卫计委提出县级医院医疗服务能力具体标准
5月12日，国家卫计委印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知，里面提出县级医院医疗服务能力基本标准和推荐标准，对于县级医院的科室设置、设备配备、医疗技术能力进行了详细而具体的要求，很多原先大家觉得只能在三级医院解决的疾病，例如，癌症根治手术，肢（指、趾）再植术、阿尔茨海默病、帕金森病等疾病的诊断和内科治疗、静脉起搏技术、配置是心脏起搏器等技术，都被化为县级医院必须具备的医疗服务能力。按照国务院分级诊疗的规划，2017年要实现县域内就诊率提高到90%左右，基本实现大病不出县；2020年，分级诊疗服务能力全面提升，保障机制逐步健全，布局合理、规模适当、层级优化、职责明晰、功能完善、富有效率的医疗服务体系基本构建，基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式逐步形成，基本建立符合国情的分级诊疗制度。
下面是县级医院必须具备医疗服务能力表格，和这些疾病的相关的药品市场就要下沉到基层了：
1.内科（1）呼吸内科1）呼吸系统常见病、多发病的规范化诊疗。2）支气管哮喘和慢性阻塞性肺病（copd）分级与规范化治疗。3）肺炎和copd急性加重期的病原学检查及抗感染治疗。4）肺癌的诊断、临床分期及内科治疗。5）大咯血的规范化诊疗。6）自发性气胸、张力性气胸的规范化诊疗。7）急、慢性呼吸衰竭的规范化诊疗。8）呼吸道传染病的诊断与鉴别诊断。9）急性肺栓塞的诊断、初步治疗与转诊。10）肺功能检查。11）纤维支气管镜检查。12）血气及酸碱平衡检测。
（2）消化内科1）消化系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2）急性胰腺炎的规范化诊疗。3）消化道大出血的规范化诊疗和综合抢救，包括急诊内镜诊断及内镜下止血药物喷洒、钛夹钳夹等止血治疗。4）功能性胃肠道疾病的规范化诊疗。5）肝硬化并发症的规范化诊疗。6）胃癌、结直肠癌、原发性肝癌的诊断、临床分期及内科治疗。7）胃镜、结肠镜检查。8）规范开展内镜下取异物、内镜下息肉圈套摘除术及电灼术等治疗技术。
（3）心血管内科1）心血管系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2）心脏骤停、心源性休克、急性心功能不全、高血压危象等急危重症的急诊规范处置。3）急性心肌梗塞的规范化药物溶栓治疗。4）常见心律失常的规范化诊疗。5）高血压的诊治（包括24小时动态血压监测、高血压规范化治疗）。6）慢性心功能不全的规范化诊疗。7）冠状动脉粥样硬化性心脏病的规范化诊疗。8）静脉临时起搏技术。9）埋藏式心脏起搏植入术。（4）内分泌科1）内分泌系统常见病、多发病的规范化诊疗。
2）甲状腺危象、黏液性水肿昏迷、垂体危象、低血糖症、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸酸中毒等急危重症的急诊规范处置。3）单纯性甲状腺肿、甲状腺功能亢进、甲状腺功能低下、甲状腺炎、甲状腺结节和甲状腺肿瘤的规范化诊疗，甲亢危象的识别和处理。4）糖尿病的诊断、分型、规范化治疗；医源性低血糖、糖尿病酮症酸中毒和高渗性非酮症昏迷的规范化诊疗。5）代谢综合征的规范化诊疗。6）可开展内分泌相关检查：甲状腺素（tsh）、甲状腺激素（t
3、t
4、ft
3、ft4）、胰岛素、c肽等激素测定，甲状腺自身抗体（trab、tgab、tpoab）等自身抗体测定，甲状腺摄碘功能、葡萄糖耐量试验等功能试验以及骨密度测定。
（5）神经内科。1）神经系统常见病、多发病的规范化诊疗。
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