎和衷心的感谢。为进一步推进我院标准化、规范化、制度化、科学化管理进程，提升专业技术水平，塑造窗口形象，增强服务功能，2011年6月，我院正式启动了二级甲等综合医院创建工作，在“以评促建、以评促改、评建结合、注重内涵”的精神指导下，通过近半年的思想准备、组织准备、人员培训、物资准备等工作，医院管理……查看全文>>
“二甲”初评后整改情况汇报2015年2月3日，市卫生局组织专家组对我院“二级甲等妇幼保健院”创建工作进行了初评，就我院“二甲”创建工作提出了103条意见和建议，要求我院认真积极整改，努力提高医疗服务管理水平，力争全面达到“二级甲等妇幼保健院”标准。初评结束后，我院通过召开院长办公会、科主任会对专家组提出的103条意见和建议进行了认真分析和梳理，以文件形式落实了整改责任人和责任科室，对存在的问题进行了认真细致地整改。现将整改情况汇报如下：一、高度重视、齐抓共管“二级甲等妇幼保健院”的创建既是我院发展中一件具有“里程碑”意义的大事，直接关系到妇保院今后的发展和全院职工的切身利益，又是我区妇幼卫生工……查看全文>>
我是2006年到是县医院工作的。也许是缘分吧，2001年县文联和县医院共同编辑出版《茉莉文学》医院专辑，我有幸成为作者之一。县医院作为全县卫生系统的龙头医院，肩负着全县急救，教学为一体，在县城的南街上，以救死扶伤的实际行动，书写了开阳卫生的60余个春秋。2001年，高克武是院长，任国俊是党支部书记，尚兴荣，李景恒任副院长。那次我采写了内科，外科，五官科，采访了当时的外科主任周光昭，内科主任余昭锐，内科医生王金菊，南丁格尔称号获得者田茂苹，通过采访，不但认识了许多医护人员，也对县医院有了较为深入的了解。我在县医院办公室的主要工作是负责宣传，也就是对内负责标识标牌的设计制作和清查，对外就将医院的大……查看全文>>
创建二甲医院工作实施方案2012-07-1400：00安志超各科室：医院等级是医院功能、任务、规模、管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。医院分级管理是医院体制上的一次重大改革，它涉及医院基础设施、设备条件、技术素质、人才培养、医疗护理质量及行政后勤的各部门，是一项系统工程。我院经过多年的发展，于2009年达到了二乙医院的标准。现在结合卫生部开展公立医院改革试点工作、医院管理年、医疗质量万里行和“三好一满意”活动，积极启动创建“二甲”医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二级甲等医院（以下称“二甲”）评审计划的申请。为此，我院要求全院职工积极行动起来，围绕创建……查看全文>>
源城区人民医院创建二级甲等医院工作实施方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。我院经过多年的发展已完全具备创建二甲医院的条件，现医院决定正式启动创建二甲医院工作。为此，医院要求全院医务人员积极行动起来，围绕创建二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识，统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况制定如下实施方案。一、指导思想坚持“以病人为中心”，紧密围绕医院能力建设，加强细节管理，推进学科建设，提高医疗质量，全体动员，全面达到二级甲等医院评审标准。通过二甲医院的创建与达标，进一步完善医院科学管理的长效机制，提高医……查看全文>>
xxxxxx附属医院xxxxxxxxxxx医院争创二甲医院工作实施方案医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、技术水平、服务水平的综合标志。我院经过多年的发展，已具备争创二级甲等综合医院的条件，经研究决定正式启动争创“二甲”医院工作，为此制定本方案。一、指导思想深入贯彻落实《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》，以科学发展观为指导，坚持以人为本，充分发挥科室和个人主观能动性，推进我院各项工作的规范化、制度化、科学化。以群众满意为出发点和落脚点，提高医院综合实力，实现医德好、质量好、服务好，全面达到二级甲等医院评审标准，促进医院又好又快发展。二、目标任务1、通过“二甲”医院的创建与达……查看全文>>
黄山市第三人民医院创建二甲医院工作实施方案（草案）医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。2010年７月１６日，卫生部副部长马晓伟在石家庄市召开的城乡医院对口支援工作现场会上说，将用三年时间，通过三级医院对口支援的方式，使全国的县医院达到二级甲等水平，已是二级甲等医院的，进一步提高水平。我院经过多年的发展，已具备创建二甲医院的条件，现在结合卫生部开展公立医院改革试点工作、医院管理年、医疗质量万里行和“三好一满意”活动，正式启动创建“二甲”医院，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二级甲等医院（以下称“二甲”）评审计划的申请。为此，医院要求……查看全文>>
***人民医院创建二甲医院工作实施方案为了提升医院综合竞争力，迎接**省综合医院等级评审，根据各项考核指标，特制本工作实施方案。医院等级是医院功能、任务、规模和管理水平、质量水平、技术水平的综合标志，是医院综合竞争力的体现。我院经过多年的发展，已具备创建二甲医院的条件，从即日起正式启动创建二甲医院工作，并将向上级卫生主管部门提出将我院列入二甲医院评审计划的申请。为此，医院要求全院职工积极行动起来，围绕创建二甲医院这个中心目标，统一思想，统一认识、统一行动，团结一心，把各项工作做细、做实、做严。现结合医院具体情况，制定如下实施方案。一、指导思想全面落实科学发展观，紧密围绕医院能力建设，加强细节管……查看全文>>
★二甲综合医院评审标准核心条款一、1.1.2.1主要承担常见病、多发病、部分疑难病的诊疗工作。可提供24小时急诊诊疗服（★）【c】1.有承担本辖区常见病、多发病、部分疑难疾病诊疗的设施设备、技术梯队与处臵能力。2.急诊部门独立设臵，承担本区域急危重症的诊疗。3.预防、保健、康复独立设臵。4.根据病源，与三级综合医院距离较远或危重病人转诊困难的二级医院的重症医学床位数可占医院总床位的2%。5.医学影像可提供24小时急诊诊疗服务。【b】符合“c”，并1.重症医学床位占医院总床位的＞3%。2.且符合重症评估标准的患者≥30%。3.医学影像（含ct、超声）可提供24小时急诊诊疗服务。【a】符合“b”，……查看全文>>
“二甲评审”《手卫生与院感基础知识》http：//www.xiexiebang.com时间：2017-02-2410：31“二甲评审”《手卫生与院感基础知识》感染科张凤1.二甲院感评审存在的主要问题2.临床和重点科室评审指标3.临床科室准备的台账4.医护人员应知、应会、应做第一部分二甲评审院感检查存在问题共性问题1、护理人员手卫生正确率达到90%以上，但医技和工勤人员普遍未正确掌握六部洗手法。2、手卫生知识知晓率达不到100%的c级标准，洗手方法正确率距离评审标准≥95%的要求相差甚远。3、各级各类人员对本部门医院感染情况、岗位职责、核心制度知晓率低，远远低于知晓率100%的标准要求。4、临床……查看全文>>
关于二级甲等医院评审标准指标任务分解的通知各相关科室：为及时落实二级甲等医院评审标准，确保评审工作顺利完成，现将《二级综合医院评审标准（试行）》中的指标分解到各相关科室（附后），请认真保质保量按时完成。特此通知医院“创甲”办二〇一一年主题词：二甲医院评审标准任务分解通知抄送：各科室、责任组“创甲”办2011年6月13日共印20份二级甲等医院评审标准一类二类指标任务分解落实情况一、一类指标：（一）一类指标Ⅰ：1、基本标准。医院编制（实际开放）床位数，当地卫生、编制部门文件和医院资料（院办）。2、建筑面积。达到《综合医院建设标准》要求（后勤、院办）。3、依法执业：（1）《医疗执业许可证》在规定期限……查看全文>>
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