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医院档案管理信息化建设探索

21世纪进入了全新的信息化时代,我国各级各类医疗卫生机构,特别是起步较晚的专科医院的档案管理工作,对信息化建设的要求更为迫切。专科医院的档案不仅包括在行政管理工作中形成的文书档案,还有在医、教、研、防等工作领域中以纸质、影音等介质存储的大量专业档案。对如此大量的档案进行及时有效的介质转换和信息化管理,将促使专科医院的运行提质增效,助推专科医院全面发展。

一、信息化建设在专科医院档案管理中的应用价值

(一)提高工作效率,拓展档案管理的发展空间。传统的档案管理主要采用纸质书写、人工装订成卷等方式进行收集和管理。信息化建设重新定义了档案的管理流程,改变了档案收集、整理的渠道和方法,解放了大量的人力资源,特别是面对专科医院本就人员紧张的现状,大大缓解了人工书写、立卷的琐碎工作。同时,极大地提高了资料信息收集的准确性和工作效率。而且,电子档案和纸质档案相比,不仅易于查阅而且保存方便,其现实意义在于延长了档案的寿命,提高了档案的应用价值。

(二)优化专科医院诊疗程序,保障服务质量与安全。专科医院面对的患者具有特殊性,档案的信息化建设能够缩短医生的诊疗时间,将医疗工作的职能发挥到最大化,提升患者的就医感受。另外,医疗信息化档案一旦建立,医院各个部门便能根据权限和实际需要查阅所需信息,提高了档案传递频率和使用效率,实现系统医疗。同时,档案的信息化共享在提高医疗质量的过程中,便于各有关部门开展监督检查,更好地为医患双方提供安全保障。

(三)推进现代化步伐,提高专科医院的管理水平。专科医院发展起步晚、底子薄,整体管理水平较之综合医院偏低。随着信息化和大数据时代的到来,各类档案的数量激增,因此实现档案的信息化建设,对于创新医疗服务模式,提高专科医院的管理水平有着重要意义。档案的信息化依托于医院的整体数字化建设,同时为智慧医院建设奠定基础。通过档案的信息化建设,为专科医院的人才培养、学科建设、资源配置提供有力支撑。医院档案信息化建设已经逐渐成为专科医院未来适应社会发展的重要手段和必选方式。

二、专科医院档案信息化建设的现状及问题分析


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