肛肠科2015年4月纠风整改措施

“纠正医疗卫生方面损害群众利益行为”整改工作汇报

一、患者就诊难、候诊难整改措施

1、增加门诊出诊医生数量。出科主任每周

一、

三、五出门诊外，同时选派高年资医师出门诊。提高诊断能力。

2、增派护理人员维持候诊秩序，做到一人一陪护看病，保持诊室安静、有秩序。同时护理人员做好对患者的健康教育。

二、不合理检查整改措施

1、对医生进行严格培训，针对病情及诊断需求开具合理的检查机化验。报告结果阳性率要高。对阳性率低的化验单，可是将进行相应的质控扣分，与评优挂钩。

2、杜绝开具-费用高昂的大型检查，如必须开的，须经科室主任及质控小组审核。

三、不合理用药、不合理诊疗整改措施

1、严格执行住院患者抗菌药物使用率不超过60%，门诊抗菌药物处方不超过20%。

2、住院患者使用抗菌药物时间掌握在，术前30分钟。

3、特殊药物使用，一定要有微生物检验。

4、杜绝不规范用药，重复用药。

四、医疗服务行为不规范整改措施

1、认真培训医务人员五不准、四公开。并在工作中认真执行。对违反相关规定的医务人员，视情况及后果给予处罚及质控扣分，并与绩效挂钩。

五、收受患者红包整治措施。

1、认真填写拒收红包协议书，并与患者做好解释工作。

2、对不能拒收的红包，可上交科室红包管理账户，并与党办一同归还患者。

2015年4月20日

第二篇：肛肠科院内感染整改措施肛肠科院内感染整改措施

1）加强培训，提高感染监控管理意识

进一步提高对院内感染管理工作的认识，科内组织院内感染管理知识的学习培训，通过学习培训教育，提高医务人员的业务和意识水平，使其认识到医院感染管理工作的好坏将直接影响到医疗质量的高低，不断提高自我规范的自觉性和严肃性。

2）加强医护人员自身的防护及消毒

手是院内感染传播的主要媒介。为保证每一位医护人员都能正确的洗手，在所有洗手水池边都明确标明洗手的正确方法，以提醒医护人员洗手的规范方法，对所有新毕业的医护人员及实习生，进病房的第一天就必须学会和掌握正确的洗手方法。卫生员是最容易被忽视的主要交叉感染源。医院及科室应经常对卫生员进行卫生常识课的宣讲，如消毒液的配制和使用，患者出入院所有物品的终末消毒，正确洗手方法，环境与污染，传染病的传播途径及预防等。感染监测护士每周对卫生员的工作进行检查。

3）严格探视及陪护人员的管理

对患者及家属进行预防感染知识教育，利用查房、定期召开工休座谈会、探视时召集家属宣传等多种形式，介绍有关疾病的预防方法，使患者及家属懂得感染的危害性及预防方法，主动配合医疗护理工作，减少感染机会。此外，加强病房管理，减少探视人次及陪护等。

4）严格无菌操作、合理使用抗生素

医护人员在进行各项医疗护理操作时均需严格遵循无菌技术原则进行，如切口换药、导尿、抽血、静脉注射、输血等，严格掌握各种侵袭性操作的适应证和禁忌证，重视外科治疗原则，不能以抗生素替代无菌原则和治疗措施，减少有创检查治疗的频度，尽量减少各种插管的放置时间，以减少感染的发生。在临床工作中，应用抗生素应遵循有效地控制感染，不引起宿主体内菌群失调，防止药物副作用及避免耐药菌株产生为原则。当患者疑为细菌感染时，应根据细菌培养和药敏实验结果选择抗生素，要严格规范抗生素的治疗原则，避免盲目用药，预防细菌二重感染。

5）及时准确地填报院内感染的相关数据。转变按经验办事的传统思维模式，坚持用数据说话的科学管理方法，以达到促进有效控制院内感染发生的目的。

肛肠科质控小组

2008-10-23

第三篇：肛肠科总结••疾病定义：痔疮是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团，是一种慢性疾病。