关于全县新型农村合作医疗工作情况的调查报告

按照县委深入开展学习实践科学发展观“问计求智谋发展大调研”活动的安排，近日，对我县新型农村合作医疗工作开展情况进行了专题调研。在调研活动中，先后到田镇镇民主街广仁诊所、田镇镇大庄村卫生室、城区办事处社区服务中心等进行了实地察看，听取了县卫生局关于全县新型农村合作医疗工作情况的汇报，并进行了座谈讨论。现将调研情况报告如下：

一、新型农村合作医疗工作基本情况和主要成效

近年来，县政府及主管部门高度重视新型农村合作医疗工作，采取有效措施，扎实开展工作，报销比例逐年提高，农民平均参合率达99.71%，促进了新型农村合作医疗制度的平稳运行，提高了农民群众医疗保障水平，较好地解决了“看病难、看病贵”和“因病致贫、因病返贫”问题，受到了广大农民群众的普遍欢迎。

一是确保了新农合基金安全运行。为加强新农合基金的管理，县政府成立了新型农村合作医疗监督委员会和管理委员会，各镇成立了新农合管理组织和经办机构，落实了办公场所，配备了经办人员和办公设施，同时在深入调研、认真总结前期试点经验的基础上，出台完善了《关于违反新型农村合作医疗基金管理制度的处罚规定》、《关于要求新农合机构实施医药费报销公示的决定》等一系列规章制度，认真抓好落实，建立了价格监督制度，把好病历、清单、处方审核关，确保了新农合基金的安全。新农合补偿费实行定期通报和公示制度，各镇新农合办公室每季度对外公示一次，定点医疗机构每月对外公示一次，公示内容包括患者姓名、详细住址、入住医院（门诊）、总费用、报销费用等有关信息。县新农合监督委员会和管理委员会随时对不合理处方进行走村入户的核实调查，对弄虚造假、套取新农合基金现象严格按照有关规定严肃处理。

二是实现了新农合微机网络化管理。投资20余万元建立了新农合计算机管理网络，新农合报销程序全部采用网络化管理，即时报销。为方便参合农民，本着“根据实际、本人自愿选择”的原则，在村级医疗机构中推广电脑和微电脑，与镇、县新农合程序联网，实现了农民看病不出村、报销费用即时结算的快捷方便服务，成为全市唯一实现县、镇、村新农合报销程序三级联网的区县。确定了科学、完善的新农合用药目录，除县级药品自行招标单位外，新农合报销药品全部实行最高限价管理，并将药品信息全部录入新农合计算机管理系统，镇级医疗机构安装药库管理软件，负责审核村级医疗机构上传处方，并对不合理处方进行有效监管，县新农合办公室有权审核并删除镇、村两级处方，做到了对用药目录实施网上自动审核，在方便群众的同时，确保了报销的严肃性和资金安全。