孙志刚在河北省深化医药卫生体制改革工作会议上的讲话

国家发改委副主任、国务院医改办主任孙志刚

（2011年3月25日）

同志们：

今年是深化医改的攻坚之年，也是改革步入深水区、需要在一些重点领域取得新突破的关键一年，各项任务十分繁重。今天，河北省专门组织召开会议，对全省深化医药卫生体制改革工作进行全面动员和部署。借此机会，我先谈几点意见，供同志们参考。

一、认真学习贯彻李克强副总理重要讲话精神，全面落实完成好今年的各项医改任务

深化医改是深入贯彻落实科学发展观的重大实践行动，是维护人民群众健康福祉的重大民生工程。党中央、国务院高度重视医改工作。在今年全国医改工作会议上，李克强副总理作了重要讲话，全面总结了医改工作，系统阐述了医改总体思路，明确提出了改革的重点任务和目标要求。讲话高屋建瓴，内涵丰富，思想深刻，是指导我们做好今年和今后一段时期医改工作的纲领性文件。我们一定要认真学习领会，把握精神实质，切实把思想和行动统一到李克强副总理的重要讲话精神上来，扎扎实实地做好贯彻落实工作，不折不扣地完成医改各项任务。

第一，要准确把握医改工作的主要思路。推进医改的过程，也是一个对规律不断深化认识的过程。李克强副总理在讲话中强调，医改实施以来，我们积累了新的经验，形成了新的思路。最重要的有两条：一是保基本、强基层、建机制。这是把基本医疗卫生制度作为公共产品向全民提供的基本路径。二是统筹安排、突出重点、循序推进。这是我们推进复杂艰巨的医改的工作的基本策略。保基本就是合理区分基本和非基本，既尽力而为又量力而行，切实履行政府的职责，有效保障群众的基本医疗卫生服务需求，做到广覆盖和可持续。强基层就是要全面增强基层医疗卫生机构的服务能力，形成有效提供基本医疗和公共卫生服务的平台和网络。建机制就是要通过体制机制改革，彻底根除以药补医顽疾，建立新的管理体制和运行机制，保障医药卫生体系规范有效运转，实现医疗卫生事业的长期持续健康发展。同时，各项医改任务紧密相联、环环相扣，既要通盘谋划、整体设计，又要有重点、有步骤地向前推进。只有这样，才能抓住关键，突破难点，取得实效。

第二，要准确把握医改工作的重点。年初，国务院已专门下发文件，明确了今年的五项重点改革安排。李克强副总理在讲话中对抓好这五项重点改革作出了全面部署，提出了具体要求，并特别强调要抓好以下三个方面的工作。一要以推进全民医保为目标，使人民群众得到更多实惠。按照中央要求提高居民医保补助标准和基本公共卫生服务经费标准，提高医保住院费用报销比例，提高重大疾病保障水平，扩大基本公共卫生服务覆盖人群、增加服务项目、提高服务质量。二要以实施基本药物制度为抓手，建立基层医疗卫生机构运行新机制。今年，在所有政府办基层医疗卫生机构，都要实施基本药物制度，在所有政府办基层医疗卫生机构，都要推行综合改革，建立新的运行机制。同时，要筑牢网底，加强对村卫生室的建设和管理，制定补助政策，提高村医待遇，确保网底不破；三要以改革试点为突破口，探索公立医院发展的新模式。今年在继续推进试点城市改革的同时，要把县级医院综合改革摆到突出位置，切实提高县级医院服务能力。要加强医院内部管理，推广便民惠民措施，完善分工协作机制，构建多元办医格局。这些重点任务，既有长期性的目标任务，也有年度的具体工作部署；既有指导性的原则要求，也有针对性的对策措施。希望河北省认真贯彻李克强副总理重要讲话精神，精心谋划、精心组织、精心操作，进一步明确责任，分解任务，细化措施，强化考核，逐项抓好落实，确保如期完成中央部署的各项改革任务。同时，结合自身实际，大胆探索创新，创造新鲜经验。