科室安全活动月实施方案

为加强我科医疗安全管理，配合2018年医院“关于开展医疗安全活动月”活动，结合院级及护理部的指导思想本科相应医院步伐在科内决定开展“以病人为中心”医疗安全活动，具体方案如下：

一、指导思想

贯彻落实党的十九大精神，坚持以医院科学发展观为指导，坚持“以人为本，以病人为中心，运用护理程序的工作方法对患者实施整体护理，以提高患者的满意度”，通过开展医疗安全活动，深入查找医疗安全隐患，提高医疗安全意识，改进医疗安全管理，提高医疗服务质量，努力实现为人民群众提供安全、有效、方便、舒适的就医环境。

二、活动原则

（一）医疗安全活动与日常护理工作重点相结合。

（二）自查医疗安全薄弱环节和有关要求落实情况。

（三）组织科室人员学习医疗安全知识，并在日常工作中护士长做好督导检查。

三、活动内容

（一）总体要求。

1.开展全科护理人员医疗安全教育，提高医疗安全意识。

2.落实医疗安全监督、分析、评价和改进工作。

3.制定医疗安全事件防范预案和处理程序，按照规定报告及时向相关科室报告。

4.对隐患事件有防范意识及相关以预防措施。

5.有明确的患者安全目标，并组织实施。

6.有健全的医疗质量和医疗安全管理体系。科室建立安全管理小组，专人负责，定期对科室进行医疗质量与医疗安全隐患问题排查，对存在问题原因分析提出整改措施。

（二）工作重点。

1.科室分两大部分，ccu和普通病区，ccu为心内科急危重患者集中管理。独立设置，专业队伍稳定，人员暂时固定，设备设施完备，布局合理，ccu设有独立护理单元要求，满足心内科监护室工作需要，有专人负责。

2、科室护理人员经过专科培训，能够胜任心内科工作，急救设备、药品处于备用状态，全科医护人员能够熟练、正确使用各种抢救设备，熟练掌握心肺复苏急救技术、呼吸机、除颤仪的使用；

3、落实核心制度，尤其是首诊负责制和会诊制度，做好优质护理服务，及时、安全、便捷、有效为患者做好护理工作，提高住院患者满意度。

4、严格执行医院感染管理制度与程序，有完整的应急管理预案。

5、有危重病人抢救流程，严认真学习操作并发症和医院不良事件报告制度，不瞒报和漏报。

6、做好安全用药，学习科室常用药的说明书，了解药物的作用、不良反应及配伍禁忌，为患者提供安全合理有效用药环境，；加强特殊药品的管理，包括毒性药品、麻醉药品、精神药品使用与安全保管；定期检查急救药品和常用药的效期，不使用无批号、过期、变质、失效药品，麻醉药品做好登记。

7、科室一级质量控制小组发挥作用，做好监管工作，定期与不定期对护理质量工作进行考核、分析及持续改进

8、危重症患者护理管理。对危重患者有护理常规，措施具体，记录规范完整，定期检查、改进；保障监护仪的有效使用；保障对危重患者实施安全的护理操作；保障呼吸机使用、管路消毒与灭菌的可靠性。

9、有护理差错报告和管理制度。主动报告护理不良事件；完善专项护理质量管理制度，如各类导管脱落、患者跌倒、压疮等；能够应用对护理不良事件评价的结果，改进相应的运行机制与工作流程、工作制度。

（三）建立科室安全管理小组

为保障安全活动月工作的顺利进行，特成立心内科病区医疗安全活动月活动“小组

组长：王宁

成员：蔡莹蔺静波张红

职责。做好本职工作外配合护士长完成培训，监督日常工作，对存在问题及时反馈、积极改正。

四、工作要求

（一）高度重视，提高认识。要牢固树立医疗质量安全是医疗的生命线，坚持质量第

一、安全第

一、生命至上、以人为本的理念，科学诊治、规范操作、优化流程、细化服务，全心全意为患者服务，深入开展医疗安全大检查，落实各级管理责任制。