处方书写规范

1.处方书写不完整（主要是手写处方），缺项多。如诊断、患者的联系电话未写；药品的通用名、剂型、用法、用量未写；医生漏签名等；

2.部分药品的皮试未注明；

3.“精二”处方超量未注明原因和重签名；

4.手写处方的字体及英文缩写太潦草，收费员看不懂；

5.造影用的药品无单独开处方；

6.超剂量、超天数的处方未注明原因和重签名；

医师开具门诊普通处方一般不得超过7日用量；急诊处方一般不得超过3日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长但医师应当注明理由。一张处方不得超过5种药品（中药材除外）。

7.处方格式不规范（标准格式请看后页）

质控科、门诊办、药学部

2009年3月20日

处方书写格式

1.标准处方格式

rp：药品名（剂型）单位剂量×总量

sig.单位剂量用法每日次数

例1：rp：inj.

青霉素钠

80万u×6支

sig.

80万u

i.m.

bid（皮试）

例2：rp：头孢克洛干糖浆

125mg×6袋

sig.

125mg

tid

2.简易处方格式

rp：药品名（剂型）单位剂量用法每日次数×天数

例1：rp：inj.

青霉素钠

80万u

i.m.

bid×3（皮试）

例2：rp：头孢克洛干糖浆

125mgtid×2

处方书写规范处方书写规范

1、认真填写处方前记。

2、处方头。凡处方都以r或rp起头。

3、处方正文，为处方的主要部分，包括药品的名称及剂型规格的数量。每一药占一行，药品用药单位：凡固体或半固体药物以克（g）、毫克（mg）为单位，液体药物一般均以毫升（ml）为单位，丸剂、胶囊以粒为单位（片、丸、胶囊剂并注明含量），注射剂安瓿包装者以支为单位、瓶装者以瓶为单位（但必须注明规格）。抗生素类以克或国际单位计算，血清抗毒素类按规定单位计算。同一处方中所有各种药，在治疗和构成剂型上所起作用是不同的，一般应按其作用性质依次排列：

4、1）主药。系起主要作用的药物。

2）佐药。系辅助或加强主要作用的药物。

3）矫味药。系指改善主药或佐药气味的药物。

4）赋型剂（或稀释剂）系赋予药物以适当形态和体积的介质，以便于取用。

5、服用法。这一部分是指出病人的服用方法。处方上通常以拉丁文缩写“sig”作标志。药剂人员应将服用方法用中文写在标签上，并贴在盛装药剂的容器上，药品包装上，以便病人遵照服用。

6、处方后记。医师签名或盖章，这是表明医师对处方负有责任。药剂人员配方及检查、发药后，亦应签名，以示负责。

医师规范处方示例（省去处方前、后记部分）：

（一）、（主药、佐药顺序）

1、阿莫先胶囊

0.25gx24粒

sig0.5g四次/日

口服

2、去痛片

0.5g

x9片

sig0.5g三次/日

口服

3、维生素c片

0.1gx18片

sig0.2g三次/日

口服

（二）、（管包装示例）

六神丸

30粒

sig

5粒二次/日

口服

（三）、（指明用药部位）

1、氯霉素眼药水

10mlx1支

sig

2滴四次/日

点右眼

2、酚甘油滴耳剂

10mlx1瓶

sig

2滴四次/日

点右耳

（四）、（规格、数量）

1、庆大霉素注射液

4万ux2mlx6支

sig

4万u二次/日

肌注

2、青霉素g钾注射液80万ux6支

sig

80万u二次/日肌注

（五）、胃舒平片

0.5gx24片

sig

4片

四次/日饭前半小时嚼碎后服

（六）、痢特灵片

0.1gx18片

sig

0.2g四次/日口服

（应向病人说明，服后尿呈深黄色）

（七）、丁胺卡那注射液

20万ux6支

sig

20万u一次/日稀释后静脉滴注