首次随诊副主任医师第一季度负责制总结

泌尿外科出院病人副主任医师随访分析总结评价（第一季度分析总结评价）

按照制度要求，首次随访应由副高及以上的医师完成。严格要求临床科室落实随访工作，保证患者诊疗的持续性，为患者提供出院后优质服务特做次总结分析评价：

首次随访医师副高以上首次随访副高以下首次随访医师不确定56人18人3人72.72%23.38%3.90%

存在的问题：

1、出院随访未能达到首次随访为副主任医师或以上医师要求的比例。

整改措施：

1、因科室就主任一名主任医师，为进一步提高，随访由主任医师及科室副主任马勇高年资主任医师担任。

扩展阅读：首诊负责制度

首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、病历书写基本规范与管理制度、手术分级制度、交接班制度、临床用血审核制度

医疗质量安全管理制度与规范

第一节七大核心制度

一首诊负责制度

1、所有到医院门，急诊就诊的患者均应得到有效的就医指导，首诊接诊医师应认真负责地进行诊治，耐心解答患者所提出的问题.不能处理的问题应及时请上级医师诊治;

2、不是本科的疾病应认真，及时转诊或请会诊，并向患者及家属解释清楚，不得推诿患者.对于急诊转诊，值班医师（120）应负责护送，以免发生危险.

3、所有收入各病区的患者均应得到及时的检查，治疗.若发现本科不能处理的问题应及时请有关科室会诊，必要时转入相应科室进行治疗，并向患者及家属解释清楚.若有本科相关的疾病应负责随诊，继续协助治疗.

二三级查房制度

（1）科主任每周至少查房1次.

（2）主任或副主任医师查房每周至少1次.

（3）主治医师查房每日1次.

（4）住院医师查房每日2次，上，下午各1次，对危重病人24h随时查房.

（5）节假日查房每日2次，分别在上午正常上班1个半小时内，下班由值班医生再查.

（6）急诊由门急诊二线医生或副主任医师和一线医师及实习医师查房，每日常规查房2次，节假日在上班1个半小时以内进行查房.

三疑难，危重病例会诊讨论制度

1.对疑难患者

（1）各病区收治的疑难病例应在各病区主任的指示下尽快完善各项检查.（2）全科每周进行1次疑难病例讨论，各病区疑难病例必须提交全科病例讨论，以最终确诊，并明确治疗，手术方案.讨论须由科主任或副主任主持，相关医师参加，术者必须参加，病例中及记录本中应详细记录.讨论前经主治医师应准备好相关材料，必要时检索文献.

（3）对科内讨论不能明确诊治方案的患者，应报告院方（医教科），以组织全院或相关科室联合会诊，或请院外专家会诊.

（4）节假日或急诊疑难患者应由值班医生向本级上级主管医生汇报，医师主持进行疑难病例讨论，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案，避免延误病情.

2.对危重患者

（1）各治疗组（或病区）在病房主任或副主任医师带领下，应及时讨论，确定治疗方案，并密切监护患者，认真观察病情变化，及时记录病程.

（2）在每日下午交接班时，当班医生向科主任或值班医生汇报病情，进行进一步讨论及时发现诊治过程中的问题，调整治疗方案.

（3）交班后主管医师及值班医师应立即落实科内讨论意见，并于病例上记载.

（4）对于特殊危重患者除以上讨论外，应及时组织全科讨论及相应科室的全院讨论.

四，术前讨论制度

（1）每周定期不定期人全科进行讨论，由科主任直接领导，对本周拟进行的大，中型手术，有严重并发症的手术，疑难手术进行讨论.

（2）除提交全科讨论的手术外，其它手术应在各病区进行，由各科病区主任或病房组长主持.

（3）术前讨论记录前填写"术前讨论记录单"，由术者签字.