改革基层防保管理体制 提高应急救援工作能力1

第一篇：改革基层防保管理体制提高应急救援工作能力1改革基层防保管理体制

提高应急救援工作能力

2003年初，突如其来的sars给人们带来很多思索，其中很重要的一点，就是必须改革公共卫生事业的管理体制，尤其是农村公共卫生事业的体制改革和发展，这是加强疾病预防控制工作，提高应对突发公共卫生事件能力和社会经济发展，全面建设和谐社会的必然需求。由于我国地域广大，经济发展也相对不太平衡，所以政府各级财政对疾病预防控制机构建设和发展的投入，也不尽相同，但是各地疾病预防控制机构所担负的工作任务是大体相同的。所以针对比较困难的县、乡级财政就如何发展基层卫生防疫建设问题，我们做了一些管理体制上的改革和初步的探讨。

（一）改革前乡镇卫生院防疫组的状况

2003年以前，有部分乡镇卫生院防疫组由于卫生院的财力有限，政府支持不力，重视不够，所以形成了卫生防疫人员业务技术水平较低，自流式管理：有自给自足的，有承包的，有定额上交的；设备落后，仅仅有上个世纪80年代所配备的冰箱和几个冷藏包，并且大部分损坏；卫生防疫工作大部分放在有价疫苗的预防接种上，各种资料缺乏整理，杂乱无章。使日常的卫生防疫工作无法正常的进行，更不要说去应对突发公共卫生事件能力了。

（二）大胆改革基层防保管理体制面对这样的局面，我们区卫生局党委大胆改革，在2003年初，把我区14个乡（镇）、（涉农）街道办事处卫生院的防疫组从乡镇卫生院中剥离出来，分别成立了预防保健所，并将预防保健所的人、财、物的管理权限上划至区卫生防疫站统一管理，视为区卫生防疫站的一个派出机构；其人员待遇与区卫生防疫站工作人员一致，同工同酬；所长实行聘任制，工作人员实行公开竞争，培训合格上岗；明确了乡镇预防保健所的职能：就是负责辖区内公共卫生工作和对村（社区）卫生室预防保健的指导和督查。通过大胆地改革，理顺了基层卫生防疫工作的管理体制，积极探索出了县（区）、乡（镇）、村三级预防保健体系的一条新路子。在乡镇预防保健所领导的使用上，我们采取了留任一部分原来的防疫组长，交流了一部分原来的防疫组长，从区卫生防疫站长选派了一部分业务技术骨干下去任所长。实现了基层卫生防疫机构业务技术结构的调整，经费使用上统一宏观控制调整，使基层卫生防疫工作、管理和发展与上级疾病预防控制机构同步进行。

基层卫生防疫组织体制改革后，通过两年多的实践，我们已经取得了明显的效果。基层卫生防疫工作走向了规范化和制度化：建立健全了各项工作制度和操作规范，计划免疫和各项预防接种率有了大幅度的提高，各种资料和报表得到了及时规范的整理；基础建设得到了及时有力的投入：对冷链设备进行了更新和充实，办公条件得到了改善，每个预防保健所均安装了电话，在2004年对房屋面积达到标准的预防保健所，进行了改造，经省、市卫生行政部门验收，被授予省级“预防接种示范门诊”一个，“预防接种规范门诊”两个；工作人员的政治业务素质得到了提高：每年我们都对所有工作人员进行一次系统的和多次专题的业务技术培训，特别是全体工作人员都同时积极的参加了这次保持共产党员先进性教育活动；基层卫生防疫工作人员的待遇和地位得到了提高：他们与区卫生防疫站工作人员各种工资福利待遇相同，同工同酬，外出工作以区卫生防疫站工作人员的身份，提高了群众对他们的信任度，也调动了他们工作的积极性；经济收入也有了较大的提高：由于工作质量的提高，宣传力度的加大，在完成基础免疫工作的同时，有偿服务的范围也得到了扩大；另外，我们对基层的结核病的控制，hiv的疫情管理，自上而下，也得到了准确、及时的掌握。