内蒙古民族大学附属医院规章制度

规章制度

目

录

一、医院各类管理制度

附属医院院务公开民主管理实施细则

附属医院院务公开民主管理组织机构职责及责任追究制度附属医院院务公开民主管理监督评议制度附属医院职工奖惩条例

附属医院学科建设、科研津贴及科研成果奖惩办法（试行）

附属医院整顿和规范药品市场秩序加强药品使用环节管理专项工作方案附属医院药品新品种筛选制度附属医院药品分级使用管理制度附属医院处方点评制度

附属医院抗菌药物动态监测制度附属医院药品管理职能部门工作制度

附属医院治理医药购销领域商业贿赂专项工作实施方案附属医院医德考评制度实施办法

附属医院纠正行业不正之风的处罚规定附属医院廉洁行医优质服务医患协议书附属医院廉洁行医制度

附属医院对违纪人员的强化教育制度附属医院医德教育制度

附属医院医德医风档案管理制度附属医院基本建设工作管理暂行办法附属医院用电管理暂行办法（试行）附属医院内部审计制度

二、党群部门

（一）党委办公室党委办公室工作制度党委办公室工作职责党委办公室主任职责党委办公室干事职责党支部工作职责

（二）纪委办公室纪检委办公室工作制度纪检委工作职责

纪检委办公室工作职责

1纪检监察干部岗位职责纪检监察干部道德规范纪检委书记工作职责纪委副书记工作职责纪委办公室主任工作职责支部纪检委员工作职责

（三）工会工会工作制度工会会员管理制度工会主席职责工会干事职责

女工委员会主任职责工会分会主席职责职工代表大会制度女工委员会工作制度

（四）团委共青团工作制度共青团工作职责团委书记职责

（五）审计部审计科工作制度审计科科长职责审计工作人员职责

三、行政管理部门

（一）院长办公室院长办公室工作制度院长办公室工作职责院长办公室主任职责院长办公室干事职责院长办公室文书职责

（二）行政管理制度首接负责制度值班领导工作制度总值班人员工作制度总值班人员工作职责档案管理制度

印鉴、公函管理制度文件收发保管制度打字、印刷、复印制度收发、工勤工作制度小汽车使用管理制度微机室工作制度

2打字员职责

收发工勤人员职责小车司机职责

（三）人事部人事部工作制度人事部工作职责人事部部长职责人事部干事职责

（四）保卫部保卫部工作制度保卫部工作职责保卫部部长职责保卫部内勤人员职责保卫部外勤人员职责更夫职责

院内车辆铁序管理制度

（五）门诊办

门诊办公室工作制度门诊办公室工作职责咨询导诊制度

门诊导医台工作制度

（六）信息中心信息中心工作制度信息中心工作职责病案室工作制度病案室工作职责统计室工作制度统计室工作职责挂号室工作职责

四、业务管理部门

（一）医务部医务部工作制度医务部工作职责医务部部长职责医师三级查房制度疑难病例讨论制度死亡病例讨论制度医院会诊制度危重患者抢救制度值班、交接班制度

医疗差错、事故处理制度科室业务学习制度

3进修医师准入制度进修医师管理制度挂号工作制度逐级技术指导制度医院应急管理制度患者知情同意告知制度医师外出会诊管理制度急诊室工作制度抢救室工作制度急诊观察室制度门诊工作制度处方制度病历书写制度医嘱制度

医疗质量管理制度医院感染管理制度查对制度

转院、转科制度病例讨论制度

手术室管理工作制度围手术期管理麻醉科工作制度

重大医疗过失行为和医疗事故报告制度医疗技术管理制度

临床检验危急值报告制度

临床实验（检验、病理）标本采集、运送制度患者评估管理制度

手术（有创操作）分级管理制度主诊医师负责制度（试行）（新增）

危重病人进行高风险诊疗操作的资格许可授权制度（试行）首诊负责制

急危重病人抢救及报告制度（重新整理）住院病历环节质量与时限基本要求（新增）临床科主任职责