医务人员：在致逝去青春时要记住的两个关键词

蒋泽先

感谢吕副院长对拙文的点评。

其实，这些文字是日常生活中我与同事们之间交谈的记录，只不过是我代表大家表达了对为之服务了大半辈子，还愿继续服务的一附院的关爱之情。

我很喜欢，很欣赏吕副院长文中结尾的那段话。“如果说，昨天的前辈为医院的发展打下了坚实的基础，那么，我们今天的一附院人为医院的明天和后人留下什么呢。留下一个好医院，留下一个员工热爱，患者信任的好医院。这正是本次医院评审的目的，也是我们一附院人的梦想，让我们大家一起努力。”

每个人都有曾经灿烂的今天，都有过即将逝去的青春。

青春不再，事业长存。

代代一附院人都把青春，乃至一生融入到一附院的发展之中；每个科室的创建、发展都留下了他们青春的足迹和汗水：又一代的年轻一附院人成长起来了，在致即将逝去青春的那个时刻，请你们能记住两个关键词：质量与责任。这两个关键词既与当下评审密切相关，又与一附院发展史密切相连。

还是引用吕副院长最近说的一句话。“迎评创优不是面子工程，要的是医院管理的内涵提升、制度建设的常态化。”作为解读这两个关键词的引子。

从“看病难，看病贵”说起。

我一直对“看病难”这三个字存有异议。“改革开放”后，医院、诊所、药房布满大街小巷，专家专科的牌子让人眼花缭乱，无从选择。医院多，专家多，看病不难。难就难在找一个值得信赖的医院，信任的专家。于是，“就有了一号难挂，一床难求”的现象。这种现象实际是一种评审，百姓的评审。有句顺口溜足以说明：“金杯银杯，不如百姓的口碑。”

一边是门庭若市，一边是门庭冷落。一边加床加手术，一边空床空医院。是什么力量吸引患者朝人满为患的医院走去。两个字：质量。

医疗质量应包括两个内容。服务态度与医疗技术。医者仁术，有仁无术，只是一个行善之人；仅为赢得病人的欢心，不是庸医就是骗子。“德高术精”是对

医疗质量高度的概括。

患者的流向尽管是一种评估，但这种评估不够科学，不够规范，不够标准。曾经的“大师”，“祖传御医”都有过门庭若市的景观。可惜，好景不常，不是退隐就是入囚。医疗质量评审一定要科学，细化，量化，这就产生了评审机构，评审条件。

评审不是我国独创，也非首创，对医院评审在我国台湾地区，在美国、德国、澳大利亚早已有之。

96年前，即1917年，美国外科医师学会富兰克林.马丁与约翰.鲍曼合作完成了《医院评审最低标准》，这一标准开启了医院评审先河。

1951年美国内科医师学会，医院协会，医学会，加拿大医学会联合组建了美国医院评审联合委员会（jcah），这是一个独立的、非政府、非营利的组织。为各种类型医疗卫生机构提供自愿申请的评审。全美约85%医疗机构接受了jcah的评审。

在德国的每1000个德国人拥有病床6.2张，年均每个床位有2.1医务人员，有医院2069家，他们有成熟的，行之有效的医疗机构，医疗机构认证体系。全称是德国医疗机构医疗透明质量管理制度与标准委员会认证体系（ktq）。

澳大利亚评审组织是卫生服务质量标准委员会（achs），我们台湾地区于1978年就实施了医院评审，成为了世界上第四个，亚洲第一个办理医院评审的地区。不管哪个国家，哪个地区，评审的目的大同小异，都是以病人安全，医疗质量为中心。

如美国医疗机构评审，国际联合委员会（jci）的目标是应对全球医疗领域不断增长与目标为基础的评价需求，改善医疗服务质量与安全，为国际社会提供标准化的、客观化的评价。医疗机构的流程其要点是促进病人安全与医疗服务质量的持续改进。其关键词是：质量与责任。

又回到“看病难”的话题上。