芦沟矿职工医院三好一满意整改措施

根据市卫生局要求，为严防医疗安全事故发生，结合我院实际情况，深入开展医疗安全自查工作，现将自查情况汇报如下：

一、存在的问题

1、医疗文书书写要求为达到医疗文书书写质量规范要求，各种日志登记不全面。

2、护理管理组织体系不健全。未能按照《护士条例》制度规定，实施相关护理管理工作，为实行目标管理责任制。根据医院护理人员配备标准，病房护士与床位达不到标准要求。

3、服务意识缺乏。

二、整改措施

1、为确保卫生整改工作顺利进行，达到整改方案的要求，为此成立卫生工作整改领导小组，负责医院整改工作，以提供坚强的领导保障机制，强化医疗质量管理，建章建制，狠抓落实，杜绝医疗事故发生。

2、医务科从抓医疗文书质量和环节质量入手，严格审查临床的各项操作，病历书写。落实首诊负责制和医师查房制

度，加大病历和处方的检查力度，加强各种记录本的督查，按时、按质、按量完成上级交待的各项任务。

3、提高医务人员综合素质，加强医德医风建设。进一步加强职工的思想教育，认真学习医务工作者道德规范，利用开会时间加强医务工作人员道德素质修养。

4、加强职工之间的团结，树立集体主义观念，发挥团队团结精神。树立科学发展理念，增强开拓创新意识，弘扬敢闯敢干风气，以好的作风带院风、促医风、树新风，形成良好的医疗氛围。

通过全面自查，我们也发现了工作中的一些薄弱环节。临床重点专科建设要进一步加强，在今后的工作中，我们将继续不断努力，在市卫生局的指导下，认真整改，扎扎实实地开展工作，全面提升我院医疗质量整体水平。

芦沟矿医院

2011-7

第二篇：芦沟矿职工医院三好一满意活动开展情况2芦沟矿职工医院“三好一满意”开展情况

按照河南省卫生厅关于《2011年河南省卫生系统开展“三好一满意”活动

一、开展工作情况

实施方案》通知的要求，根据我院实际情况迅速制订了具体活动实施方案，召开动员大会，并及时向临床科室和职能科室传达，成立以院长为首的领导小组，指导、督导工作落实情况，保证了活动方案的正常、有序开展。落实“三好一满意”活动。如：下矿体检、公休座谈会、志愿服务、督导检查等10余次，参加人数30余人。

二、取得的成效和存在的问题

取得成效：

1、开展主动服务活动，给矿工作人员志愿服务测血压，加强医患沟通，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。

“三好一满意”活动启动以来，我院以“质量好、服务好、医德好、群众满意”为目标，采取的多种服务措施，目前已初见成效。近两个月，动员全院职工在门诊医技开展主动服务活动，让患者能体验到我院员工主动上前询问的服务，如果您需要我们的帮助，我们一定会帮您，并有一帮负责到底的行动。当您接近服务窗口时，我们工作人员会在5秒内，迅速与您打招呼，文明用语，服务周到，并在第一时间内为您解决问题和困难。体验中，您对我们的服务满意了，就告诉身边的人和朋友，不满意就告诉我们，我们一定会改正，并提出宝贵意见和建议，以便更好服务病人；医院后勤工作人员也主动到门诊医技进行志愿服务，每天轮流巡回在门诊医技之间，主动为门、急诊病人提供陪诊、陪检、取药、拿报告单、健康咨询等便民服务，不仅提高了我院的服务质量，也提升了病人满意度，受到患者及家属的好评。

2、进一步落实核心制度，规范诊疗行为，强化合理检查、合理用药、合理治疗，持续改进医疗质量，保证医疗质量和医疗安全的稳步提高，