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病理学理论指导:类脂质沉积症

1.糖脂沉积症糖脂是指不含磷酸的脑苷脂及神经苷脂等脂类。它们的分解代谢障碍可分别引起脑苷脂沉积症(如高雪病)和神经节苷脂沉积症。

高雪(gaucher)病,也称脑苷脂沉积症,是由于常染色体隐性遗传所致体内β-葡萄糖苷酶缺乏而引起的脑苷脂分解代谢障碍。主要累及肝、脾、淋巴结及骨髓等单核吞噬细胞系统。常发生在婴儿,为致命性疾病。主要病变为肝、脾肿大,脾大尤为明显,可达正常脾重的20倍。镜下,肝内聚集大量高度胀大的载脂巨噬细胞,有的胞浆呈泡沫状,有的胞浆出现红染条纹,后者排列成皱纹纸样外观,胞核小,圆形或椭圆形居于细胞中央,称为高雪细胞。这些细胞主要分布于小叶中央静脉附近的肝窦内和汇管区。偶见发生肝纤维化和肝硬化。

2.磷脂沉积症主要为不含甘油成分的神经磷脂的增多、蓄积,又称尼曼-皮克病

尼曼-皮克(niemann-pick)病又称神经磷脂沉积症。系由于常染色体隐性遗传所致的神经磷脂酶缺乏,使神经磷脂不能被水解而沉积于组织内所致。另外还可伴有其它脂质贮积。本病主要累及肝、脾、骨髓及淋巴结等器官,在儿童也侵犯神经系统。肝病变肉眼观,肝肿大。镜下,在肝窦内和汇管区有大量kupffer细胞和巨噬细胞聚集,细胞体积肿大,胞浆呈泡沫状,核小居中,称为pick细胞。肝细胞内也可见有脂肪,主要为中性脂肪及胆固醇。电镜下见pick细胞内充满多数年轮样层状排列的球形包涵体。本病常发生于幼儿,预后不佳。

第二篇:病理学理论指导:支气管扩张症的病理特点

(一)病因和发病机制

1、管壁的支撑结构的损坏

2、遗传因素

(二)病理变化

1、肉眼观。病变支气管可呈圆柱状或囊状扩张,肺呈蜂窝状。扩张的管腔内常潴有黄绿色脓性或血性渗出物。周围肺组织常发生程度不等的肺萎陷、纤维化和肺气肿。先天性支气管扩张常呈多囊状。

2、镜下。支气管壁呈慢性炎症、不同程度的组织破坏、鳞状上皮化生、支气管周围的纤维组织增生。

(三)临床病理联系及结局。并发肺脓肿、脓胸、脓气胸。若经血道播散可引起脑膜炎、脑脓肿等。可导致肺动脉高压,引起肺心病。

第三篇:病理学理论指导:异型性的概念肿瘤的异型性反映了肿瘤组织成熟的程度(即分化程度,指肿瘤实质细胞与其来源的正常细胞在形态和功能上的相似程度)。


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